Humerus je povezan s ključnom kosti uz pomoć lopatice. Oblik kosti podsjeća na lopatu. To je dalo naziv dijelu kostura. Lopatica je ravna kost. Sastoji se od nekoliko dijelova. Ovisno o tome koji je element puknuo kada je lopatica oštećena, terapija će biti odabrana.
Uzroci prijeloma
Ovaj dio kostura lomi se vrlo rijetko. Godišnje se bilježi ne više od 1,5% slučajeva prijeloma lopatice u usporedbi s drugim kostima. Ali to ne znači da se prema ovoj komponenti kostura treba odnositi s prezirom.
Slomljena lopatica podrazumijeva dugotrajno liječenje i tešku rehabilitaciju. Najčešći uzrok ove ozljede je pad na leđa. Također je lako dobiti prijelom ovog tipa izravnim udarcem u lopatičnu regiju.
Ponekad je bilo slučajeva da je ova kost pukla kada su se mišići ramenog zgloba istezali. Napetost se u ovom slučaju prenosi na vrat lopatice, a ona se lomi pod težinom kostiju šake. Često se s takvim problemom suočavaju sportaši koji se bave bacanjem lopte. Povlačenje ruke daleko unazad može uzrokovati takvu ozljedu.
Simptomi bolesti
Slomljena lopatica uvijek je bolna i natečena. Napalpacija dijela tijela na mjestu kosti povećava nelagodu. Kod prijeloma vrata, ponekad liječnik ispituje oštre rubove kosti. Kod iščašenja ramenog zgloba, rubovi lopatice ostaju polukružni i glatki.
Pokret zahvaćene ruke je otežan, a tijekom pokušaja podizanja javlja se oštra bol. U nekim slučajevima na mjestu ozljede nastaju modrice. Često se pojavljuju 2-3. dana.
Prepoznatljiv simptom je oteklina u obliku trokuta. Na temelju toga liječnik će brzo odrediti dijagnozu. Ovisno o vrsti prijeloma, simptomi mogu varirati ili biti minimalni.
Fraktura nastavka lopatice
Kod ove vrste ozljede uočava se deformacija ramenog pojasa. Zatim dolazi do krvarenja. Prijelom suprabrahijalnog procesa može odrediti liječnik uz pomoć palpacije. Lako određuje fragmente kroz kožu. Ova ozljeda nastaje češće od jakog udarca odozgo prema dolje izravno u rame. Prijelom može nositi sa sobom i druge komplikacije.
Također nije česta pojava frakture korakoida. U ovom slučaju postoji jasna asimetrija ramenog pojasa. Prilikom palpacije, bol se pojačava. Karakteristično mjesto buja. Prilikom naprezanja ruke ili pokušaja izvođenja radnje s njom, bol se pojačava nekoliko puta.
Korakoidni proces može se pomaknuti kada se slomi. To se događa kada su ligamenti ramena i ključne kosti potrgani. Uz prijelom ovog procesa, često se opaža iščašenje ramena. Ovo je kombinirana ozljeda, a liječenje se javlja u prvih 7-14dana u bolnici.
prijelom vrata lopatice
Ova vrsta sa sobom nosi komplikacije i dugotrajnu rehabilitaciju. Takav prijelom može biti sa ili bez pomaka. Pacijent često drži ozlijeđenu ruku zdravu i pritišće je na prsa. U predjelu lopatice strši oteklina ovalnog oblika. S prijelomom vrata bez pomaka, pacijent ne osjeća bol u području podlaktice. On reagira na palpaciju pazuha.
Kada dođe do pomaknutog prijeloma lopatice, pojavljuju se malo drugačiji simptomi:
- ruka izvučena naprijed, a ne povučena;
- rameni zglob postaje sferičan;
- tijekom palpacije pacijent se žali na bol na mjestu udarca;
- pasivni pokreti ruke nisu teški.
