Upala srednjeg uha je vrsta upale srednjeg uha koja može zahvatiti čak i dva uha. Kako biste spriječili nastanak takve bolesti i njezinu prevenciju, možete pokušati ispuhati uši.
Što je upala srednjeg uha
Otitis media je upala srednjeg uha. S takvom bolešću u ušnoj šupljini pojavljuje se upala, nakuplja se gnoj. Ova bolest se može susresti u bilo kojoj dobi, ali najčešće se javlja kod djece. Kod beba se ponavljaju upale srednjeg uha otkrivaju se zbog anatomske specifičnosti strukture srednjeg uha: cijev (slušna) u djece je kraća nego u odraslih, gotovo je ujednačena i nema nabora. Ova struktura uha kod djeteta pojednostavljuje prodiranje infekcije u ušnu šupljinu. Tijekom prve 3 godine života, oko 80% djece jednom dobije upalu srednjeg uha.
Zašto ispuhati uši
Čišćenje estahijeve cijevi je uvođenje protoka zraka u srednje uho pod njegovim pritiskom u terapeutske i dijagnostičke svrhe. Događaj se savjetuje učiniti u liječenju posljedica teške, kronične upale srednjeg uha i nakon timpanoplastike.
Valsalva metoda čišćenja
Ovaj način samočišćenjasmatra najjednostavnijim. Ovom tehnikom pacijent mora ispuhati uho kroz nos, držeći ga prstima, i početi ispuhivati zrak s napetošću, prodirući kroz nazofarinks u slušnu cijev. Nedostaci ove metode su:
- vjerojatno će puknuti bubnjić ako se primijeni velika sila;
- refluks infekcije i sekreta iz sinusa u srednje uho;
- dopušteno je puhati samo jedno uho;
- nemogućnost mjerenja volumena ulaznog zraka;
- ne ubrizgavajte drogu u Eustahijevu cijev.
Modificirana Politzerova metoda
Pri liječenju bolesnika s eksudativnim otitisom srednjeg uha provodi se pročišćavanje gumenom cijevi i maslinom spojenom na posudu kako bi se stvorio tlak zraka za otvaranje prolaza slušne cijevi, kao i za ukloniti eksudat koji se skupio u bubnjiću.
Kako pravilno ispuhati uši ovom metodom? Da biste napravili puhanje, prvo morate izvršiti čistu anemizaciju ždrijela otvora uha i sluznice nazofarinksa. Da biste to učinili, prilikom udisanja u nos se raspršuje 3% smjesa efedrin klorida (1 ml) pomiješana s 0,1% otopinom adrenalina (1 kap). Takav se događaj izvodi nekoliko puta bez zaustavljanja s intervalom od 3-5 minuta. Ako nema raspršivača, onda se pamuk može omotati oko nazalne sonde, dobro natopiti naznačenom mješavinom efedrina i ovom tehnikom puhati uši.
Sada sondu treba umetnuti u sinus nosa (umjesto u "bolesnu" cijev) dok se ne zaustavi u stražnjem dijelumembrana grla. Zatim ga morate malo povući unatrag, položiti glavu bolesnika na upaljeno uho, tako da anemična otopina teče iz runa u cijev. Nakon nekoliko minuta sonda se može ukloniti i nastaviti s drugim trenutkom postupka čišćenja. Bolesnikova glava se okreće na drugu stranu, naginje naprijed, a zatim se okreće na zdravu stranu tako da je bolesno uho na vrhu, a cijev okomita, a eksudat može istjecati iz bubne šupljine prema dolje kroz slušnu cijev.. A sada, sigurno, mnogima već postaje jasno kako ispuhati uši kod upale srednjeg uha.
Zrak pušten u bubnjić, povećavajući intratupanijski tlak, istiskuje njegov fleksibilni dio, koji zbog elastičnosti zauzima prvobitni položaj, istiskujući eksudat koji se nakupio u blizini otvora slušne cijevi. U određenim situacijama takvo je čišćenje dovoljno za postizanje željenog rezultata. Međutim, događa se da je prohodnost slušne cijevi potpuno obnovljena, ali eksudat tijekom razdoblja neraspoloženosti dobio je tako ljepljivu konzistenciju da se ne može slobodno evakuirati prirodnim putem. Ponekad, da biste ga se riješili, potrebno je ponovno ispuhati uši.
Mala djeca se često opiru korištenju Politzerove metode. U tom slučaju beba se polaže na leđa kako bi popravila svoj položaj. Zatim se vrh posude stavi u jednu nosnicu, a drugu prekriva prstom. Dijete treba otvoriti usta da u to vrijeme ulije žličicu vode. U trenutkuproces gutanja, udahne se zrak. Ako postoji zatvaranje prolaza slušne cijevi poput ventila ili je adenoidno tkivo neposredno uz njega, tada čišćenje neće uspjeti.
