U slučaju raznih ozljeda, jedna od popularnih metoda imobilizacije je korištenje gipsane udlage. Ovaj pristup konzervativnom liječenju ima niz prednosti. Za ispravno izvođenje postupka, liječnici odgovarajućih kvalifikacija proučavaju način pripreme i primjene takvog zavoja. O njegovim će se značajkama dalje raspravljati.
Obilježja tehnike
Gipsana udlaga se postavlja za značajne modrice, ozljede ligamenata. Također se koristi nakon repozicije zglobova s iščašenjem, kao i kod raznih vrsta prijeloma. Ako postoje kontraindikacije za nametanje gluhog gipsa, također se koristi ova tehnika. Za to se dodjeljuje posebna soba u kirurškim odjelima. Posjeduje potrebne materijale i opremu za zahvat.
Primjena gipsane udlage ima niz prednosti. Čvrsto i ravnomjerno prianja uz tijelo, lako se skida i vrlo brzo stvrdne. Ako je dostupnofragmente koje uskladi kirurg ili traumatolog, udlaga će ih dobro držati.
Gips je kalcijev sulfat. Dobro se suši na temperaturi od 100 do 130 ºS. Zbog toga se materijal dobro usitnjava, stvarajući bijeli prah. Gips je hidrofilna tvar. Kako ne bi bio zasićen vlagom, čuva se u dobro zatvorenim posudama od metala ili stakla.
Najbolje je koristiti gips marke M400 u medicinske svrhe. Zamrzne se za 10 minuta. na temperaturi od 15ºS. Ovo razdoblje se smanjuje na 4 minute ako je sobna temperatura 40 ºS. Kvaliteta gipsa provjerava se nizom uzoraka. Prašak bi trebao imati jednolično i fino mljevenje. Kada se pomiješa s vodom, ne smije se ispuštati miris sumporovodika.
Varieties
Gipsana udlaga može biti dvije vrste:
- Traka za glavu obložena pamukom i gazom, flanel, dres. Ima određene nedostatke. Pamuk ili tkanina mogu se zapetljati, stvarajući pritisak na tijelo. Također se može primijetiti nedovoljna fiksacija fragmenata. Prilikom nanošenja takvog preljeva najbolje je koristiti pleteninu. Štiti kožu od trljanja.
- Nepodstavljena traka za glavu. Nanosi se izravno na kožu. Ničim nije mazana, kosa joj nije obrijana. Važno je zaštititi izbočene dijelove tijela od pritiska.
Procedura prekrivanja
Ruka ili noga u gipsu, izliječite ispravno i na vrijeme. Da biste to učinili, važno je pridržavati se utvrđene metodologije:
- Pacijent se postavlja ili sjedi u udoban položaj.
- Dio tijela se stavlja na pult, izbočena mjesta su prekrivena jastučićima od pamučne gaze.
- Zavoj sa gipsanim olovom u spirali, izbjegavajući napetost. Materijal se ne kida s površine kako se ne bi stvarale bore. Slojevi su glatki dlanom.
- Iznad mjesta prijeloma potrebno je dodatno ojačati zavoj obilaskom od 6-12 slojeva zavoja.
- Prsti udova ostaju otvoreni. Po izgledu se prosuđuje cirkulacija krvi.
- Rubovi zavoja su izrezani, okrećući ih prema van. Valjak je zaglađen gipsanom kašom.
- Datum gipsa je napisan na zavoju.
- Zavoj nije pokriven 3 dana. Bolesnik mora znati rukovati oblogom dok se materijal potpuno ne osuši. U suprotnom, može naštetiti sebi oštećenjem materijala za pričvršćivanje.
Gornji udovi
Ako se utvrdi oštećenje na ramenu i ramenom zglobu, koriste se dva gipsa prema Turneru. Nazivaju ih i "vranovo gnijezdo". Prvi dio se nanosi iz lopatice uz vanjsku stranu ekstremiteta. Stražnji zavoj se vodi od podlaktice do glava kostiju prstiju. Druga se udlaga postavlja na prvu, a zatim se raspoređuje po prednjoj površini. Popravite zavoj običnim zavojem.
Zglob lakta se može imobilizirati s jednom ili dvije udlage. Nanose se s gornje trećine površine ramena na obje površine ili samo odozgo.
Podlaktica je imobilizirana s dvije gipsane udlage. Ihnametnuti od srednjeg dijela ramena do metakarpalnih kostiju. U tom slučaju morate kontrolirati položaj podlaktice. Trebao bi biti između pronacije i supinacije. Spoj bi trebao tvoriti pravi kut. Istodobno, četka se postavlja u položaj leđne fleksije. Provjerava se da li je pacijentu udobno u ovom položaju.
Ako je ozljeda nastala na ruci, udlaga se nanosi na površinu dlana do trećine podlaktice.
Donji udovi
Gipsana udlaga za prijelom potkoljenice ima U-oblik. Imobilizacija se provodi do gornje trećine ovog dijela ekstremiteta. U tom slučaju, zavoj treba prekriti udlagu na tabanu.
U slučaju ozljede zgloba koljena stavljaju se dva zavoja sa strane. Počinju od trećine bedra i slijede do donje 1/3 potkoljenice.
Ako trebate imobilizirati prednji dio stopala, nanesite stražnji plantarni zavoj. Vodi se od prstiju do donje 1/3 potkoljenice.
U nekim slučajevima trebate koristiti posebne kružne obloge. Dizajnirani su da imobiliziraju različite dijelove mišićno-koštanog sustava.
Neke preporuke
Morate unaprijed pripremiti sve što vam je potrebno za postavljanje gipsane udlage. Kost i nekoliko susjednih zglobova su fiksirani. Ako se dijagnosticira oštećenje u jednom zglobu, nameće se na njega i dovoljna duljina uda. Važno je postaviti imobilizirani ud u funkcionalno povoljan položaj.
Prilikom postavljanja zavoja dio tijela mora ostati apsolutno nepomičan. Neprihvatljivo je da se pacijent kreće tijekomprocedure.
Povijanje se vrši od periferije prema središnjem dijelu. Materijal se ne smije savijati. Ako je potrebno, reže se, mijenja smjer vožnje, a zatim se ispravlja. Nakon svakog sloja zavoj se pažljivo modelira i utrlja. Dakle, materijal je dobro zalemljen, a zavoj će točno odgovarati konturama tijela. Ud trebate poduprijeti cijelim dlanom. Neprihvatljivo je koristiti samo prste za ovo.
Važno je da žbuka nije previše zategnuta ili, obrnuto, labava. Kako se obloga ne bi oštetila (što se posebno često događa kod djece), prekriva se šelakom ili otopinom ovog materijala s alkoholom.
Zavoji se pripremaju unaprijed, vodeći se duljinom ekstremiteta. Labavo se presavije, a zatim natopi i zagladi težinom. Na zavojima se materijal reže i jedan dio materijala se nanosi na drugi.