Komplicirani prijelom ovog tipa može zahtijevati operaciju. Koristi se izuzetno rijetko, ali ima 100% potrebu za indikacijama.
Svaka vrsta ozljede zahtijeva istragu u bolnici i hitno liječenje. Pacijent osjeća akutnu bol kada dođe do prijeloma lopatice. Simptomi tada postupno jenjavaju, a osoba hoda s ozljedom sve dok ne naiđe na komplikacije bolesti. Stoga, ako sumnjate na prijelom, odmah se obratite liječniku.
Prva pomoć
Ako se u blizini nalazi osoba sa simptomima koji upućuju na frakturu lopatice, tada joj je potrebno pomoći prije dolaska hitne pomoći ili prije nego što sam preveze pacijenta u bolnicu:
- dajte bilo koji lijek protiv bolova u tabletama("Analgin", "Spazmalgon", "Ibuprofen", uz nepodnošljive senzacije, dopušteno je koristiti "Ketanov");
- stavite mali jastuk od vate ili smotuljak nekoliko uvijenih zavoja u pazuh;
- prinesite bilo kakvu hladnoću na mjesto ozljede (proizvode iz zamrzivača treba nanositi kroz pelenu ili plahtu kako ne bi ozebli kožu);
- koristite komad tkanine za fiksiranje ruke pritisnute na prsa, tako da se mogu izbjeći daljnje ozljede krvnih žila i živaca fragmentima kosti;
- Bolesnika u bolnicu treba transportirati samo u sjedećem položaju.
Ova pravila će pomoći da se izbjegnu dodatne komplikacije i jaka bol za ozlijeđenu osobu.
Dijagnoza bolesti
Faktura lopatice je vrlo rijetka, ali svaki traumatolog ili kirurg to može odrediti. Pacijent se palpira na mjestu udarca, a prema reakciji i opisu osjeta žrtve, slika se već formira prema dijagnozi liječnika.
Kako bi se potvrdile liječničke pretpostavke, radi se rendgenski pregled u dvije projekcije. Rezultati mogu 100% potvrditi ili opovrgnuti preliminarnu dijagnozu.
Metode liječenja
Za bilo koju vrstu prijeloma, u početku je potrebno anestezirati mjesto ozljede. Kod kuće morate popiti tabletu protiv bolova. Bolnica može ubrizgati Novocain na mjesto prijeloma.
Ondastavlja se čvrst zavoj s valjkom ispod ruke. Dakle, pacijent hoda 3-4 tjedna. Oporavak radne sposobnosti dolazi za najmanje 5-6 tjedana.
U teškim slučajevima s kombiniranim ozljedama izvodi se kirurška intervencija. Ova metoda se ne koristi tako često kada se dijagnosticira prijelom lopatice. Liječenje i rehabilitacija nakon njega su teži i duži.
Vrste imobilizacije
Učvršćivanje ruke u određenom položaju pomaže lopatici da pravilno zacijeli. Kakva je imobilizacija potrebna za prijelom lopatice? Fiksiranje gipsa sada se rijetko koristi.
Moderni analog takve imobilizacije mnogo je prikladniji. Koža ispod nje diše, a pelenski osip se ne javlja, pogotovo ljeti. Također, prilikom nanošenja takvog zavoja pacijent doživljava manje nelagode i boli. Postupak je brz. S takvim zavojem prikladnije je oblačiti se i kretati se.
Dakle, nelagoda pri nošenju koju doživljava pacijent je minimalna. U kombinaciji s nošenjem Dezo zavoja, propisane su terapeutske vježbe za ruku. Češće se provodi za kosti šake i lakta.
Kada se vrat prijelomi, izvodi se nešto drugačija metoda imobilizacije. Ruka se fiksira uz pomoć lateralne udlage. Kada se vrat pomakne, prvo dolazi do istezanja skeleta. Ovaj postupak traje oko 4 tjedna. Nakon toga se ruka stavlja na posebno dizajnirani jastuk, a gimnastika se izvodi još 2 tjedna. Takav tretman je vrlo iscrpljujući za pacijenta, irehabilitacija se odgađa za 5-6 tjedana.
