U ljudskom tijelu alkalna fosfataza je odgovorna za transport fosfora do svih stanica i tkiva. Njegova je stopa manje-više konstantna. Ako je alkalna fosfataza povišena, to ukazuje na kršenje metabolizma fosfora i kalcija, što zauzvrat ukazuje na razvoj patološkog procesa u tijelu.
Funkcije
Ova tvar je enzim. Spada u skupinu hidrolaza. Alkalna fosfataza sudjeluje u procesima defosforilacije. Odvaja mikroelement od organskih tvari i prenosi ga kroz stanične membrane. Kao rezultat, sva tjelesna tkiva dobivaju potrebnu količinu fosfora.
Enzim je najaktivniji u okolini s pH od 8,6 ili više. Zbog toga je riječ "alkalna" prisutna u njegovom nazivu.
Gdje se nalazi
Najviša razina enzima uočena je u crijevnoj sluznici, posteljici (tijekom trudnoće), mliječnim žlijezdama (tijekom dojenja),koštanog tkiva. Gotovo sva tjelesna tkiva sadrže alkalnu fosfatazu. S tim u vezi, može biti: crijevna, jetrena, bubrežna, placentna i koštana. Osim toga, enzim se nalazi u krvnom serumu.
Znakovi rasta stopa
Povećanje razine alkalne fosfataze može se dogoditi u pozadini i fizioloških procesa i ozbiljnih patologija.
Kada osoba doživi sljedeće simptome:
- stalni osjećaj umora;
- smanjeni ili potpuni gubitak apetita;
- bol u desnom hipohondriju;
- epizode mučnine;
- nelagoda u zglobovima i kostima.
Prisutnost ovakvih stanja je osnova za posjet liječniku. Specijalist će propisati studiju, prema čijim će rezultatima moći procijeniti sastav krvi. Zaključak također prikazuje koncentraciju alkalne fosfataze.
Prirodna priroda stope rasta
Koncentracija enzima ponekad može porasti kod zdravih ljudi. Podatke o tome što u svakom slučaju znači povišena alkalna fosfataza treba dati od liječnika.
Međutim, važno je znati da do povećanja pokazatelja može doći pod sljedećim uvjetima:
- trudnoća;
- dojenje;
- menopauza;
- fizička aktivnost visokog intenziteta;
- avitaminoza;
- neuravnotežena prehrana;
- opijanje uzrokovano pijenjem alkohola.
OsimOsim toga, povećana alkalna fosfataza u krvi može se primijetiti u pozadini dugotrajne primjene određenih lijekova. Popis lijekova koji utječu na rast pokazatelja je opsežan, uključuje nekoliko stotina stavki. S tim u vezi, potrebno je strogo slijediti režim liječenja koji je sastavio liječnik. Povećanje doze i trajanja primjene može dovesti do oštećenja funkcije jetre.
Uzroci povišenja u odraslih
Najčešće se razina enzima povećava u prisutnosti patologija, tijekom čijeg razvoja dolazi do oštećenja koštanog tkiva i jetre.
Svi uzroci povišene alkalne fosfataze uvjetno su podijeljeni u nekoliko skupina:
- Bolesti povezane s oštećenjem ili uništenjem stanica jetre. To također uključuje bolesti koje karakterizira poteškoće u odljevu žuči.
- Patologije koštanog tkiva.
- Druge bolesti.
Prva grupa uzroka uključuje sljedeće patologije:
- Ciroza. Ovo je proces karakteriziran inhibicijom funkcije jetre. To je zbog zamjene normalnog ožiljnog tkiva.
- Hepatitis. Najčešće je alkalna fosfataza povišena u autoimunim i virusnim oblicima bolesti. Istovremeno se razina enzima povećava 3 puta.
- Maligne neoplazme. Tumor može biti primarni, odnosno lokaliziran u jetri. Uz to, uzrok povećanja alkalne fosfataze može biti prodiranje metastaza u organ (sekundarni rak).
- Kolangitis. To je bolest jetrekronične prirode. U pozadini njegovog razvoja javlja se portalna hipertenzija i zatajenje jetre.
- Bilijarna ciroza (primarna). Patologija je posljedica kolangitisa. U njegovoj prisutnosti, alkalna fosfataza je značajno povećana - 4 puta. Istodobno, čak i nakon potpunog oporavka, indikator se s vremenom smanjuje.
- Infektivna mononukleoza. Ovo je virusna patologija akutne prirode. Karakterizira ga oštećenje stanica jetre. Osim toga, mijenja se i sastav krvi.
- Formiranje kamenaca u žučnim kanalima.
- Kolestaza. Ovo je patološko stanje u kojem žuč koju proizvodi jetra stagnira.
Ako je alkalna fosfataza povišena u krvi, to može ukazivati na oštećenje koštanog tkiva. Najčešći uzroci povećanja razine enzima su sljedeće bolesti:
- Osteomalacija. Ovo je patologija sustavne prirode, koju karakterizira omekšavanje kostiju, kao i njihova deformacija. U pozadini njegovog razvoja, vitalni vitamini i mikroelementi se ispiru iz tijela.
- Pagetova bolest. Ovo je ozbiljna kronična bolest. Karakterizira ga oštećenje mehanizma obnavljanja koštanog tkiva, uslijed čega ono postaje slabo, sklono deformacijama i razaranju.
