Spastična pareza je stanje koje karakterizira slabost u nogama. Ovo uopće nije neovisna bolest, već simptomatologija manifestacija neurološke bolesti. Isti izraz u medicini koristi se za potpuni prestanak rada unutarnjih organa, na primjer, mokraćnog mjehura ili crijeva.
O bolesti detaljnije
Kada ljudi imaju spastičnu parezu, dolazi do smanjenja snage u mišićnoj skupini. Bolest se razvija drugi put, u okviru nekog patološkog stanja ili bolesti (na primjer, poremećaj cerebralne cirkulacije, tumor itd.). Ovo odstupanje se smatra posebnim slučajem paralize (problemi kontrakcije mišića). Sam koncept "pareze" često se koristi u odnosu na mišiće, čiji učinak može objektivno procijeniti liječnik. Istodobno se izrazom "paraliza" opisuje stanje mišića neizmjerne snage (na primjer, meko nepce). Sada razmotrite glavne razloge koji dovode do pojave opisanogbolesti.
Uzroci ove neugodne patologije
Spastična pareza može se razviti iz više razloga. Istina, sljedeće čimbenike treba smatrati najčešćim:
- Pacijent ima tumor.
- Atrofija leđne moždine ili mozga.
- Prisutnost lezija i poremećaja u leđnoj moždini.
- Mišićna spinalna atrofija.
- Razvoj amiotrofične lateralne skleroze.
- Patologije u konjskom repu.
- Motorička i senzorna polineuropatija nasljedne prirode.
- Razvoj miopatije i polineuropatije.
- Prisutnost lezije peronealnog živca s obje strane.
Mogu se identificirati i drugi razlozi, međutim, prije početka liječenja, neophodno je razumjeti što je točno uzrokovalo ovo stanje. Stoga je u ovom slučaju potrebno djelovati ne samo uz pomoć lijekova, već i kroz fizioterapiju, masaže i terapeutske vježbe. Zatim, razgovarajmo o simptomima spastične paralize i pareze.
Simptomi ove bolesti
Trenutno je uobičajeno razlikovati dvije velike kategorije pareza. Prvi uključuje trom ili periferni oblik. Drugi je povezan sa spastičnim ili središnjim tipom. Također je vrijedno istaknuti treću, mješovitu skupinu, u kojoj pacijenti mogu imati simptome obje vrste lezija.
Vrijedi reći da spastična pareza udova uvijek ima svoje simptome, temeljene nakoji se dijagnosticiraju. Prva stvar na koju morate obratiti pažnju je mišićni tonus. U ovoj situaciji uvijek je povišen, naziva se hipertonus. Druga bitna karakteristika je odsutnost pothranjenosti. Odnosno, zahvaćeni mišići se ni na koji način ne mijenjaju u volumenu i zadržavaju svoje izvorne dimenzije tijekom cijele bolesti. Treća manifestacija je hiperrefleksija. Istodobno se otkriva povećani intenzitet dubokih refleksa, što podrazumijeva pojavu klonusa. Ali površinski refleks bit će drastično smanjen.
Patološki refleksi u ovom stanju
Postoje i patološki refleksi, među kojima se često primjećuju refleksi Oppenheima, Babinskog, Gordona i Schaeffera. Oni su patološke manifestacije ekstenzije. Postoje i nestandardni refleksi fleksije, oni uključuju reflekse Žukovskog, Rossolima, Mendela i Bekhtereva.
Još jedan jasan znak spastične pareze udova su pokreti koji se nehotice ponavljaju na strani lezije. Tako, na primjer, ako pacijent savije zdravu nogu u koljenu, zahvaćeni ud će se saviti na isti način, ali s manjom silom. Također je potrebno obratiti pozornost na hod na pozadini spastične pareze. U tom stanju pacijenti ne mogu podići ud, pa ga vuku po tlu.
Skala ocjene za parezu
Da biste otkrili prisutnost spastične donje pareze kod pacijenta, a osim toga, za procjenu njezine snage, možete koristiti razvijenu posebnu skalu u kojoj se snaga mišića određuje od nula do pet točaka:
- U slučaju da je ovo nula bodova, tada osoba nema voljnih pokreta u nogama. Ovo stanje se naziva paraliza.
- Ako govorimo o jednoj točki, onda postoji jedva primjetna kontrakcija mišića, ali nema pokreta u zglobovima.
- U dvije točke raspon pokreta je minimalan u zglobovima, mogući su samo u horizontalnoj ravnini i bez ikakvog svladavanja gravitacije.
- Ako govorimo o tri točke, pokreti nisu tako strogo ograničeni kao u prethodnim verzijama, a mišići mogu prevladati trenje i gravitaciju. Odnosno, pacijenti mogu podići stopala s poda.
- Ako je četiri boda, tada je snaga minimalno smanjena, a pokreti u zglobovima su potpuno očuvani.
- Pet bodova dobivaju zdravi ljudi s normalnom mišićnom snagom i punim rasponom pokreta.
