Saznajte zašto je endometrioza maternice opasna. To je patološki hormonski ovisan rast žljezdanog tkiva maternice izvan ovog organa - u jajovodima, jajnicima, u debljini maternice, na peritoneumu, u mokraćnom mjehuru, u crijevima, a također i u udaljenijim organima. Istodobno, heterotopije (fragmenti endometrija), koji niču u drugim organima, također se ciklički mijenjaju, poput endometrija koji se nalazi izravno u maternici, odnosno u skladu s menstrualnim ciklusom. Takve promjene očituju se sindromom boli, povećanjem volumena zahvaćenog organa, krvavim iscjetkom iz struktura heterotopija, menstrualnim poremećajem, neplodnošću, patološkim iscjetkom iz mliječnih žlijezda.
Opis
Bolest je karakteriziranabenigna proliferacija tkiva koja su funkcionalno i morfološki slična endometriju maternice. Što je pristupačni jezik? Ovo je tkivo koje oblaže unutarnju sluznicu tijela ženskog genitalnog organa (sluznični sloj). Kliničke manifestacije ove bolesti izravno ovise o lokalizaciji patološkog procesa. Bolest može uzrokovati stvaranje cista na jajnicima i menstrualne nepravilnosti.
Mnogi pacijenti se pitaju je li moguće zatrudnjeti s endometriozom maternice. O tome ćemo razgovarati u nastavku.
Ova bolest kod žena je treća najčešća ginekološka patologija, nakon mioma maternice i raznih upalnih procesa. U većini slučajeva endometrioza se javlja u žena reproduktivne dobi - 25-40 godina (oko 27%), promatra se u 10% djevojaka tijekom formiranja menstrualnih funkcija i u 2-5% - u dobi menopauze. Što je opasna endometrioza maternice, važno je saznati.
Klasifikacija bolesti
Manifestacije bolesti ovise o lokalizaciji žarišta endometrioze. U tom smislu dijeli se na ekstragenitalne i genitalne oblike. Kod genitalnog oblika heterotopije se nalaze na tkivu genitalnih organa, s razvojem ekstragenitalnog oblika - izvan struktura reproduktivnog sustava.
U genitalnom obliku bolesti razlikuju se:
- peritonealna endometrioza, koju karakterizira oštećenje jajnika, jajovoda, zdjeličnog peritoneuma;
- ekstraperitonealna endometrioza, koja je lokalizirana u donjim dijelovima reproduktivnog sustava - u vagini,vanjski reproduktivni organi, rektovaginalni septum, cerviks, itd.;
- unutarnja endometrioza, koja se razvija u mišićnim slojevima maternice.
Lokalizacija endometrioze je mješovita, što se često događa kada se patološki proces zanemari. Kod ekstragenitalnog tipa bilježe se žarišta heterotopija u crijevima, plućima, pupku, bubrezima.
Stupanji bolesti
Ovisno o rasprostranjenosti i dubini klijanja fokalnih izraslina endometrija razlikuju se 4 stupnja endometrioze maternice:
- I stupanj - pojedinačna i površinska žarišta;
- II stupanj - više žarišta;
- III stupanj - duboka višestruka žarišta, ciste na jajnicima, adhezije u peritoneumu;
- IV stupanj - duboka višestruka žarišta endometrioze, velike endometrioidne ciste jajnika (s obje strane), klijanje stanica u zidovima rektuma i vagine, izražene adhezije.
Osim toga, postoji i općeprihvaćena klasifikacija unutarnje endometrioze maternice, u čijem se razvoju razlikuju četiri stupnja prema stupnju oštećenja mišićnih slojeva:
- I stadij - početno klijanje miometrija;
- II stadij - lezije se protežu do polovice sloja mišića maternice;
- III stupanj - klijanje kroz cijelu debljinu maternice;
- IV stadij - klijanje u trbušnu šupljinu.
Patološka žarišta mogu se razlikovati po obliku i veličini: od zaobljenih formacija od nekoliko milimetara do izraslina od nekolikocentimetara bezobličnih obrisa. Odlikuju se tamnom bojom trešnje, a od okolnih tkiva odvojeni su bjelkastim ožiljcima vezivnog tkiva.