Nedostaci ove metode
I onda se postavlja pitanje - je li moguće ispuhati uši? Da, međutim, kada je glavni čimbenik bolesti trajna disfunkcija slušne cijevi, prilično je teško nadati se dobrim rezultatima samo pri čišćenju organa. Kod većine djece oboljele od eksudativne upale srednjeg uha, kao rezultat timpanometrijske metode, uočen je kritičan intratimpanijski tlak. Nakon ispuhavanja uha Politzerovim balonom, tlak u bubnoj sinusu se u pravilu popravljao, ali se nakon 15-20 minuta vraćao na početnu razinu.
Kod dugotrajnog i trajnog povlačenja bubnjića, ako se pojave adhezivne manifestacije (uključujući ponovljene promjene na kontrahiranim mišićima srednjeg uha), čišćenje je neučinkovito. A osim toga, može se dogoditi da će biti bolno ispuhati uši.
Korisnost događaja
Čak i ako rezultat čišćenja ušiju s stalnim upalom srednjeg uha smatramo privremenim, onda takav zahvat ipak može biti pozitivan zbog svog masirajućeg učinka. Svakim puhanjem bubnjić mijenja mjesto, uslijed čega stisnuta mišićna tetiva rasteže membranu, a slušne koščice u zglobovima su oslabljene. Ali sve je to značajno za prevenciju adhezivnih procesa u bubnoj sinusu, kao i ankilozu.kosti.
Treba znati
Treba razumjeti da je ispuhivanje ušiju potrebno s krajnjim oprezom, bez pretjeranog pritiska zraka kako ne bi došlo do pucanja membrane pužnice i bubnjića. Postoji mogućnost takvog pogoršanja, što ukazuje na mogućnost prekida lanca slušnih koščica. Ove komplikacije mogu početi kada se uho pročisti tijekom Valsalva metode, kada tlak zraka u slušnoj cijevi može biti prilično visok.
Postoji još jedna vrsta doziranog puhanja u uho. Preporuča se takvo samopuhanje izvesti na relativno nježan način: prstima stisnuti nos i, napuhujući obraze, napraviti pokret gutanja. Ovaj učinak je trajniji nego s jednostavnom Valsalvinom metodom.
Čišćenje ušiju masažom
Kako ispuhati uši kod kuće? Moguće je i uz pomoć pneumomasaže bubne opne, koja se radi ručno, masirajući tragus, koji čvrsto zatvara ulaz u slušni otvor. Za to možete koristiti i Siegle lijevak ili zasebni pneumatski masažer, koji proizvodi tlak zraka u ušnom kanalu i time promiče kosti i bubnjić.
Mnogi pacijenti primjećuju da se osjećaju bolje kao rezultat masiranja tragusa prstom. Važno je da se tijekom provedbe ovog događaja (a kada je potrebno i ispuhati uši) glava bolesnika nagne prema zdravom uhu. Zbog ispravnih kompresija zraka bubnjić, pritiskajući prema unutra, gura sljedeći do izlaza.dio eksudata koji se nakuplja na bubnjiću slušne cijevi.
S kateterom
Ova metoda je dobra jer je moguće očistiti samo jedno uho i ubrizgati lijek u slušnu cijev. Čelični kateter za uši potrebne veličine (njihova razlika je u numeraciji), nakon pripremne anemizacije nosne šupljine i lagane lokalne anestezije sluznice nosnog prolaza, pažljivo se ugrađuje u unutarnji nosni prolaz i njegov zakrivljeni kljun zamjenjuje otvor Eustahijeve cijevi. I sada možete razumjeti kako pravilno ispuhati uši.
Uz pomoć Politzer posude, kao i otoskopa, koji povezuje uho pacijenta s liječničkim organom, čuje se jasan zvuk zraka koji se provodi kroz slušnu cijev. Kao rezultat ovog postupka, željena ljekovita tvar se uvodi u duboki distalni dio katetera, a sredstvo se upuhuje u Politzerovu posudu zajedno sa zrakom. Cijeli ovaj proces čišćenja kontrolira se otoskopom.
Dijagnoza upale srednjeg uha
Dijagnozu takve bolesti obično postavlja otorinolaringolog. Ako pacijent ima bilo kakve sumnjive simptome, morate odmah kontaktirati stručnjaka, koji će vam reći kako ispuhati uši kod kuće. Također treba napomenuti da je prepoznavanje otitisa kod beba komplicirano zbog ograničenog oralnog kontakta liječnika s djetetom.
Kontraindikacija
Čišćenje ušiju je štetno ako postoje akutni upalni procesi u nazofarinksu inosa zbog vjerojatnosti da protok zraka prenosi infektivne agense u bubni sinus, kao i stvaranje gnojnog i akutnog otitis media.
Komplikacije i prognoze
Sljedeća su pogoršanja vjerojatna ako je bolest liječena neadekvatnom terapijom ili nije dovršena:
- apsces mozga;
- mastoiditis (upala mastoidnog procesa) gdje je potrebna operacija;
- meningitis.
Prognoza uz ispravan i odgovarajući tretman otitisa je pozitivna. Ali bolje je uvijek se truditi brinuti se o sebi, izbjegavajući hladna i vjetrovita mjesta, kako se kasnije ne biste pitali može li vam liječnik ispuhati uho, a onda se morate obratiti za pomoć.
