Zglobovi nogu preuzimaju veliko opterećenje, jer moraju izdržati ljudsku težinu prilikom kretanja. Ozljede su različite, ali nerijetko se dogodi i uganuće gležnja. Gotovo svaka osoba u nekoj fazi života suočena je s ovim problemom. Težina zadobivene štete može značajno varirati.
Obilježja anatomske strukture
Česta uganuća gležnja se događaju jer je zglob izuzetno pokretljiv i ima veliku slobodu kretanja. Prema ovim pokazateljima može se usporediti s ramenim zglobom. Međutim, nosi impresivnije opterećenje. I to uz svu njegovu mobilnost.
- Kostur gležnja se sastoji od kostiju koje su čvrsto povezane pomoću međukoštane membrane. Kombiniraju se u obliku vilice. Između njih je talus.
- Cijelu strukturu drže zajedno ligamenti, koji su podijeljeni u tri velike skupine. Neki su dizajnirani za jačanje unutarnjih površina zgloba,drugi su vani. Treći od njih obavlja funkciju zadržavanja.
- Mišići se koriste za kontrolu zglobova. Za kosti su pričvršćene tetivama, koje su najčešće oštećene.
Upravo zbog složenosti strukture često dolazi do uganuća gležnja. Fotografija u potpunosti odražava anatomske značajke. Raznolikost zglobova dovodi do oštećenja kada se opterećenje povećava.
Glavni uzroci nastanka
Ligamentni aparat stopala nije ozlijeđen malom primjenom sile. Dizajniran je za dovoljno velika opterećenja, pa do oštećenja dolazi samo u ekstremnim slučajevima. Ponekad se ozljede pojavljuju zbog sjedilačkog načina života. Međutim, najčešće su povezani s nepravilnom raspodjelom opterećenja pri kretanju u prostoru.
- Često je vanjski rub stopala okrenut prema gore. U ovom slučaju cijela težina tijela pada na bočnu skupinu ligamenata. Oni su ti koji sprječavaju povećanu supinaciju potkoljenice.
- Ako težina tijela opterećuje prednji dio, onda je stražnji dio ozlijeđen. Ahilova tetiva pretrpi značajno oštećenje.
- Peronealni ligamenti su ozlijeđeni kada je noga pretjerano ispružena. Stopalo je u ovom slučaju fiksirano.
- Unutarnji ili vanjski ligamenti mogu patiti od rotacije zgloba.
Vrste ozljede i težina
Prije liječenja uganuća gležnja, liječnici određuju razinu primljenešteta.
- Prvi stupanj ozbiljnosti karakterizira lagana ruptura vlakana. U takvim situacijama pokreti praktički nisu poremećeni. Simptomi su prilično blagi. Pacijent može lagano stati na ozlijeđenu nogu.
- Drugi stupanj ozbiljnosti karakterizira impresivan broj slomljenih vlakana. Bol u ovom slučaju je vrlo jak. Postaje nemoguće stati na nogu.
- Treći stupanj težine karakterizira potpuna ruptura jednog ili više ligamenata odjednom. Simptomi uganuća gležnja mogu nalikovati prijelomu jer se stopalo prestaje micati.
U prvim slučajevima o invalidnosti možemo govoriti oko 5-10 dana. Ako se primi ozljeda trećeg stupnja težine, tada se razdoblje oporavka može odgoditi na dovoljno dugo razdoblje. Ozljede obično nastaju okretanjem stopala prema unutra ili prema van.
Kako se simptomi manifestiraju?
Ako je uganuće gležnja blago, tada se tijekom prvog dana motorna aktivnost gotovo ne smanjuje. Samo dan kasnije javlja se lagana oteklina, ponekad se na mjestu oštećenja formira hematom. Bol se postupno povećava s kretanjem.
U ozbiljnijim slučajevima, nelagoda se osjeća odmah. Izraženi su osjećaji boli. Oteklina može trajati više od tjedan dana. S vremenom nastaje impresivan hematom, koji se spušta izravno na potplat. Nijansa može postati žućkasta.
Što je potrebno učiniti prijeposjeti liječniku?
Trebali biste znati što učiniti s uganućem gležnja prije nego kontaktirate stručnjaka kako ne biste pogoršali stanje.
