Koliko često primijetite da vas noga boli kada izujete uske, neudobne cipele? Posebno jaka bol između trećeg i četvrtog prsta. Možda ste samo umorni od dana, ili možda razvijate Mortonov neurom. Simptomi ove bolesti ne pojavljuju se odmah, ali morate znati o njima.
Što je ovo?
Problem ima nekoliko imena: Mortonov sindrom, Mortonov neurom, Mortonova bolest, Mortonova metatarsalgija, perineuralna fibroza, Mortonov prst. Ovo je dobroćudno zadebljanje na stopalu koje se sastoji od vlaknastog tkiva. Postoji zadebljanje na plantarnom živcu stopala. U većini slučajeva, patologija je jednostrana, iako se povremeno razvija na obje noge. Najčešće se Mortonov sindrom javlja kod žena, jer nose uske cipele s neudobnim petama. Ali muškarci su također osjetljivi na ovu bolest.
Uzroci Mortonove perineuralne fibroze
Sljedeći razlozi izazivaju razvoj bolesti:
- Prekomerna težina. Razlog je jedan od najčešćih u ovoj bolesti. Noge su pod velikim opterećenjem, zbog čega počinjeproliferacija fibroznog tkiva plantarnog živca.
- Često nošenje visokih potpetica. Povećava se opterećenje na stopalima, što izaziva upalni proces u plantarnom živcu.
- Pogrešan odabir cipela u veličini i volumenu. Dugotrajno stiskanje stopala u uskim cipelama ozljeđuje živčana vlakna.
- Ozljede (prijelomi, modrice, hematomi) duž živaca i kronične bolesti.
- Poprečno ravno stopalo.
- Obliterira aterosklerozu nogu, izaziva začepljenje krvnih žila nogu kolesterolskim plakovima.
- Tumori.
- Fizička aktivnost.
Simptomi bolesti
Ako sumnjate da imate Mortonov neurom, simptomi će se pojaviti ovisno o zanemarivanju bolesti. Ovaj proces ovisi o stupnju iritacije živca od strane obližnjih tkiva. Dugo vremena stopalo ne osjeća nelagodu u procesu hodanja, ali pri stiskanju interdigitalne regije pojavljuje se lagana bol. Kako fibrozno tkivo raste, glave metatarzalnih kostiju pritišću živac s obje strane, a edematozna tkiva i hematom pojačavaju taj učinak. Prva tegoba najčešće je povezana s utrnućem stopala i nelagodom tijekom dugog hoda. Mortonova bolest je posebno bolna za one koji preferiraju cipele s visokom petom, jer se pritisak na neurom povećava.
Sljedeći simptom je peckanje u tkivima stopala i prstiju. Primjetno se u isto vrijeme pridružuje unutarnji trnci. Postoji osjećaj stranog tijelaintertarzalni prostor. Egzacerbacije dolaze u valovima: razdoblje mirovanja izmjenjuje se s intenzivnom boli.
Mortonov sindrom otežava dugotrajno držanje na nogama. Bol postaje vrlo jak, ali ako skinete cipele i masirate stopala, onda se smanjuje ili potpuno nestaje.
Daljnji razvoj bolesti povećava intenzitet boli. Dobiva pulsirajući karakter, a intervali između napada značajno se smanjuju. Ako se ne liječi, Mortonova bolest uzrokuje stalnu bol, koja više ne ovisi o kvaliteti obuće i duljini hodanja. Ni masaža ni potpuni odmor ne ublažavaju bol.
Jedna od značajki bolesti je da bolesnikovi simptomi mogu potpuno nestati i ne ponoviti se nekoliko godina. Ali bolest ne nestaje, već se, takoreći, smrzava. U kojem trenutku će se manifestirati nemoguće je predvidjeti. Osim toga, treba napomenuti da nema vanjskih manifestacija na stopalu s ovim neuromom.
Dijagnoza patologije
Logično pitanje pacijenta s Mortonovim sindromom je koji liječnik liječi ovu bolest? Sa simptomima ove bolesti možete se obratiti neurologu, kirurgu ili ortopedu. Prije svega, liječnici intervjuiraju pacijenta i pregledavaju problematično stopalo. Ponekad je to dovoljno za postavljanje dijagnoze.
Radi pojašnjenja, specijalist može uputiti pacijenta na rendgensku, MRI ili ultrazvuk. Ovi pregledi vam omogućuju da odredite točnu lokaciju neuroma i naznačite njegovu veličinu.
Metode liječenja
Ako bolest nije ozbiljno uznapredovala, tada pacijent ima izbor načina na koji će se liječiti Mortonov neurom: kućno liječenje (konzervativno) ili kirurško. Međutim, odluka se mora donijeti na temelju mišljenja stručnjaka. Kao što možete zamisliti, svaka metoda liječenja ima svoje prednosti i nedostatke.
Konzervativna metoda
Ako se pacijent ne slaže da je operacija neophodna, liječnik će odabrati konzervativnu metodu liječenja:
- Da biste smanjili opterećenje stopala, preporuča se manje hodati i ne stajati dugo na jednom mjestu.
- Kako bi spriječio kompresiju, pacijent će morati preispitati svoje preferencije cipela. Cipele i čizme trebaju biti s niskom petom i širokim prstima.
