U slučaju infekcije HIV-om, propisana je krvna pretraga na CD4 stanice. Prema pokazateljima ovog testa može se suditi o stanju ljudskog imunološkog sustava. Rezultati ispitivanja također ukazuju na stadij bolesti i stupanj oštećenja organizma virusom. Koji su standardi za ovu analizu? Ukazuje li uvijek niska razina takvih stanica na sindrom stečene imunodeficijencije? Razmotrit ćemo ove probleme u članku.
Što je ovo
Najvažnije stanice ljudskog imunološkog sustava su limfociti. Podijeljeni su u 3 grupe:
- B-limfociti. Oni su u stanju zapamtiti i prepoznati patogene koji su prethodno ušli u tijelo. Uz opetovanu izloženost opasnim mikroorganizmima, ova vrsta limfocita proizvodi antitijela - imunoglobuline. Zahvaljujući tim stanicama, osoba razvija imunitet protiv određenih zaraznih patologija.
- NK-limfociti. Uništiti vlastite tjelesne stanice koje su pretrpjele infekciju i malignu transformaciju.
- T-limfociti. Ovo je najveća skupinazaštitnih stanica. Otkrivaju i uništavaju patogene.
CD4 stanice su vrsta T-limfocita. Zatim ćemo detaljnije pogledati njihove funkcije.
Funkcije ćelije
Zauzvrat, T-limfociti su podijeljeni u nekoliko tipova koji obavljaju različite funkcije u tijelu:
- T-ubojice. Ubijte patogene.
- T-pomagači. To su pomoćne stanice. Oni pojačavaju odgovor imunološkog sustava na invazivne infektivne agense.
- T-supresori. Ova vrsta limfocita regulira snagu odgovora imunološkog sustava na invaziju mikroba.
Na površini T-pomagača nalaze se molekule glikoproteina CD4. Djeluju kao receptori koji prepoznaju antigene patogena. Pomoćne T stanice se također nazivaju CD4 ili CD4 T stanice. One prenose informacije o invaziji infektivnih agenasa u B limfocite. Zatim počinje proces proizvodnje antitijela protiv stranih antigena.
Ovako funkcioniraju CD4 stanice kod zdrave osobe. Oni služe za zaštitu tijela od patogena. Međutim, kod infekcije HIV-om postoje ozbiljni kvarovi u radu T-pomoćnika. Pogledat ćemo ih dalje.
Stečena imunodeficijencija
CD4 stanice prve su pogođene HIV-om. Upravo T-pomagači postaju glavna meta virusa.
Uzročnik HIV-a prodire u CD4 i zamjenjuje normalni genetski kod ovih stanica patološkim. U procesu reprodukcije T-pomoćnika, sve više novih inove kopije virusa. Ovako se infekcija širi tijelom.
U početnim fazama bolesti dolazi do povećane proizvodnje T-pomagača. Ovo je odgovor tijela na napadni virus. Nije slučajno što osobe s HIV-pozitivnim statusom primjećuju da su u ranim fazama infekcije rijetko bile prehlađene.
Međutim, dugi boravak virusa u tijelu i njegovo širenje iscrpljuje imunološki sustav. U budućnosti, osobe zaražene HIV-om doživljavaju oštar pad razine CD4 stanica. To ukazuje da je osoba već duže vrijeme zaražena virusom imunodeficijencije. Uz nisku stopu tih stanica, pacijent praktički nema otpornost tijela na opasne mikrobe. Pacijent postaje izuzetno osjetljiv na sve zarazne bolesti koje se javljaju u njegovom teškom obliku.
Koji test da polažem
Da biste saznali stanje vašeg imunološkog sustava, morate se testirati na CD4 T-stanice. Uzimaju se uzorci venske krvi. Test se provodi ujutro na prazan želudac. Prije studije morate isključiti fizički i psiho-emocionalni stres, konzumiranje alkohola i pušenje.
Indikacije za uzorak
Test krvi za CD4 T stanice propisan je za pacijente s HIV-pozitivnim statusom. Ovaj test se provodi u sljedeće svrhe:
- za praćenje dinamike razvoja HIV infekcije;
- za određivanje stadija patologije;
- za identificiranje potrebe za terapijom lijekovima.
Kao što je već spomenuto, prisutnost i širenje virusa HIV-a u tijelu uvijek je popraćeno naglim smanjenjem otpornosti organizma na patogene. Analiza pomaže u procjeni vjerojatnosti da će pacijent razviti zarazne patologije i na vrijeme provesti antivirusno i profilaktičko liječenje.
Uobičajeni rezultati
Razmislite o prihvatljivom broju CD4 stanica. Norme ovise o dobi osobe, kao io mjernoj jedinici. Najčešće se te stanice izračunavaju kao postotak ukupnog broja limfocita. Neki laboratoriji određuju koncentraciju T-pomoćnika u 1 litri krvi.
Koliki postotak svih vrsta limfocita čine CD4 stanice u zdrave osobe? Norma se smatra od 30 do 60%. Ovo su referentne vrijednosti za odrasle pacijente.
Ako se laboratorijski procijeni koncentracija T-pomagača u 1 litri krvi, tada za odrasle vrijednosti od 540 x 106 do 1460 x 10 6 ćelija/l.