- Prije svega, morate popraviti stopalo za maksimalnu nepokretnost. Za te je svrhe prilično prikladan elastični zavoj. Ako ga ne možete pronaći, tada možete neko vrijeme koristiti visoke cipele s krutom fiksacijom. Zavoj bi trebao čvrsto stegnuti zglob, značajno ograničavajući njegovu mobilnost. Najbolje je koristiti elastični zavoj u obliku osmice.
- Preporuča se staviti hladan oblog na mjesto ozljede. Možete ga napraviti s paketom leda, smrznutom hranom ili običnim snijegom. U sportskoj medicini često se koriste vrećice s posebnim rashladnim sredstvom.
- Preporučljivo je ozlijeđenu nogu postaviti na neku vrstu uzvišenja tako da potkoljenica bude nešto viša od zgloba kuka. To je potrebno za poboljšanje venskog odljeva. Oteklina u ovom položaju pomalo popušta, pa bol postaje manje izražen.
Također morate znati što ne raditi s uganućem gležnja. Prvo, trljanje tvarima koje sadrže alkohol je kontraindicirano. Drugo, zabranjena je provedba toplinskih postupaka. Treće, masaža nije dopuštena dok bol potpuno ne nestane.
Dijagnostički testovi
Utvrdivši karakteristične simptome kao rezultat vizualnog pregleda, liječnik bez greške usmjerava pacijenta naradiografija. Ova metoda se preporučuje kako bi se isključio mogući prijelom. Dijagnostika se u pravilu izvodi u dvije projekcije odjednom.
RTG je samo jedna od metoda istraživanja. Mogu se propisati i druge dijagnostičke mjere, osobito ako postoje dodatni simptomi koji nemaju veze s uganućem. Kod edema se često radi ultrazvuk uz pomoć kojeg se utvrđuje stupanj rupture vlakana.
U posebno teškim situacijama, kada je potrebna operacija, može se propisati MRI. Ova opcija vam omogućuje određivanje stanja koštanog tkiva s velikom točnošću.
Konzervativna terapija
Najčešći tretman za uganuće gležnja je kod kuće. Samo u slučaju ozljede trećeg stupnja težine može se propisati hospitalizacija. Za jednostavne ozljede, led se mora staviti na bolno mjesto tijekom prvog dana. Ukupno se provodi oko 6 postupaka, koji traju ne više od 10-15 minuta. 7 dana noga se skuplja elastičnim zavojem.
Od lijekova namijenjenih za vanjsku primjenu najučinkovitija je protuupalna mast. U prisutnosti jake boli koriste se lijekovi protiv bolova. Ako edem traje dulje vrijeme, tada se koristi Heparin mast, koja djeluje kao antikoagulant. Umjesto toga, možete koristiti alat "Indovazin". Mast se nanosi na ozlijeđenu nogu laganim pokretima izravno na koljeno.
Terminterapijski tijek treba odrediti liječnik. Također može otprilike reći koliko će uganuće gležnja zacijeliti. Ne isplati se samoliječiti i propisivati sebi nikakve lijekove zbog mogućih negativnih posljedica.
Tradicionalna medicina
Pomoćne opcije mogu se koristiti zajedno s konvencionalnim tretmanima. Terapija se ne smije provoditi samo uz njihovu pomoć. Mogu djelovati kao dodatak.
Za brzo liječenje uganuća gležnja kod kuće, preporuča se dodati narodne lijekove.
- Na mjesto ozljede nanosi se oblog na luk. Potrebno je uzeti nekoliko glava srednje veličine i temeljito samljeti. Dobivenu kašu treba položiti na gazu. U to se dodaje sol. Obloga se fiksira zavojem oko 5 sati.
- Glina pomaže kod ovakvih ozljeda. Razrijedi se u vodi dok se ne stvori kremasta masa. Dobivena smjesa se nanosi na bolno mjesto otprilike 3 sata. Samo dva postupka često su dovoljna da se riješite edema.
- U procesu liječenja uganuća gležnja možete koristiti oblog od krumpira. Gomolji se moraju naribati na sitno ribanje. Dobivena masa stavlja se u gazu i nanosi se noću na problematično područje.
