Mortonov neurom je prilično česta bolest, koju prati pojava benignog zadebljanja u području plantarnog živca stopala. Mnogi izrazi se koriste za označavanje bolesti u modernoj medicini, uključujući "Mortonov sindrom nožnog prsta", "perineuralnu fibrozu" i "neuroma stopala".
Rast fibroznog tkiva u ovom dijelu stopala prati kompresija živaca. Ova se bolest može razvijati godinama bez ikakve zabrinutosti. No, unatoč sporom tijeku, pacijentima je potrebna kvalificirana pomoć. Dakle, što je Mortonov neurom (stopalo)? Koliko bolest može biti opasna? Na koje simptome treba paziti? Nudi li moderna medicina učinkovite tretmane? Odgovori na ova pitanja zanimaju mnoge ljude.
Što je Mortonova bolest?
Mortonov neurom je benigno zadebljanje nastalo rastom fibroznog tkiva. Neuroma se nalazi u području između trećeg ičetvrti prst na nozi. Prema statistikama, žene češće pate od ove bolesti. Liječnici ovaj trend pripisuju stalnom nošenju uskih cipela s neudobnim petama. S druge strane, bolest se javlja i u muškoj populaciji.
U početnim fazama, neoplazma rijetko uzrokuje ozbiljne neugodnosti osobi. No kako Mortonov neurom raste, počinje komprimirati digitalne živce, što utječe na dobrobit pacijenta i funkcionalnost stopala. U većini slučajeva, lezija je jednostrana - samo u rijetkim slučajevima neurom zahvaća oba uda odjednom.
Glavni uzroci razvoja bolesti
Zašto se razvija Mortonov neurom? Nažalost, do danas točni uzroci nastanka bolesti nisu poznati. Možemo samo reći da se bolest razvija ako su živčana vlakna stalno stisnuta kostima i ligamentima. Znanstvenici su uspjeli identificirati nekoliko čimbenika rizika koji u određenoj situaciji mogu izazvati pojavu pečata u području između falangi prstiju. Njihov popis uključuje:
- Prisutnost prekomjerne težine smatra se jednim od najčešćih uzroka razvoja bolesti, jer stopala moraju podnijeti velika opterećenja, što utječe na rad zglobnog i koštanog aparata.
- Među razlozima je stalno nošenje uskih, neudobnih cipela, posebno kada su u pitanju cipele s visokom petom. To dovodi do deformacije stopala, kompresije elemenata vezivnog tkiva i živčanih završetaka.
- Ponekad se neurom razvije u pozadini prekomjerne tjelesne aktivnosti, stalnog stajanja na nogama bez odmora.
- Pravna stopala su također faktor rizika, jer je živac komprimiran zbog progresivne deformacije kostiju udova.
- Čimbenici rizika također uključuju ozljede i modrice stopala, zarazne bolesti koje su kronične.
Ovako izgleda jetra uzroka koji mogu dovesti do razvoja takve patologije kao što je Mortonov neurom. Dijagnoza nužno uključuje postupke kako bi se otkrilo što je točno izazvalo nastanak neoplazme.
Koji simptomi prate bolest?
Kao što je već spomenuto, Mortonov neurom (stopala) karakterizira spor razvoj. U početnim fazama neki karakteristični simptomi možda uopće neće biti prisutni. Ljudi primjećuju samo blagu bol i peckanje prilikom stiskanja nožnih prstiju. Kako bolest napreduje, javlja se nelagoda prilikom hodanja. U početnim fazama bolesnici osjećaju bol samo dok nose uske cipele ili visoke pete. Kasnije bol postaje stalni pratilac osobe.
Kompresija živca može biti popraćena trnci i pečenjem u nožnim prstima. Ponekad se pacijenti žale na utrnulost stopala. Smanjuje se osjetljivost kože u području između trećeg i četvrtog prsta. Nema vidljivih promjena u obliku i građi ekstremiteta, jer neurinom nije tumor. Simptomi se pojavljuju povremeno i mogu nestati godinama. Zato je mnogima potrebno puno vremena da se prijave.
U kasnijim fazama razvoja, stanje bolesnika se dramatično pogoršava. Bol se pojavljuje ne samo dok stojite ili hodate. Čak i u mirovanju, povremeno se pojavljuje oštar bol u stopalu.
