Aortni bikuspidni zalistak je vrsta srčane bolesti. U većini slučajeva, bolest se počinje manifestirati kod ljudi već u odrasloj dobi. Prema statistikama, ova se patologija dijagnosticira u oko 2% populacije. Bikuspidni zalistak aorte obično funkcionira bez promjena u hemodinamici i nije popraćen smetnjama u radu organa. Međutim, u nekim slučajevima zbog ove bolesti nastaje aneurizma ili aortna stenoza.
Opis patologije
Prije razmatranja kliničke slike bolesti, preporučljivo je proći malo u anatomiji. U zdravom srcu, aortni zalistak se sastoji od tri listića koji kontinuirano osiguravaju protok krvi u organ. Tijekom razvoja fetusa unutar maternice, otprilike u osmom tjednu, počinje polaganje glavnog mišića. Međutim, pod utjecajem određenih čimbenika, ovaj proces može propasti. Kao rezultat toga, dva od tri letaka su spojena, što dovodi do razvoja kvara. Ova patologija u medicinskoj praksi odgovara dijagnozi "bikuspidnog aortalnog ventila".
Uzroci ove bolesti su različiti, ali svi su povezani s intrauterinim razvojem fetusa. Formiranje srčanog sustava počinje u šestom tjednu, a završava u osmom. Ovo razdoblje smatra se najopasnijim. Bilo koji negativni čimbenici mogu negativno utjecati na polaganje različitih elemenata organa i njegovih posuda. Stoga liječnici snažno preporučuju trudnicama u prvom tromjesečju da obrate posebnu pozornost na vlastito zdravlje, odustanu od ovisnosti i izbjegavaju stresne situacije.
Koji simptomi ukazuju na bolest?
Aortni bikuspidni zalistak pravo je otkriće za mnoge ljude. Desetljećima mogu živjeti i ne znati za problem, a pritom se osjećati potpuno zdravi. Doista, patologija se obično manifestira kod ljudi već u odrasloj dobi. Nenormalna struktura ventila s vremenom se osjeti. Postupno se troši zbog prekomjernog opterećenja, što rezultira narušenom funkcionalnošću. Tada se pojavljuju prvi znakovi bolesti. Što?
Karakteristične manifestacije patologije uključuju:
- Sinusna tahikardija, koja se očituje kao ubrzani rad srca.
- Pogoršanje vida.
- Umor, slabost u cijelom tijelu.
- Jako lupanje u glavi. Intenzitet ovog simptoma se povećava kada pacijent zauzme ležeći položaj.
- Uporna nesvjestica i vrtoglavica nakon vježbanja.
- Nelagoda upodručja srca koja nisu povezana s emocionalnim iskustvima.
- Jaka otežano disanje koja se u početku javlja nakon vježbanja, ali kasnije prati pacijenta u mirnom stanju.
Navedeni simptomi tipični su za pacijente u odrasloj dobi. Bikuspidni aortni zalistak kod djece se praktički ne manifestira, pa je rana dijagnoza poremećaja nemoguća.
Glavni uzroci srčanih anomalija
Kao primarni uzrok ovog defekta liječnici navode utjecaj negativnih čimbenika na tijelo trudnice u razdoblju kada su glavni sustavi unutarnjih organa položeni. To može biti izloženost zračenju, zarazne bolesti, loša ekologija. Drugi predisponirajući čimbenik je pušenje buduće majke. Nikotin negativno utječe na razvoj fetusa unutar maternice. Ulogu u nastanku bolesti ima i nasljedna predispozicija. Stoga liječnici snažno savjetuju roditeljima kojima je prethodno dijagnosticiran aortni bikuspidni zalistak da provedu potpuni pregled odmah nakon rođenja djeteta. Pravovremeno otkrivanje bolesti omogućuje vam propisivanje kompetentnog liječenja, što nekoliko puta povećava šanse za brzi oporavak.
