Situacija kada bilirubin u krvi novorođenčadi prelazi standardne vrijednosti nije neuobičajena. Najčešće, ovaj fenomen prolazi sam od sebe. Međutim, previsoke stope zahtijevaju dodatno liječenje, jer mogu dovesti do značajnih komplikacija. Stoga, visoki bilirubin treba uzimati vrlo pažljivo.
Koncept bilirubina
Bilirubin je proizvod nastao kao rezultat razgradnje crvenih krvnih stanica. Ako je njihov ciklus postojanja već završio, pretvaraju se u otrovni hemoglobin iz kojeg nastaje boja.
U medicinskoj praksi uobičajeno je razlikovati dvije vrste (frakcije) ove tvari: izravnu i neizravnu. U početku se stvara neizravni bilirubin. Slabo je topiv i teško se izlučuje iz organizma. Stoga se najprije bilirubin pretvara u izravni bilirubin, koji ulazi u jetru, zatim u žučni mjehur i izlučuje se kroz crijeva.
Ljudsko tijelo ulaže sve napore,da se riješi ove tvari. Međutim, bebina jetra se u početku ne može nositi s takvim opterećenjem. Zato je u prvim danima života toliko važno pratiti promatra li se norma bilirubina u krvi novorođenčadi. Tablica koja sastavlja pragove indikatora treba vam pomoći u tome.
Uzroci povišenog bilirubina
Situacija predstavlja prijetnju zdravlju djeteta kada se vrijednost dobivena analizom razlikuje od norme bilirubina u novorođenčadi po danu. Tablica koja uspoređuje to dvoje razvijena je opsežnim istraživanjem. Cilj mu je bio identificirati uzroke koji uzrokuju ovaj fenomen. Glavni su:
- odstupanja u stopi intrauterinog razvoja;
- liječenje trudnice otrovnim lijekovima, kao i njihova upotreba tijekom porođaja;
- odbijanje dojenja;
- previše mršavljenja u prvim danima života.
Djeca rođena od žene s negativnim Rh faktorom također su u opasnosti. Često pokazuju višak kada se napravi usporedba: rezultat analize bilirubina je norma kod novorođenčeta (tablica).
Norma
U nedavno rođenoj bebi ne rade svi organi punim kapacitetom. Stoga fetalni hemoglobin nastao tijekom procesa propadanja nema vremena da se brzo veže na albumin. Kao rezultat, dolazi do povećanja razine bilirubina.
U ovom slučaju, u početku se povećava količina tvari u krvi,onda počinje opadati. U normalnoj situaciji, oko četvrtog dana života, djeca imaju minimalan bilirubin. Norma kod novorođenčeta (donja tablica sadrži njezine vrijednosti) značajno se mijenja s godinama.
| Dob djeteta | Normalna vrijednost indikatora, µmol/L |
| Prvi dan | manje od 34 |
| 1-2 dana | 24-149 |
| 3-5 dana | 26-205 |
| 5 dana-60 godina | 5-21 |
Postoji još jedna tablica koja sažima podatke o normalnoj razini bilirubina u distribuciji frakcija.
| Dob djeteta | vrijednost bilirubina, µmol/l | ||
| Općenito | Povezano | Besplatno | |
| novorođenčad | 23, 09 | 8, 72 | 14, 37 |
| Drugi dan | 54, 22 | 8, 72 | 45, 50 |
| Četvrti dan | 90, 14 | 7, 87 | 82, 27 |
| Šesti dan | 69, 10 | 7, 72 | 63, 28 |
| Deveti dan | 53, 02 | 8, 72 | 44, 30 |
| mjesec | 11, 12 | 2, 57 | 8, 55 |
Tijekom rođenja djeteta, vrijednost praga sadržaja tvari može doseći 51 µmol / l. Nakon toga se postupno povećava, a za 3-4dan života dostiže svoj maksimum. Kod donošene djece razina bilirubina ne smije prelaziti 256 µmol/l, u nedonoščadi - 171.
Fiziološka žutica
Često postoji fiziološka žutica u novorođenčadi. Norma bilirubina (tablica to potvrđuje) raste u prvim danima života, međutim, količina tvari trebala bi se sama smanjiti do dobi od pola mjeseca.
Liječnici identificiraju niz znakova koji nam omogućuju da govorimo o prisutnosti fiziološke žutice kod djeteta:
- pojavljuje se drugog dana života;
- norma bilirubina u krvi je malo prekoračena;
- žutilo kože je zabilježeno na licu i tijelu iznad pupka.
Unatoč svemu, stanje djeteta ostaje apsolutno normalno, fizička aktivnost je očuvana. Razinu bilirubina pedijatar mora kontinuirano pratiti kako se fiziološka žutica ne bi razvila u patološku. Normalno, u dobi od tjedan dana, trebalo bi početi smanjenje količine tvari. S otprilike 3 tjedna u djece koja su rođena na vrijeme, te s mjesec dana u nedonoščadi, bilirubin u tijelu se normalizira.
Patološka žutica
Vrlo brzo se fiziološka žutica može pretvoriti u patološku. Teški oblici popraćeni su značajnim povećanjem razine bilirubina: gotovo 90 µmol / l svaka 24 sata. Osim toga, novorođenčad u početku može imati vrlo visoku vrijednost: više od 250 µmol / l.