Mortonov neurom (stopala): dijagnoza
U pravilu već tijekom općeg pregleda liječnik može posumnjati na prisutnost neuroma. Klinička slika je karakteristična. Prilikom palpacije pacijenti se žale na bol. Bolesnoj osobi se također nudi da ispuni poseban upitnik - tako da stručnjak može prikupiti najpotpunije podatke o zdravstvenom stanju pacijenta, prisutnosti loših navika, intenzitetu simptoma itd.
Rentgenske snimke se rade za potvrdu dijagnoze. Na slici možete vidjeti prisutnost zadebljanja u interfalangealnom prostoru. Informativan je ultrazvučni pregled navodnog područja neuroma. Magnetska rezonancija se provodi samo ako je dijagnoza upitna. Ista studija neophodna je za pacijente koji su indicirani za operaciju.
Terapija lijekovima
Što pacijenti trebaju učiniti s Mortonovim neuromom? Liječenje ovisi o stupnju razvoja bolesti i ozbiljnosti simptoma. Terapija lijekovima koristi se za ublažavanje boli i ublažavanje upale.
Prilično učinkoviti su lijekovi kao što su Codelac, Nimesulide, Diclofenac, Solpadein, Ibuprofen. Lijekovikoristi se u obliku tableta i masti. U najtežim slučajevima, anestetici se ubrizgavaju izravno u tkiva zahvaćenog područja.
Ostali nekirurški tretmani
Djelovanje lijekova usmjereno je samo na ublažavanje boli i upale. Ali pacijenti se moraju pridržavati nekih pravila. Prije svega, trebali biste prestati nositi uske cipele. Preporuča se nositi ravne cipele sa širokim prstom i posebnim ortopedskim ulošcima. Kako bi spriječili stiskanje i deformaciju prstiju prilikom hodanja, pacijentima se preporučuje korištenje posebnih separatora.
Vrijedi i smanjiti opterećenje na stopalima, napustiti fizičku aktivnost koja uključuje dugotrajno stajanje, hodanje ili trčanje. Preporučuju se periodični tečajevi masaže stopala. Za ublažavanje upale i usporavanje deformacije koriste se i fizioterapeutske metode, uključujući terapiju udarnim valovima, akupunkturu, elektroforezu uz korištenje odgovarajućih lijekova i magnetoterapiju.
Prednosti i nedostaci konzervativnog liječenja
Za početak, vrijedi napomenuti da je konzervativna terapija učinkovita samo ako se bolest dijagnosticira u početnim fazama. Ovaj tretman ima svoje prednosti i nedostatke. Lijekovi i fizioterapija pomažu u izbjegavanju operacije i povezanih rizika, uključujući ožiljke tkiva, infekcije itd. Osim toga, nema potrebe za rehabilitacijom - tijekom razdoblja liječenja osoba nije dužna prekinuti uobičajeni ritam života.
U vezikontra, morate shvatiti da konzervativno liječenje traje mjesecima, a ponekad i godinama, a uspjeh se ne može uvijek postići. Lijekovi koje koriste liječnici nisu tako jeftini, a njihova dugotrajna uporaba prepuna je razvoja nuspojava.
Mortonov neurom (stopala): kirurško liječenje
Najjednostavniji način kirurškog liječenja je ekscizija neuroma, koji je, zapravo, dio živca. Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji. U projekciji glava između treće i četvrte metatarzalne kosti napravljen je mali rez (duljine oko 2 cm). Liječnik imobilizira i uklanja višak tkiva, nakon čega se rana slojevito šije.
Ovako se uklanja Mortonov neurom. Operacija je povezana s ekscizijom dijela živca, pa pacijenti nakon zahvata djelomično gube osjetljivost u području između metatarzalnih kostiju. Međutim, to ne utječe na funkcionalnost stopala.
Postoji i manje radikalan zahvat - disekcija ligamenta između metatarzalnih kostiju. Ovaj postupak eliminira kompresiju živca, što vam omogućuje da sačuvate osjetljivost prstiju. U slučaju da operacija nije dovela do željenog rezultata, neurom se uklanja.
Osteotomija četvrte metatarzalne kosti je mnogo rjeđa. Tijekom zahvata, koji se izvodi uz pomoć posebne opreme kroz male ubode na koži, liječnik pomiče glavu metatarzalne kosti kroz umjetni prijelom.