- Osteogeni sarkom. Ovo je primarna neoplazma maligne prirode. Tumor se formira i razvija duboko u koštanom tkivu.
- Metastaze iz drugih organa.
Osim toga, alkalna fosfataza se povećava tijekom cijeljenja kosti nakon prijeloma.
Druge bolestičiji je pokazatelj povećan:
- Hiperparatireoza (primarni).
- Ulcerozni kolitis.
- Infarkt miokarda.
- Perforacija crijevnih zidova.
Statistički, bolest jetre je najčešći uzrok povišene alkalne fosfataze.
Obilježja stope rasta kod djece
Razina enzima u krvi djeteta uvijek je viša od one odrasle osobe. Ova situacija traje do početka puberteta. U tim slučajevima uobičajeno je govoriti o fiziološkim procesima u kojima dolazi do intenzivnog rasta koštanog tkiva.
Odstupanje indikatora prema gore također može ukazivati na prisutnost sljedećih patologija:
- rahitis;
- infektivna mononukleoza;
- oštećenje kosti (uključujući maligne neoplazme);
- hiperparatireoza;
- crijevne bolesti;
- Pagetova bolest.
Dijagnoza
Ako je alkalna fosfataza povišena u djeteta, pedijatar će izdati uputnicu za gastroenterologa. Kod odraslih, primarnu dijagnozu može provesti terapeut.
Za otkrivanje patologije, liječnik propisuje sljedeće studije:
- Analiza krvi, izmeta i urina. Razina alkalne fosfataze određuje se u biomaterijalu.
- Analiza izoenzima u krvnom serumu ili amnionskoj tekućini (kod trudnica).
- Procjena aktivnosti alkalne fosfataze u soku tankog crijeva.
Normalni su sljedećivrijednosti (izražene u IU/L):
- Djeca ispod 10 godina - 150-350.
- Osobe od 10 do 19 godina - 155-500.
- Odrasli ispod 50 - 30-120.
- Osobe od 50 do 75 godina - 110-135.
- Starije osobe (preko 75) - 165-190.
Kako bi se razumjelo koji je organ uključen u patološki proces, liječnik može propisati dodatne studije. U pravilu se radi o analizi na alanin aminotransferazu i aspartat aminotransferazu. Ako, na pozadini povećanja alkalne fosfataze, njihova normalna vrijednost također odstupa prema gore, to ukazuje na oštećenje jetre. Ako je analiza biomaterijala bolesnika pokazala povećanje fosfora i kalcija, uobičajeno je govoriti o bolestima koštanog tkiva.
Tako će, prema rezultatima složene dijagnostike, postati jasno koji je razvoj patologije izazvao povećanje razine enzima.
Liječenje
Važno je razumjeti da odstupanje indeksa alkalne fosfataze prema gore nije neovisna bolest. Ovo je samo simptom koji ukazuje na razvoj bolesti. U tom smislu, nemoguće je normalizirati razinu enzima u krvi bez eliminacije osnovne bolesti.
U većini slučajeva, povećanje alkalne fosfataze ukazuje na oštećenje jetre. Kod bolesti ovog organa potrebno je strogo slijediti prehranu kako bi mu se osigurao funkcionalni odmor. Da biste to učinili, iz prehrane morate isključiti svježi kruh, proizvode od brašna, kiselo voće i bobičasto voće, mahunarke, masno meso,gazirana i alkoholna pića, začini, čokolada. Sva jela moraju biti kuhana, dinstana, pečena ili kuhana na pari. Osim toga, pacijentu je prikazano uzimanje lijekova namijenjenih obnavljanju normalnog rada jetre (hepatoprotektori).
Bez obzira na to koja je patologija uzrokovala povećanje razine enzima, njezino liječenje treba biti strogo pod nadzorom liječnika. To će smanjiti trajanje terapije i značajno smanjiti rizik od komplikacija. Na temelju rezultata dijagnoze, liječnik može pacijenta uputiti na daljnje liječenje užim specijalistima - gastroenterologu, ortopedu, onkologu, kirurgu, kardiologu.
Prevencija
Ne postoje posebne mjere za sprječavanje razvoja patološkog procesa. Kako bi se rizik od njegovog nastanka sveo na najmanju moguću mjeru, preporučuje se:
- Pridržavajte se načela zdravog načina života: prestanite pušiti i piti alkohol, jedite ispravno.
- Ako se pojavi neka bolest, nemojte se samoliječiti. Lijekove treba uzimati samo prema uputama liječnika.
- Redovno se podvrgavajte preventivnim pregledima. To vam omogućuje da identificirate bilo koju bolest u ranoj fazi.
Na kraju
Alkalna fosfataza je enzim odgovoran za isporuku fosfora u stanice tijela. U pravilu se njegov pokazatelj mijenja samo u pozadini odrastanja. Ako krvni test pokazuje da je alkalna fosfataza povišena, što je to?sredstva? Ovaj rezultat je alarmantan znak, jer povećanje razine enzima u većini slučajeva ukazuje na patologiju jetre, koštanog tkiva ili žučnih kanala. Za identificiranje osnovne bolesti potrebna je sveobuhvatna dijagnoza.