- Ortopedski ulošci s umetcima moraju se umetnuti u cipele. U određenim slučajevima, Mortonov sindrom zahtijeva nošenje separatora za prste.
- Morate obavljati svakodnevnu masažu stopala od gležnjeva do nožnih prstiju.
- Liječnik propisuje nesteroidne protuupalne lijekove (tablete ili mast). To može biti ibuprofen, nimezulit, diklofenak.
- Po potrebi se daju kortikosteroidi.
Ako se slijede ove preporuke, Mortonov sindrom, koji se liječio kod kuće, trebao bi se smanjiti za 3 mjeseca. Ako bol ne gubi na intenzitetu, tada se dodatno propisuju lijekovi protiv bolova.
Prednosti i nedostaci konzervativne metode
Glavna prednost ove metode liječenja je odsutnostpostoperativna bol i dugo razdoblje rehabilitacije. Konzervativno liječenje može se provesti bez bolovanja. Pacijent živi u uobičajenom ritmu, samo dodaje nekoliko obaveznih stvari u dnevnu rutinu.
Nedostatak ove metode je trajanje tečaja (kao što je već spomenuto, s dijagnozom "Mortonov neurom" liječenje kod kuće može trajati do tri mjeseca). Često pacijenti jednostavno nemaju strpljenja završiti tečaj. Osim toga, propisani lijekovi mogu dati nuspojave i utjecati na rad drugih organa i sustava. Također, metoda ne funkcionira uvijek.
Kirurško liječenje
Operativni tip liječenja nudi se pacijentima s uznapredovalim stadijem neuroma ili izostankom rezultata konzervativne terapije. Operacija se može izvesti na nekoliko načina:
- Uklanjanje neoplazme kroz rez. Ovo je najjednostavnija operacija koja uklanja Mortonov sindrom. Vlaknasto tkivo se uklanja zajedno s malim dijelom živca. Postoperativni šavovi se skidaju četrnaesti dan. Takva se intervencija smatra minimalno invazivnom. Sljedećeg dana pacijentu je dopušteno lagano opteretiti nogu.
- Ponekad pacijent treba izrezati upaljeni dio stopala. Ova radikalna metoda dovodi do gubitka osjeta u prstima, a bol se ne osjeća u budućnosti.
- U rijetkim slučajevima koristi se metoda umjetne frakture kosti. Rehabilitacija nakon takve intervencije odgađa se mjesec dana ili više.
Prednosti i nedostaci operacije
Glavna prednost je potpuno otklanjanje problema u kratkom vremenu. Provođenje jednostavne operacije financijski je jeftinije od dugog liječenja.
Nedostatak kirurškog liječenja je duga rehabilitacija. Osim toga, može doći do male nelagode prilikom hodanja kasnije.
Mortonov sindrom: liječenje narodnim lijekovima
Vrlo je važno razumjeti da s Mortonovim neuromom tradicionalna medicina nije u stanju eliminirati problem. Međutim, ublažava stanje i smanjuje bol.
Tradicionalni iscjelitelji nude nekoliko recepata koji se koriste u kombinaciji s medicinskim receptima:
- Losioni od gorkog pelina. Biljka se ispere i utrlja u kašu koja se nanosi na upaljeno područje stopala i fiksira zavojem. Najprikladnije je izvoditi prije spavanja i držati losion do jutra.
- Soljena svinjska ili guščja mast. U sto grama svinjske ili guščje masti umiješa se žlica soli. Masa se pažljivo utrlja u bolno mjesto, odozgo se stavlja topli zavoj.
- "Vruće" trljanje. Ovaj lijek za zagrijavanje sastoji se od dvije žlice suhe gorušice, dvije ljute papričice i dvije žlice soli. Sve se to miješa i inzistira na čaši votke. Trljanje poboljšava cirkulaciju krvi i dobro zagrijava stopalo. Postupak se izvodi prije spavanja, nakon čega se oblače tople čarape.
- Mast od lovorovog lista i borovih iglica. Suhi lovorov list melje semlin za mljevenje. Borove iglice zgnječe se nožem. Zatim se 2 žlice prvog sastojka i 1 žlica drugog pomiješaju s omekšalim maslacem. Stopala su podmazana i izolirana. Postupak se izvodi prije spavanja, minimalni tečaj je 1 tjedan. Sredstvo se čuva na hladnom mjestu.
Osim toga, možete napraviti tople kupke s kamilicom, lavandom ili nevenom, u koje možete dodati morskog moljca. Temperatura kupke ne smije prelaziti 38 °C. Bilje se kuha 3-5 minuta prije upotrebe i infundira oko sat vremena.
I još jednom o ulošcima
Odabir kvalitetnih, udobnih cipela s dobrim ortopedskim uloškom može spriječiti preopterećenje prednjeg dijela stopala i spriječiti razvoj bolesti. Svaki liječnik će potvrditi da ortopedski ulošci za Mortonov neurom postaju važan element liječenja. Idealna opcija je izrada pojedinačnih uložaka prema mjerama stopala pacijenta. Tako je stopalo u cipeli fiksirano u ispravnom položaju, opterećenje se raspoređuje i stvara se učinak amortizacije. Nošenje pojedinačnih uložaka preporučuje se ne samo za konzervativno liječenje, već i nakon operacije za uklanjanje Mortonove bolesti.