Prednosti i nedostaci operativnogintervencije
Kirurška ekscizija neuroma ima svoje prednosti. Konkretno, moguće je brzo riješiti bolest. Terapija je uspješna, recidivi se bilježe vrlo rijetko. Cijena operacije također nije previsoka.
S druge strane, uspješnost liječenja uvelike ovisi o vještinama kirurga, stoga treba pažljivo razmotriti izbor liječnika. Ovo je otvorena operacija, tako da uvijek postoji opasnost od infekcije tkiva. Pacijentima se propisuje profilaktički tečaj antibiotika. Kirurška intervencija povezana je s dugim razdobljem rehabilitacije. Međutim, u najtežim slučajevima, ovo je jedino moguće liječenje.
Rehabilitacija nakon operacije
Kao i svaka kirurška intervencija, uklanjanje Mortonovog neuroma zahtijeva rehabilitaciju. Pacijent može ići kući nekoliko dana nakon zahvata. Međutim, tijekom prvih nekoliko tjedana neophodna je stalna promjena obloga. Šavovi se obično uklanjaju 10-12 dana nakon operacije.
Ovisno o složenosti zahvata, potpuni oporavak pokretljivosti traje od 3 tjedna do 2 mjeseca. Mnogi se pacijenti žale na nelagodu koja se javlja tijekom hodanja nakon operacije. To je normalno i može se riješiti nošenjem odgovarajućih cipela, redovitim masažama i terapeutskim vježbama.
Narodno liječenje bolesti
Je li se moguće riješiti bolesti kao što je Mortonov neurom (stopala) kod kuće? Moguće je liječenje narodnim lijekovima. Na primjer, nekinarodni iscjelitelji preporučuju korištenje soka od pelina. Za pripremu lijeka potrebno je otrgnuti svježu biljku gorkog pelina, samljeti je i samljeti u kašu, a zatim nanijeti na oboljelo mjesto, pričvrstiti zavojem.
Svladati bol pomoći će i krema od svinjske masti. Da biste to učinili, 100 g masti temeljito pomiješajte s običnom kuhinjskom soli (jedna žlica). Dobivenu mast treba utrljati u kožu stopala, stavljajući na vrh zavoj.
Vrijedi napomenuti da takvi lijekovi ne mogu eliminirati bolest. Masti mogu samo ublažiti bol i druge simptome do kojih dovodi Mortonov neurom. Liječenje narodnim lijekovima moguće je tek nakon preliminarne konzultacije s liječnikom. Ponekad su domaće formulacije dobar dodatak terapiji lijekovima.
Prognoza za pacijente
Treba razumjeti da prognoza za osobe sa sličnom dijagnozom izravno ovisi o tome kada su točno primili medicinsku pomoć. U početnim fazama upalni proces i iritacija živčanih završetaka mogu se u potpunosti eliminirati uz pomoć lijekova i medicinskih postupaka.
Nedostatak terapije prepun je opasnih posljedica. Zahvaćeno područje se samo povećava, a bol se stalno povećava, značajno smanjujući kvalitetu ljudskog života. U kasnijim fazama, jedini lijek za bolest je kirurški zahvat.
Mjere prevencije
Nažalost, potpuno se zaštititerazvoj takve bolesti je nemoguć. Međutim, slijedeći neke preporuke, možete smanjiti vjerojatnost razvoja neuroma.
Preporuča se dati prednost udobnim cipelama, po mogućnosti s ortopedskim potplatom. Ako postoji potreba za nošenjem cipela s visokom petom, onda morate redovito raditi tople, opuštajuće kupke za stopala. Ne zaboravite na masažu stopala, koju možete učiniti sami.
Važno je paziti i na svoju težinu. Višak kilograma negativno utječe na stanje tijela i povezan je s puno rizika za razvoj raznih bolesti, uključujući i postupnu deformaciju kostiju stopala. U slučaju ravnih stopala također je potrebno podvrgnuti se odgovarajućoj terapiji.
Ako pripadate rizičnoj skupini, povremeno se morate podvrgnuti liječničkim pregledima. Neurinom, kao i svaku drugu bolest, mnogo je lakše liječiti ranom dijagnozom i pravodobnom medicinskom skrbi.