Komplikacije nakon ozljede
Slomljena lopatica nije tako bezopasna kao što se čini. Tijekom liječenja može doći do iščašenja kostiju podlaktice. To je zbog nemogućnosti držanja glave kosti podlaktice s fragmentima lopatice.
Tijekom takvih ozljeda pati hrskavica u ramenom zglobu. Tijekom vremena, pacijent na ovom mjestu može razviti artrozu. Prijelom s pomakom prijeti deformacijom lopatice. Tada se ova kost ne može slobodno kretati duž rebara. To je popraćeno bolom i neugodnim škripanjem.
Operacija može uzrokovati:
- kronične dislokacije;
- atrofija mišića;
- interkostalna neuralgija;
- ukočenost u pokretu ruke.
Ali ako se operacija ne izvede na vrijeme, tada osoba može potpuno izgubiti radnu sposobnost i ostati invalid. Vrlo je važno na vrijeme reagirati na prijelom lopatice. Posljedice negativne prirode bit će tada minimalizirane.
Glavno razdoblje - rehabilitacija
Već od prvih dana imobilizacije potrebno je raditi terapeutske vježbe. U ovom slučaju, prijelom lopatice neće uzrokovati negativne posljedice. Rehabilitaciju treba provesti stručnjak. Ne morate sami raditi nikakve vježbe, inače možete ozlijediti oštećenu kost.
Pod nadzorom iskusnog liječnika potrebno je provesti nekoliko sati. Zatim možete nastaviti gimnastiku kod kuće. Morate početi s nekoliko vježbi za prste. Svi postupci i opterećenjaizvodi se sporim tempom.
U ovom periodu vrijedi se ograničiti na fleksiju i ekstenziju prstiju. Također možete raditi kružne pokrete četkom. Vježbe bi trebale trajati najmanje 15 minuta. Napravite 4-5 ponavljanja dnevno.
10 dana nakon ozljede možete početi vježbati za mišiće ramena. Da biste to učinili, polako podignite ruku dok se ne pojavi lagana bol. Ponekad se nakon 2 tjedna nošenja Dezo zavoja mijenja u tip fiksacije maramicom. U ovom slučaju, krug vježbi se može donekle proširiti.
Dok nosite Deso zavoj, liječnik može propisati prolazak fizioterapije. U ovom slučaju se koriste UHF i magnetoterapija. Postupci pomažu u ublažavanju upalnog procesa i ublažavanju boli. Također, zacjeljivanje kosti je puno brže.
Oporavak nakon uklanjanja imobilizacije
U ovom periodu do izražaja dolazi rehabilitacija i tjelesna aktivnost srednjeg intenziteta. Ako se rehabilitacija provede na vrijeme i ispravno, tada će se radna sposobnost u potpunosti vratiti za nekoliko tjedana.
Intenzitet vježbanja se stalno povećava i potiče se korištenje sportske opreme:
- loptice;
- drveni i plastični štapići;
- sportske elastične trake;
- proširivači;
- male gumene loptice za vježbe za ruke i prste.
Sva rehabilitacija je usmjerena na obnavljanje rada oslabljenih mišića i zglobova. Potiču se vodene aktivnosti. Dakle, pacijent doživljava manje stresa i rehabilitacijemože se produžiti do 40 minuta.
Prvo, bolje je vježbati u kadi, u toploj vodi. U tom slučaju mišići se pare i lakše se istežu i skupljaju. Nakon nekoliko sesija, možete početi plivati u bazenu ili ribnjaku ljeti.
Nema potrebe da prvo snažno opterećujete tijelo. Glavni cilj je postupna obnova rada svih mišićnih skupina i zglobova.