Dijagnoza bolesti
Spastičnu parezu donjih ekstremiteta nije tako teško identificirati u bolesnika. To se u pravilu događa bez dodatnih dijagnostičkih mjera. Ponekad se ova manifestacija može propustiti tijekom pregleda pacijenta. U ovoj se situaciji otkriva korištenjem Barreovog testa. Ova tehnika uključuje držanje udova na težini uz određivanje snage mišića. Osim toga, ovo ispitivanje može se provesti bez određivanja čvrstoće. Činjenica je da će za dvadeset sekundi studije ud, čak i uz prisutnost minimalne pareze, početi brzo padati, za razliku od zdravog. Između ostalog, liječnik kao dio dijagnozeanaliza pritužbi i anamneza patologije ide na:
- Potrebno je saznati koliko je davno došlo do pada snage u određenoj mišićnoj skupini (ruke, noge, vrat).
- Što je točno prethodilo pojavi pritužbe (konzumacija konzervirane hrane, prisutnost proljeva (proljeva), jaka glavobolja, groznica i tako dalje.
- Je li netko u obitelji imao slične pritužbe.
- Je li profesija ili područje stanovanja pacijenta povezano s djelovanjem štetnih tvari (soli teških metala, organska otapala, itd.).
Sada doznajmo kako se provodi terapija dotične patologije.
Liječenje ove patologije
Spastična pareza donjih ekstremiteta liječi se samo sveobuhvatno. U liječenju uz masaže treba koristiti toplinske postupke. To uvelike pomaže u stabilizaciji provođenja aktivnog impulsa do mišića, poboljšavajući njihov trofizam. Kada pacijent može aktivno pomicati ud, masažu treba kombinirati s fizioterapijskim vježbama i korištenjem opterećenja, koje treba postupno povećavati. Istodobno, sve vježbe trebaju biti dozirane za pacijenta, a masaže treba provoditi samo profesionalac. Osim toga, liječenje uključuje sljedeće aktivnosti:
- Upotreba medicinskih lijekova.
- Upotreba ortoza.
- Medicinske blokade.
- Izvođenje operacije.
Izbor metode liječenja uvijek je strogo individualan, izravno ovisi o lokalizacijii priroda spastične paralize.
Centralna spastična pareza
Ovo je pareza koja nastaje u slučaju oštećenja motoričkih kortikalnih centara ili glavnog motoričkog puta na razini leđne moždine i mozga. S središnjim oblikom pareze, mišićna snaga se smanjuje u različitim stupnjevima u bolesnika. U nekim slučajevima pacijenti su zabrinuti zbog nespretnosti i umora, dok u drugima dolazi do gotovo potpunog gubitka pokreta.
Budući da kod središnje pareze dio leđne moždine ispod područja oštećenja ostaje netaknut, pokušava kompenzirati poremećaj kretanja. To dovodi do povećanja mišićnog tonusa, a osim toga, do povećanja normalnih refleksa i pojave patologija koje zdrava osoba nema. Zbog patologije mogu nastati kontrakture koje su ograničenje pokreta u zglobovima.
Spastična pareza u djeteta
Vrijedi reći da ova bolest kod djece uopće nije samostalna bolest. Takva pareza u djeteta je urođena ili stečena. Kongenitalni oblik javlja se u pozadini porođajne ozljede, zbog komplicirane trudnoće i štetnih čimbenika koje je žena pretrpjela tijekom rađanja djeteta, kao i pod utjecajem virusnih bolesti i drugih negativnih manifestacija. Ponekad se kongenitalna pareza u djece može blago manifestirati nakon nekog vremena. Stečena vrsta patologije kod mladih pacijenata javlja se iz različitih razloga:
- Zbog slabe cirkulacije.
- Na pozadini pojave tumora u tijelu djeteta.
- Kao posljedica migrene, moždanog udara, multiple skleroze izaziva se razvoj ovog oblika bolesti.
- Ozljeda, osobito od ozljede glave ili leđa.
- Virusne patologije, kao i negativan utjecaj kroničnih bolesti.
Recenzije liječnika o ovoj patologiji
Dakle, spastična pareza je znak oštećenja živčanog sustava. To je prije svega smanjenje mišićne snage zbog oštećenja živčanih niti koje povezuju mozak s mišićima. Liječnici u recenzijama pišu da je ovo prilično ozbiljna bolest koju treba spriječiti na svaki mogući način i izbjegavati. Da bi to učinili, liječnici inzistiraju na pravodobnom liječenju zaraznih bolesti, kao i na odbacivanju loših navika.
Naravno, liječnici navode da je vrlo važno voditi zdrav način života, fokusirajući se na redovite šetnje od najmanje dva sata dnevno, tjelesnu aktivnost, spavanje od najmanje osam sati i tako dalje.
Liječnici također navode da je u sklopu prevencije spastične pareze nogu potrebno pridržavati se prehrane, uključiti u prehranu namirnice bogate vitaminima. Napominje se da je u slučaju prvih znakova ove patologije potrebna pravovremena žalba liječniku. Nemojte odgađati.
