Danas su dostignuća znanosti daleko napredovala. Sada je sasvim moguće ispraviti urođene ili stečene defekte dentoalveolarnog sustava. A to se može učiniti ne samo kod djece, već i kod odraslih. Pokušajmo shvatiti što su proteze s kopčama, razmotrit ćemo i faze proizvodnje takvih struktura.
Dodjela kopčanih proteza
Ova vrsta proteza ima izvrsnu čvrstoću, pa se ovaj dizajn prilično široko koristi u stomatologiji:
- Za uklanjanje nedostataka na zubima na kraju denticije.
- Za liječenje patologija bočnog dijela.
- Kao uklonjive proteze kod zamjene prednjih zuba.
- Za protetiku jako labavih zuba.
Ako stomatolog preporuča korištenje proteza sa kopčama na nastavcima za ortopedsko liječenje, tada će rezultat premašiti sva vaša očekivanja. Takvi dizajni nisu samo lagani, već i izgledaju lijepo, praktički se ne razlikuju od pravih zuba.
Što je kopčaproteza?
Ako uzmemo u obzir proteze s kopčama (koraci proizvodnje bit će opisani u nastavku), tada one predstavljaju luk koji se sastoji od tri glavna dijela:
- Okvir od lijevanog metala.
- plastična baza za simulaciju gingive.
- Umjetni zubi koji su fiksirani na bazi.
Da biste omogućili ugradnju takve proteze, morate imati barem nekoliko vlastitih zuba, tada se struktura može sigurno fiksirati.
Različitosti proteza na kopčama
Da biste razmotrili laboratorijske faze proizvodnje kopče proteze, morate znati koje su vrste takvih dizajna. Najčešće se klasificiraju prema načinu pričvršćivanja u usnoj šupljini.
- Zaključajte protezu na nastavcima. Sigurno se fiksira na uporne zube uz pomoć krunice i posebnih mikro-brava, koje su potpuno nevidljive, jer se montiraju izravno u protezu. Ovo je idealna opcija kada trebate obnoviti denticiju uz gubitak nekoliko zuba. U nastavku ćemo opisati faze izrade kopče proteze na priključcima.
- Stega. Proteza ima kopču i ravnomjerno raspoređuje opterećenje na čeljust. Prikladan je za korištenje jer se lako izvlači i vraća na mjesto.
- Teleskopski. Proteze na teleskopskim krunicama su najskuplje. Rad na njihovoj izradi zahtijeva visoku preciznost i brigu. Glavni elementi proteze su stožasta baza i zubna krunica sšupljina iznutra, idealno ponavljajući oblik baze. Baza na koju se postavlja konstrukcija može biti točeni zub ili ugrađena krunica. Ovaj dizajn pruža stabilno i sigurno prianjanje.
Fape izrade kopče proteze na kopčama su mnogo manje naporne. Lakše su za izradu i pričvršćuju se malim, ali jakim kukicama na postojeće zube. No, nedostatak ovog dizajna je što kada se smiješite ili razgovarate, udice mogu biti uočljive. Proteze na priključcima izgledaju puno estetski ugodnije. Ovo su male bravice, ali čvrsto i sigurno fiksiraju protezu na uporne zube.
U posljednje vrijeme dizajn teleskopskih zubnih krunica dobiva sve veću popularnost.
Fazije izrade kopče proteze s zaključavanjem zahtijevaju mukotrpniji rad, što će zasigurno utjecati na njihovu cijenu.
Od kojih materijala se izrađuju proteze sa kopčama
Svi dijelovi proteza izrađeni su od različitih materijala. Okvir može biti metalni ili plastični. Ako se za nemetalni dio koristi plastika, tada se za metalni dio koristi čelik ili legure, na primjer, krom-kob alt ili zlato-platina.
Čelična konstrukcija ima svoj nedostatak - na mjestu lemljenja stvara se oksidni film. A to ukazuje da je u tijeku proces oksidacije lema u usnoj šupljini. Zbog toga se čelični dijelovi danas sve manje koriste,najčešće se prednost daje čvrstim strukturama.
Tehnologije za dobivanje kopče proteze
Svi bi, naravno, trebali shvatiti da se tako složena struktura može napraviti samo u zubotehničkom laboratoriju. Da biste to učinili, koristite različite metode:
- Lijevanje strukture uz uklanjanje voštanog modela s obratka. Ova tehnologija uključuje uklanjanje voštane strukture s gipsanog modela i njegovo pakiranje u vatrostalnu masu. Vosak se uklanja i zamjenjuje tekućim metalom.