Normalno se CD4 stanice u zdravog djeteta proizvode u većim količinama nego u odraslih. Referentne vrijednosti T-pomoćnika za djecu prikazane su u donjoj tablici:
| Dob | Indikatori u % ukupnog broja limfocita | Broj stanica x 106 u 1 litri krvi |
| 1 - 3 mjeseca | 41 - 64 | 1460 - 5116 |
| 3 mjeseca - 1 godina | 36 - 61 | 1690-4600 |
| 2 - 6 godina | 35 - 51 | 900 - 2860 |
| 7 -16 godina | 33 -41 | 700 - 1100 |
Razlog povećanja
Obično se prilikom provođenja analize ne ocjenjuju samo indikatori T-pomoćnika, već i broj T-supresora (CD8 stanica). Njihov omjer ima veliku dijagnostičku vrijednost. Vrlo često, povećanje koncentracije T-pomagača je popraćeno smanjenjem aktivnosti supresora. To dovodi do pretjeranog i neadekvatnog imunološkog odgovora. U tom slučaju, limfociti mogu napasti zdrava tjelesna tkiva. Ovo je znak sljedećih autoimunih patologija:
- sistemski eritematozni lupus;
- sklerodermija;
- reumatoidni artritis;
- autoimuni tireoiditis;
- dermatomiozitis.
Povišeni broj CD4 također se viđa kod pacijenata s cirozom i hepatitisom.
Razlog odbijanja
Najčešći uzrok pada broja CD4 je HIV infekcija. To ukazuje na napredovanje bolesti i visok rizik od infekcije bakterijskim, virusnim i gljivičnim patologijama. Ako su te stanice niske, liječnici propisuju tečaj preventivne terapije.
U ovom slučaju uvijek se vodi računa o broju T-supresora. Njihovo povećanje i smanjenje razine pomoćnih limfocita zabilježeno je u Kaposijevom sarkomu. Ova teška komplikacija često se javlja kod pacijenata s uznapredovalom AIDS-om.
Međutim, HIV nije jedini razlog za smanjenje koncentracije T-pomagača. Broj ovih stanica također se smanjuje kod sljedećih bolesti inavodi:
- kronične dugotrajne zarazne patologije (na primjer, s tuberkulozom ili gubom);
- kongenitalni poremećaji imunološkog sustava;
- prehrambeni deficit;
- kancerogeni tumori;
- radijacijska bolest;
- nakon opeklina i ozljeda;
- u starosti;
- sa sustavnim stresom.
Određeni lijekovi također mogu utjecati na broj CD4. Lijekovi koji smanjuju razinu T-pomagača uključuju kortikosteroidne hormone, citostatike, imunosupresive. Stoga se prije poduzimanja testa preporuča isključiti korištenje takvih lijekova.
Preporuke liječnika
Što učiniti ako je osoba s HIV-pozitivnim statusom pokazala naglo smanjenje broja CD4? Takvi rezultati ispitivanja ukazuju na širenje virusa i ozbiljno oštećenje imunološkog sustava. Pacijent treba uzimati profilaktičke lijekove.
U ovom slučaju, rezultati T-helper testa uzimaju se u obzir zajedno s podacima analize za virusno opterećenje. Ova studija pokazuje broj kopija HIV patogena po jedinici krvi.
CD4 broji manje od 350 x 106 stanica/l smatra se opasnim (ne više od 14% ukupnih limfocita). Takvi rezultati sugeriraju da infekcija HIV-om može prijeći u stadij aktivnih manifestacija AIDS-a. Ako u isto vrijeme pacijent ima visoko virusno opterećenje, potrebno je posebno liječenje. To se zove antiretrovirusna terapija. Pacijentima se propisuju tri ili četiri vrste lijekova koji inhibiraju reprodukcijupatogen u različitim fazama svog razvoja. Takav tretman omogućuje osobama zaraženim HIV-om da ostanu u remisiji.
Postoji i koncept - oportunističke infekcije. To su bolesti koje se rijetko javljaju kod osoba s normalnim imunološkim sustavom. Međutim, takve su patologije prilično česte u HIV-u. Test pokazuje vjerojatnost takvih bolesti:
- Kada je broj stanica manji od 200 x 106 pacijent ima povećan rizik od gljivične upale pluća (pneumocistoze).
- Ako CD4 padne ispod 100 x 106, vjerojatnije je da će se pojaviti toksoplazmoza i gljivični meningitis (kriptokokoza).
- Ako razine T-helpera padnu ispod 75 x 106, tada pacijent ima povećan rizik od mikobakterioze. Ovo je teški oblik tuberkuloze koji se javlja samo kod AIDS-a.
S takvim podacima iz analize, pacijentu je potrebna prevencija oportunističkih infekcija. Pacijentu se propisuje preventivni tečaj antifungalnih i antibakterijskih lijekova.
Ljudima zaraženim HIV-om savjetuje se da poduzmu CD4 test barem jednom svaka 3-4 mjeseca. To vam omogućuje da na vrijeme pratite širenje virusa i spriječite opasne komplikacije.