Lezije postaju uočljivije prije menstruacije zbog povremenog sazrijevanja, ovisno o ciklusu. Šireći se na peritoneum i druge organe, mjesta endometrioze ponekad rastu duboko u tkiva ili se nalaze površno.
Uzroci endometrioze maternice
U medicini još uvijek ne postoji konsenzus o tome što uzrokuje razvoj endometrioze. Većina znanstvenika pridržava se teorije retrogradne menstruacije. U skladu s njim, kod nekih žena, menstrualna krv s česticama endometrija ulazi u trbušnu šupljinu i jajovode - retrogradna menstruacija. Tamo su čestice endometrija maternice pričvršćene na tkiva drugih organa i nastavljaju ciklički funkcionirati. Što je to, već smo rekli na pristupačnom jeziku.
Ako žena ne zatrudni, endometrij tijekom menstruacije počinje se izlučivati iz maternice, dok se u drugim organima opaža mikrokrvarenje, izazivajući razvoj upalnog procesa.
Povećavaju vjerojatnost razvoja bolesti kao čimbenici kao što su nasljedstvo, značajke strukture jajovoda, imunosupresija. Uloga genetske predispozicije za razvoj bolesti i njezin prijenos naslijeđem je vrlo velika.
Razvoju ovog patološkog procesa doprinose i kirurške intervencije na maternici: carski rez, umjetnipobačaj, kauterizacija erozija itd. Stoga je nakon kirurških zahvata ove vrste neophodan liječnički nadzor radi utvrđivanja abnormalnosti u radu reproduktivnog sustava.
Druge teorije o endometriozi nisu široko prihvaćene. Kao razloge njegovog razvoja smatraju mutacije gena, poremećene funkcije staničnih enzima i reakcije receptora na hormone.
Simptomatika
Tjek bolesti može biti raznolik, ali postoje pouzdani simptomi koji ukazuju na razvoj endometrioze:
- Bol u zdjelici - javlja se u 16-24% slučajeva. Ima jasnu lokalizaciju ili je karakterizirano izlijevanjem po zdjelici, može se pojačati prije menstruacije.
- Dismenoreja - uočena u 40-60% pacijenata. Ovaj simptom je najizraženiji u prva 3 dana menstruacije.
- Bolan snošaj.
- Bol prilikom mokrenja ili pražnjenja crijeva.
- Menorrhagia - dugotrajna i obilna menstruacija. Javlja se u otprilike 2-16% žena.
- Pojava posthemoragijske anemije.
- Neplodnost.
Mogu li zatrudnjeti s endometriozom maternice?
U prisutnosti ove patologije ne treba govoriti o apsolutnoj neplodnosti, već o maloj vjerojatnosti trudnoće. Endometrioza naglo smanjuje šanse za sigurno rađanje djeteta i može izazvati spontane pobačaje, stoga se trudnoća s takvom bolešću treba provoditi stalnokontrola specijalista. Vjerojatnost začeća nakon liječenja bolesti varira od 15 do 56% u prvih 6-12 mjeseci.
Moguće komplikacije i posljedice
Mnoge žene zabrinute su zbog pitanja: zašto je endometrioza maternice opasna? Cikatrične promjene i krvarenja uzrokuju stvaranje adhezivnih procesa u zdjeličnoj i trbušnoj šupljini. Druga česta komplikacija ove bolesti je stvaranje endometrioidnih cista jajnika, koje su ispunjene starom menstrualnom krvlju. Obje ove komplikacije mogu uzrokovati neplodnost kod žena. Kompresija živčanih debla dovodi do različitih neuroloških poremećaja. Značajan gubitak krvi tijekom menstruacije uzrokuje razvoj anemije, slabosti, razdražljivosti i plačljivosti. U nekim slučajevima se opaža maligna degeneracija patoloških žarišta. Stoga uvijek treba imati na umu komplikacije i posljedice endometrioze.
Dijagnoza
U procesu dijagnosticiranja ove patologije treba isključiti druge patologije reproduktivnih organa koje se javljaju sa sličnim simptomima. Također je potrebno prikupiti anamnezu i pritužbe, od kojih su najindikativniji bol, podaci o prošlim bolestima, operacijama i prisutnosti ginekoloških patologija kod rodbine.