- Lijevanje proteze na vatrostalnom modelu. Ova metoda ima neke prednosti u odnosu na prvu, jer nema skupljanja metala i isključena je mogućnost modificiranja voštanog blanka kada se izvadi iz modela i pakira u vatrostalnu masu.
Razmotrimo detaljnije faze izrade kopče proteze na vatrostalnom modelu. Ovaj proces je vrlo važan za kvalitetan proizvod.
Dobivanje dizajna na vatrostalnom modelu
Laboratorijske faze izrade kopče proteze uključuju važnu točku - uzimanje odljevaka. Za dobivanje odljevka okvira proteze od velike je važnosti početni gipsani model (da sve bude točno do milimetra).
Ako se proteza priprema na vatrostalnom modelu, tada se izrađuju dva odljevka radnika i jedan dodatni. U proizvodnji proteza za dvije čeljusti dobivaju se četiri odjednom, odnosno po dvije iz svake čeljusti. To je učinjeno kako bi se jedan model mogao koristiti za pregled uz naknadno kopiranje, a drugi služi za izradu baze s valjcima, za određivanjeokluzija, lijevanje i konačna izrada proteze.
Radni model je od velike važnosti za dobivanje visokokvalitetne proteze, stoga stručnjak mora stalno kontrolirati kliničke i laboratorijske faze izrade kopčanih proteza.
Modeli čeljusti moraju biti što jači kako ne bi bili podvrgnuti abraziji, stoga se dijelovi koji su posebno podložni pritisku, opterećenju izrađuju od supergipsa, metala, cementa ili amalgama.
Ako se tijekom rada otkrije kvar na radnom modelu, tada će se odljevak morati ponoviti.
Kliničke faze proizvodnje kopčanih proteza
U procesu proizvodnje proteza postoji nekoliko kliničkih faza:
- Prva faza počinje pregledom pacijenta, razgovorom s njim, postavljanjem točne dijagnoze i odabirom taktike liječenja patologije. Liječnik će također uzeti otiske za izradu dijagnostičkih i pomoćnih modela.
- U drugoj kliničkoj fazi utvrđuje se okluzija čeljusti, ispituje se dijagnostički model u paralelometru, nakon čega se na njega nanosi crtež baze buduće proteze. Važno je pripremiti potporne zube kako bi se dobio što točniji otisak za izradu proteze.
- U sljedećoj fazi, fokusirajući se na dijagnostički model, granična linija i crtež okvira proteze primjenjuju se pomoću paralelometra na radni model.
- U četvrtom kliničkom stadijuizvršiti ugradnju metalnog okvira u usnu šupljinu. Potrebno je obratiti pažnju da okvir nema oštre rubove i nedostatke. Baza sedla i luk ne bi smjeli doći u dodir s oralnom sluznicom. Kvačice bi trebale čvrsto dodirivati uporne zube. Liječnik pažljivo pregledava i utvrđuje postoji li ravnoteža proteze, te po potrebi eliminira superkontakte između okvira i zuba antagonista. Također u ovoj fazi je u tijeku selekcija umjetnih zuba.
- Slijedi provjera dizajna. Potrebno je paziti da se poštivaju klinički i laboratorijski koraci za izradu klapne proteze, te da ona ispunjava sve zahtjeve kako na modelu tako iu usnoj šupljini pacijenta.
- Posljednji korak je stavljanje proteze u usta, provjerite ravnotežu. Liječnik nužno daje preporuke o njezi strukture.
Sve ove faze izrade kopče proteze na bravama ili kopčama su obavezne. Ovo je jedini način da dobijete čvrst i pouzdan dizajn.
Koraci izrade proteza u laboratoriju
Faze proizvodnje kopč proteza imaju i laboratorijske, evo aktivnosti koje se tijekom njih provode:
- U prvoj fazi izlivaju se dijagnostički model i pomoćni model. Izrada voštanih baza s okluzalnim valjcima.
- Sljedeća je proizvodnja radnog modela.