Dijagnostičke metode
Ako se pojave bilo kakvi znakovi koji ukazuju na probleme u radu srca, morate se obratiti liječniku radi pregleda. Ponjegove rezultate kardiolog može koristiti za postavljanje točne dijagnoze. Ako bolest teče bez hemodinamskih poremećaja, pacijent se šalje na ultrazvuk. Ultrazvuk vam omogućuje procjenu kliničke slike patološkog procesa, stupanj oštećenja i identificiranje prisutnosti aneurizme. Ovo je ozbiljna komplikacija koja zahtijeva operaciju. Ultrazvuk se često nadopunjuje doplerografijom. Na temelju rezultata liječničkog pregleda, liječnik propisuje liječenje.
Dvostruki aortni zalistak kod odraslih ponekad je popraćen regurgitacijom. Ovo je ozbiljna patologija u kojoj se protok krvi kreće u suprotnom smjeru od normalnog. Na temelju takve dijagnoze, vojno sposobni mladići trebali bi dobiti odgodu iz vojske. Također daje pravo na prelazak u pričuvni sastav uz naknadno izdavanje vojne iskaznice s oznakom "kategorija B, ograničeno sposobni". Ako nema simptoma regurgitacije, bolest nije prepreka za odgodu služenja vojnog roka.
Opcije terapije
Ozbiljnost simptoma bolesti u potpunosti određuje taktiku liječenja. Ako prije pregleda pacijent nije imao zdravstvenih problema, tijelo je bilo podvrgnuto intenzivnom tjelesnom naporu, specifična terapija nije potrebna. No, nakon potvrde dijagnoze, liječnik ga mora staviti na ambulantni karton, što ga obvezuje na niz pretraga nekoliko puta godišnje.
Drugačiji pristup zahtijeva izraženi oblik patologije. Pacijentu se prikazuje operacija s ugradnjom protetske aortne valvule. Kirurški zahvat ne uključuje otvorene manipulacije na prsima. Moderne tehnike omogućuju ugradnju proteze kroz kožu. Implantat se ugrađuje kroz subklavijsku ili femoralnu arteriju. Nakon operacije pacijentu se propisuju stalni lijekovi za smanjenje zgrušavanja krvi.
Prognoza za pacijente i preporuke liječnika
Koliko dugo može živjeti pacijent s dijagnozom "bikuspidalni aortni zalistak"? Liječenje implantacijom proteze poboljšava prognozu održivosti kod 80% pacijenata. Uz značajne promjene u radu organa i teško zatajenje srca, može se nadati nekoliko godina bezbrižnog života. U pravilu, ova brojka ne prelazi prekretnicu od 2 godine.
Ako funkcionalna patologija ne utječe na ritam života, liječnici preporučuju izbjegavanje nervoznog naprezanja i stresnih situacija. Osim toga, potrebno je poštivati režim rada i odmora, hodati više na svježem zraku. Kako bi poboljšali prognozu života, stručnjaci također savjetuju da se uključite u prevenciju bolesti poput endokarditisa i reume.
Dvostruki aortni zalistak i sport
Neki pacijenti su zabrinuti zbog kompatibilnosti ove bolesti i sporta. Liječnici ne mogu dati točan odgovor, jer sve ovisi o stupnju oštećenja i ozbiljnosti patološkog procesa. Naravno, u profesionalnom sportu pacijentima s takvom dijagnozom nije mjesto. Pretjerana tjelovježba može pogoršati stanjetijek bolesti i dovesti do nepovratnih posljedica. S obzirom na nasljednu prirodu bolesti, može se dijagnosticirati u dobi od 10-15 godina. Stoga bi roditelji, znajući za takvu dijagnozu, trebali povremeno voditi dijete na pregled. Odstupanja u radu srčanog sustava su kontraindikacija za sport. U ovom slučaju, bolje je odlučiti se za najmanje traumatične opcije (joga, pilates). U svakom slučaju, trebate se posavjetovati s liječnikom i ne zanemariti njegove preporuke.
Zaključak
Aortni zalistak dvovalvke, čiji su simptomi opisani malo iznad, vrlo je ozbiljna bolest. Pravovremena dijagnoza omogućuje odabir najbolje taktike liječenja. Usklađenost sa svim liječničkim receptima ključ je za pozitivnu prognozu i dug život.