To jest, u sličnoj situaciji, količina tvari u krviznačajno veći od normalnog bilirubina u novorođenčadi. Mjesečna tablica pomaže u usporedbi ovih pokazatelja i na vrijeme identificirati problem. Ali postoje i drugi znakovi patološke žutice:
- žutilo površine tijela ispod pupka;
- narančasta boja dlanova i stopala;
- tamni urin i presvijetli izmet.
Bolest je obično dugotrajna i odvija se u valovima. Osim toga, opće stanje djeteta može biti poremećeno: postoji ugnjetavanje, kao i pretjerano uzbuđenje.
Vrste i uzroci patološke žutice
Postoji veliki izbor vrsta patološke žutice. Dodjeljuju se ovisno o razlozima njihovog izgleda.
1. Hemolitičko se očituje u sukobu Rh faktora u bebe i majke, kao i genetskim bolestima.
2. Parenhimska žutica nastaje kada je jetra oštećena urođenim oblicima hepatitisa, citomegalovirusa i toksina.
3. Tip konjugacije očituje se u slučaju kršenja enzimskog sustava, kao i vezanja bilirubina.
4. Opstruktivna žutica nastaje kada je poremećen odljev žuči s anomalijama žučnog mjehura, kao i jetrenih kanala.
Određivanje razine bilirubina
Poseban test koristi se za procjenu razine bojila u krvi. Uzorak se obično uzima na prazan želudac. Ali takav se zahtjev rijetko postavlja za djecu, u ekstremnim slučajevima, preporuča se ne hraniti bebu 4 sata prije uzimanja krvi. U novorođenčadi, uzorci se uzimaju iz pete u poseban vakuum maliepruveta.
Kako bi se u potpunosti analizirala situacija, utvrđuje se sadržaj svih frakcija bilirubina u krvi. To pomaže utvrditi ne samo vrstu žutice, već i razloge njenog prijelaza u patološki stadij.
Nakon primitka rezultata analize, uspoređuju se i norma bilirubina u novorođenčadi. Mjesečna tablica sadrži pragove. Ako ih količina boje znatno premašuje, situacija nužno zahtijeva liječenje.
Moguće posljedice
Visoka koncentracija u krvi štetno utječe na zdravlje bebe. Konkretno, to se odnosi na situaciju kada se norma bilirubina u novorođenčadi (2 mjeseca) ne obnavlja. Tablica jasno pokazuje da bi do ove dobi vrijednost trebala odgovarati onoj odrasle zdrave osobe.
Prije svega, visoki bilirubin je opasan za mozak, kao i živčani sustav djeteta. Opasnost je da se ovdje može nakupiti boja. Takva situacija može dovesti do teške opijenosti tijela i, kao rezultat, smrti moždanih stanica i živčanih završetaka. Posljedično, to može dovesti do problema sa sluhom i vidom, mentalnih poremećaja, demencije i drugih problema.
Sve to dovodi do toga da pedijatar kontinuirano prati moguću prisutnost žutice kod djeteta. Na najmanju sumnju radi se krvni test na temelju kojeg postaje jasno podudaraju li se vrijednosti para "otkriveni bilirubin - norma u novorođenčeta". Stoldok pomaže liječnicima da donesu pravi zaključak.
Važno je da roditelji znaju da postoji nekoliko simptoma koje dijete sa žuticom treba imati kada ode liječniku. To uključuje:
- letargija i pospanost;
- smanjen refleks sisanja;
- konvulzije, tikovi, nemirno ponašanje;
- povećanje slezene i jetre;
- snižavanje krvnog tlaka.
Načini za snižavanje razine bilirubina
Važno je razumjeti da fiziološka žutica ne zahtijeva liječenje. Mora proći samo od sebe. Međutim, liječenje se ne može izostaviti ako je takav pokazatelj kao što je bilirubin (norma u novorođenčadi) značajno prekoračen. Tablica omogućuje ne samo stručnjacima, već i roditeljima da shvate potrebu za medicinskom intervencijom.
Započnite borbu protiv visokog bilirubina uz pomoć izlaganja svjetlu. Provodi se u posebnoj ćeliji uz obveznu uporabu zaštitnih naočala. Ova metoda je prepoznata kao najbezopasnija, ali istodobno prilično učinkovita i brza. Nuspojave ovog postupka mogu uključivati proljev i ljuštenje kože. Ako se liječenje prekine, negativni učinci vrlo brzo nestaju.
Međutim, trebate znati da je fototerapija učinkovita samo za fiziološku žuticu. Ako je tijekom vremena razina tvari viša od vrijednosti u retku"Norma bilirubina u novorođenčadi je 1 mjesec" (tablica je prikazana iznad), to više neće biti moguće bez liječenja lijekovima.
Mnogi ne smatraju žuticu u novorođenčadi dovoljno ozbiljnim problemom. Ali vrijedi znati i razumjeti da to nije istina u svim slučajevima. Bez odgovarajuće pažnje i liječenja, problem može imati ozbiljne posljedice.