- Pripremite se za umnožavanje. Za to se pločom izoliraju mjesta koja ne bi trebala doći u dodir s oralnom sluznicomvoskom, a sve su praznine također ispunjene voskom. Zatim se model fiksira na posebnu kivetu za umnožavanje. U nju se stavlja zagrijana masa i hladi dok se ne skrutne. Zatim se model izvadi i vatrostalna masa ulije u nastali kalup. Pripremljeni model se oslobađa od duple mase, suši i na njega se nanosi crtež okvira buduće proteze. Zatim se modelira voštana reprodukcija i zamjenjuje metalnom.
- U sljedećoj fazi, radni i pomoćni modeli se gipsaju u artikulator, a umjetni zubi se postavljaju na voštanu podlogu proteze.
- U posljednjoj fazi, voštana baza se mijenja u plastičnu. Također, na kraju je potrebno poliranje i brušenje proteze.
O tome možemo pretpostaviti da su sve proteze sa kopčama prošle faze proizvodnje i spremne za ugradnju.
Indikacije i kontraindikacije
Ako nije moguće postaviti most, liječnik savjetuje pacijentu da koristi proteze sa kopčama za ispravljanje defekta. Obično se to ne može izbjeći ako nema nekoliko zuba u nizu, a upornici su očuvani samo s jedne strane. Proteze za kopčanje također će biti potrebne u sljedećim slučajevima:
- Ako nema prednjih zuba.
- Postoji defekt u denticiji.
- Nedostaju donji zubi.
- Pacijent ima dubok zagriz.
- Bruksizam je također indikacija za korištenje ovih proteza.
- Parodontoza.
Osim indikacija za njihovu upotrebu, kategoričkizabrane korištenja kopčanih proteza:
- Ako ste alergični na metalnu strukturu.
- Nema zuba na koje se mogu osloniti.
- Dno donje čeljusti nije dovoljno duboko.
- Preostali zubi imaju niske krunice.
- Šećer u krvi previsok.
- Imam rak.
- Patologije kardiovaskularnog sustava.
- Upalni procesi u usnoj šupljini.
- Bolesti dišnog sustava.
Prednosti i nedostaci proteza na kopčama
Koji god se dizajn koristio u protetici, svi oni imaju svoje prednosti i nedostatke. Isto vrijedi i za kopče proteze. Evo prednosti koje imaju:
- Kompaktan i lagan.
- Dobra fiksacija u ustima.
- Pritisak na čeljust je pravilno raspoređen prilikom žvakanja.
- Ako je proteza fiksirana na gornju čeljust, tada nije zahvaćeno cijelo nepce, što ne dovodi do kršenja izgovora i deformacije osjeta okusa.
- Izvrsno za liječenje parodontitisa.
- Jednostavno održavanje.
- Dugotrajna upotreba.
Proteze sa kopčama imaju svoje nedostatke:
- Neki pacijenti mogu biti alergični na metalnu strukturu.
- Bit će potrebno dosta vremena da se navikneš na njih.
- Potreban vam je barem par vlastitih zuba da ih stavite.
- Postupno dolazi do atrofije zuba.
- Njihov trošak je puno veći u usporedbi s lamelarnim ilimostovi.
Naravno, ova metoda protetike ima mnogo više prednosti, ali prije ugradnje još uvijek morate odvagnuti sve prednosti i nedostatke.
Kako se brinuti za kopčajuću protezu?
Razmatra se slijed kliničkih i laboratorijskih faza izrade kopčanih proteza. Uz njihovo poštivanje, dizajn će se pokazati jakim i pouzdanim. Unatoč činjenici da se proteze na kopčama razlikuju po svojoj izdržljivosti, neke preporuke za njegu dodatno će produžiti njihov vijek trajanja:
- Očistite protezu svakodnevno, za to možete koristiti običnu četkicu za zube.
- Poželjno je tretirati usnu šupljinu i protezu ne samo ujutro i navečer, već i nakon svakog obroka.
- Preporučuje se kupnja posebnih dezinfekcijskih tableta za njegu proteza.
- Ako imate sredstava, možete kupiti ultrazvučnu kupku za njegu.
- Poželjno je jednom svakih šest mjeseci posjetiti stručnjaka koji će po potrebi profesionalno očistiti protezu i restaurirati je.
Iz ovih preporuka postaje jasno da briga o kopčanim protezama nije nimalo teška, već neophodna kako bi njihovo nošenje bilo ne samo udobno, već i dugotrajno.
Uz bilo kakve patologije u strukturi zubnog sustava, samo će kompetentan stručnjak moći procijeniti ozbiljnost defekta i odabrati najoptimalniji način protetike.