Naknadni pregled može uključivati:
- ginekološki pregled (rektovaginalni, vaginalni, u ogledalima) koji je najinformativniji prije menstruacije;
- histerosalpingoskopija i kolposkopija radi pojašnjenjalokalizacija i oblik lezije, biopsija tkiva;
- Ultrazvuk zdjelice i abdomena;
- CT ili MRI za razjašnjavanje prirode endometrioze, njezinog odnosa s drugim organima, itd.;
- laparoskopija, koja vam omogućuje vizualni pregled patoloških žarišta, procjenu njihovog broja, aktivnosti, stupnja zrelosti;
- histerosalpingografija i histeroskopija, omogućujući dijagnosticiranje bolesti s točnošću od 83%;
- laboratorijska studija onkoloških markera CEA, CA-125 i CA 19-9, kao i RO test, čija je prisutnost u krvi kod ove bolesti značajna.
Liječi li se endometrioza maternice, saznajte u nastavku.
Metode liječenja
Prilikom odabira metode liječenja bolesti, liječnici se rukovode takvim pokazateljima kao što su broj poroda i trudnoća, dob pacijenta, prevalencija patološkog procesa, njegova lokalizacija, intenzitet boli, prisutnost popratnih bolesti, potreba za trudnoćom.
Metode terapije dijele se na kirurške (laparoskopija s uklanjanjem lezija i očuvanje maternice ili njeno potpuno uklanjanje i ooforektomija), medicinske i složene.
Koji su lijekovi propisani za endometriozu maternice?
Liječenje lijekovima
Indikacije za konzervativno liječenje su asimptomatska endometrioza, mlada dob, potreba za obnavljanjem ili očuvanjem reproduktivnih funkcija, premenopauza. Glavna u liječenju lijekovima je hormonska terapija s takvim skupinamaLijekovi:
- Složeni estrogen-gestageni agensi. Ovi lijekovi sadrže male doze gestagena koji potiskuju ovulaciju smanjujući proizvodnju estrogena. Takvi su lijekovi prikazani u početnim fazama endometrioze, jer nisu učinkoviti kada je endometrioidni proces zanemaren i u prisutnosti cista na jajnicima.
- Gestageni ("Noretisteron", "Gestrinon", "Progesteron", "Dydrogesteron"), koji su indicirani u bilo kojoj fazi patologije, kontinuirano - do 8 mjeseci. Uzimanje ovih lijekova može biti popraćeno krvarenjem usred ciklusa, depresivnim stanjem.
- Antigonadotropni lijekovi ("Danazol" i drugi), koji potiskuju proizvodnju gonadotropina u strukturi hipotalamus-hipofiza. Koriste se kontinuirano 6-8 mjeseci i kontraindicirane su kod žena s hiperandrogenizmom (višak androgenih hormona).
- Agonisti otpuštajućeg hormona gonadotropnog tipa ("Goserelin", "Triptorelin" itd.) Prednost lijekova ove kategorije je mogućnost korištenja jednom mjesečno i odsutnost izraženih nuspojava. Takvi lijekovi uzrokuju supresiju ovulacije i razine estrogena, što dovodi do inhibicije progresije žarišta endometrioze.
U liječenju endometrioze osim navedenih lijekova koriste se i imunostimulansi, te u simptomatskoj terapiji - analgetici, spazmolitici, protuupalni lijekovi.
Narodno liječenje
Kod endometrioze u narodnoj medicini predlaže se korištenje raznih biljaka. Sve ljekovite biljke koje se koriste u liječenju ove bolesti podijeljene su u dvije kategorije:
- Protuupalno bilje za endometriozu maternice: kamilica, podbjel, neven, gospina trava, celandin. Dekocije i infuzije ovih biljaka pomažu u borbi protiv napredovanja upalnog procesa, imaju antiseptička svojstva.
- Specifično: gorionik, gorska maternica, zimzelen okruglog lišća, crveni kist. Takve se biljke bore izravno s bolestima ženskih organa - maternice i privjesaka.
Propolis se često koristi u liječenju, postoje i preporuke za korištenje pijavica.
Saznali smo zašto je endometrioza maternice opasna.
