Nije tajna da je za točnu dijagnozu gotovo svake bolesti neophodna laboratorijska studija tjelesnih tekućina. A urin daje prilično jasnu sliku o stanju sustava za izlučivanje. Njegov pH može pomoći u dijagnosticiranju upalnih i zaraznih bolesti.
Što je pH urina?
Ljudski ekskretorni sustav odgovoran je ne samo za uklanjanje viška tekućine i toksina iz tijela, već također osigurava normalnu acidobaznu ravnotežu. Upravo ovaj kriterij omogućuje određivanje urina.
PH je takozvana pH vrijednost, koja pokazuje količinu vodikovih iona u otopini (u ovom slučaju otopina je uzorak urina). Takva analiza omogućuje određivanje fizičkih svojstava urina, kao i procjenu ravnoteže lužina i kiselina koje sadrži. Rezultati takvih studija iznimno su važni za dijagnozu.
O čemu ovisi ovaj pokazatelj?
Zapravo, postoji mnogo čimbenika koji mogu utjecati na kemikalijusastav urina. Konkretno, pH uvelike ovisi o ljudskoj prehrani. Kod osoba koje jedu takozvanu "tešku hranu" koja sadrži proteine, sumpor i fosfor, reakcija urina je kisela (manje od 5). Ako ljudska prehrana uključuje uglavnom biljne i mliječne proizvode, tada će reakcija urina biti alkalna (više od 7).
Osim toga, postoje i drugi čimbenici koji mijenjaju urin. PH može varirati ovisno o karakteristikama metabolizma. Na kemijski sastav utječu bilo koje upalne bolesti sustava za izlučivanje. Važan je i proces probave, posebno smanjenje ili povećanje kiselosti želuca. Neki lijekovi mogu utjecati na pH.
Vrijedi napomenuti da optimalna razina vodikovih iona doprinosi normalnoj sanitaciji mokraćnog mjehura, a također inhibira vitalnu aktivnost patogenih mikroorganizama, čime se smanjuje vjerojatnost razvoja zarazne bolesti.
Kada se naručuje analiza urina?
Do danas je najčešći uzorak za istraživanje urin. PH pomaže utvrditi prisutnost mase bolesti. Zato se takve pretrage propisuju svim pacijentima kod kojih se sumnja na zarazne i upalne bolesti genitourinarnog sustava, kao i kod niza drugih poremećaja, uključujući i metaboličke poremećaje.
Analiza urina također se propisuje za godišnje preventivne liječničke preglede. Ponekad takve studije pomažu u dijagnosticiranju bolesti i prije pojave vanjskih simptoma.
Uzorci urina preporučeni nakon ranijeprošla zarazna bolest, osobito ako je uzrokovana streptokokom - to omogućuje utvrđivanje prisutnosti komplikacija.
Kako mokriti?
Kako bi analize bile što istinitije, vrijedi se pridržavati nekih pravila. Najinformativniji su jutarnji uzorci urina. Dan prije nije preporučljivo jesti hranu koja može promijeniti fizička svojstva tekućine, posebice mrkvu i ciklu. Osim toga, ne treba uzimati diuretike ili dekocije, jer to može utjecati na kemijski sastav urina.
Prije uzorkovanja obavezno operite genitalije - inače će uzorci imati previše epitelnih stanica, što će otežati laboratorijsku analizu. Preporučljivo je prikupiti srednji urin.
Još jedna važna točka - ne biste trebali provoditi takvu studiju za žene tijekom menstruacije, jer menstruacija može iskriviti rezultate testa. Samo poštivanje ovih pravila pomoći će da se test urina provede što je točnije - pH će odgovarati stvarnosti.
Kako se u laboratoriju određuje pH urina?
Najlakši način za proučavanje acidobazne ravnoteže je korištenje posebnih indikatora. Najčešće se određivanje pH urina provodi pomoću lakmus papira, koji mijenja boju ovisno o reakciji otopine. Svaka boja odgovara određenoj pH vrijednosti. Ova metoda vam omogućuje da odredite indikator s točnošću od 0,5.
Postoje i drugi, precizniji načinipregledava se urin. PH se može odrediti pomoću ionometra (pH metra). Ova metoda je praktičnija i ima veću preciznost (do 0,01 jedinica).
Budući da se pH može mijenjati tijekom dana, nekim pacijentima se savjetuje da mjere pH sedam dana zaredom radi veće točnosti.
Koji je normalni pH urina?
Ovisno o rezultatima studije, liječnici pretpostavljaju oblik i težinu bolesti. Ali koji je normalni pH urina? Opet, ova brojka ovisi o prehrani, uzimanim lijekovima, dobi pacijenta.
Kod zdrave osobe, reakcija urina varira od blago kisele do neutralne. Ovisno o karakteristikama prehrane, ovaj pokazatelj može biti 4,5 - 8,0.
Normalni pH urina u novorođenčadi je niži i kreće se od 4,5 do 5,9. Kod prijevremeno rođenih beba ovaj pokazatelj pada još niže - 4,8 - 5,4.
Što ukazuje na visok pH urina?
Mnoge ljude zanimaju pitanja o slučajevima u kojima dolazi do alkalizacije urina. Kao što je već spomenuto, sličan fenomen se opaža kada jedete povrće i mliječne proizvode, alkalnu mineralnu vodu. Isti rezultat je povećana kiselost želuca i učestalo povraćanje, što dovodi do gubitka vode i klora iz tijela.
S druge strane, postoje mnoge bolesti kod kojih se urin mijenja. PH raste s mnogim infektivnim lezijama sustava za izlučivanje. Konkretno, to se događa kadacistitis, pijelonefritis i druge bolesti. Poznato je da neke bakterije uzrokuju razgradnju spojeva koji sadrže dušik u amonijak, što zauzvrat povećava lužnatost urina.
Ista slika se opaža i kod kroničnog zatajenja bubrega. Povećanje pH može biti uzrokovano uzimanjem određenih lijekova, posebice bikarbonata, adrenalina i nikotinamida. Isto se događa u pozadini hiperfunkcije paratireoidne žlijezde, hipoaldosternizma i hiperkalemije.
Zašto dolazi do smanjenja pH (zakiseljavanje urina)?
Smanjenje pH i zakiseljavanje mokraće javlja se kod nekih zaraznih bolesti ekskretornog sustava, posebice onih uzrokovanih djelovanjem mikrobakterija tuberkuloze i E. coli.
Razlog može biti povećano stvaranje kiselina u tijelu. To se događa kod dugotrajnog gladovanja, zlouporabe alkohola, sepse, šoka, intenzivnog fizičkog napora, dijabetesa.
Naravno, takvu promjenu može uzrokovati uzimanje lijekova - metionin, askorbinska kiselina, kortikotropin, kalcij i amonijev klorid, arginin hidroklorid.
Zakiseljavanje urina može biti uzrokovano smanjenjem razine bikarbonata u sustavu pufera krvi, što se opaža kod teškog proljeva, ureterosigmostomije. Primarni i sekundarni hiperaldosteronizam, nefrotski sindrom, hipokalemija, multipli mijelom, cistinoza, trovanje soli teškim metalima - svi ovi poremećaji dovode do smanjenja pH vrijednosti.
Naravno, samo pretraga urina nije dovoljna za postavljanje točne dijagnoze. Štoviše, ne uzima se u obzir samo pH urina, već i prisutnost u njemu proteina, soli, formiranih krvnih stanica itd. Analiza urina samo je dio dijagnostičkog procesa, koji vam omogućuje procjenu funkcioniranja sustava izlučivanja.