- Propolisova mast je prilično učinkovita. U velikoj mjeri ubrzava zacjeljivanje. Za kuhanje trebate uzeti 100 g vazelina i omekšati ga u vodenoj kupelji. Nakon toga morate dodati 15 g propolisa. Dobiveni sastav treba kuhati oko 10 minuta. Filtrirana i ohlađena smjesa nanosi se izravno na istezanje.
- Mast od maslinovog ulja i korijena gaveza ima pozitivan učinak u liječenju ozljeda gležnja. Uz njegovu pomoć svakodnevno mažite bolnu nogu do koljena. Najbolje je to učiniti noću. Za 100 g korijena gaveza potrebno je 50 ml maslinovog ulja. Također treba dodati vosak u količini od 40 g. U pripremljeni sastav se uvodi ricinusovo ulje 200 ml. Pozitivno djeluje na kožu. Zadnji korak je dodavanje 15 kapi eteričnog ulja.
Navedeni proizvodi ne sadrže agresivne tvari pa vrlo nježno djeluju na meka tkiva.
Operacija
U nekim slučajevima, uganuće gležnja se liječe operacijom. Konzervativne metode nisu uvijek najbolji izlaz iz situacije. Tijekom operacije radi se rez za spajanje krajeva ligamenata. Takvoj radikalnoj metodi rijetko se pribjegava kada je došlo do odvajanja od kostiju.
Nakon operacije, pacijent mora nositi gips dok ozlijeđeni ud potpuno ne zacijeli. Uz to se provodi tijek konzervativnog liječenja, koji omogućuje ubrzanje regeneracije tkiva. Ponekad se propisuju vazodilatatori.
Proces rehabilitacije
Neposredno nakon uganuća gležnja potrebno je razdoblje oporavka čija će duljina ovisiti ostupanj oštećenja. Preporučuje se fizikalna terapija za ubrzanje oporavka.
- Ultrazvuk pomaže dreniranju limfe, čime se poboljšava cirkulacija na mikro razini. Blagotvorne tvari nanesenih masti tada se puno bolje upijaju.
- UHF ima protuupalni učinak, omogućujući vam da ubrzate metaboličke procese u tkivima.
- Magnetoterapija je namijenjena povećanju unutarnjih energetskih rezervi. Kada se koristi, bol se smanjuje. Magnetoterapija ima smirujući učinak na živčani sustav.
- Elektroforeza je neophodna za ublažavanje otoka i upale unutar tkiva.
Osim fizioterapije, pacijentima s uganućem gležnja savjetuje se izvođenje određenih gimnastičkih vježbi za jačanje ligamenata i mišića. Međutim, treba ih učiniti kada bol potpuno nestane i oteklina nestane.
Za manje ozljede oporavak počinje hodanjem. U početnoj fazi skakanje i trčanje su isključeni. Tempo je umjeren. Na dan liječnici preporučuju hodanje najmanje 3-5 km. Opterećenje se postupno povećava. Nakon šetnje, preporučljivo je podmazati noge.
Podizanje prstiju dodaje se s vremenom. Svaki pokret se mora izvoditi vrlo polako kako ne bi došlo do ponovne ozljede. Sljedeći trči. U početku bi trebalo trajati 5-7 minuta. Postupno se vremenski interval može povećavati. U završnoj fazi rehabilitacije, skakanje se može svladati. Za to se preporučuje korištenje užeta za preskakanje.
Moguće komplikacije
Ozljede gležnja mogu uzrokovati negativne posljedice, iako su rijetke. Otkrivaju se ne samo u fazi liječenja, već i neko vrijeme nakon rehabilitacije. Na samom početku često se pojavljuju iščašenja ili nagnojavanja. U kasnijem razdoblju mogu se pojaviti i druge komplikacije.
Nedostatak liječenja tumora kod uganuća gležnja dovodi do promjena u strukturi kostiju. U nekim slučajevima se razvijaju ravna stopala. Poprečni luk postaje spljošten. Ravna stopala mogu biti uzdužna ili poprečna. Ponekad se ove opcije kombiniraju. U rijetkim slučajevima razvija se osteoartritis ili artritis. Ove bolesti uzrokuju deformitet kostiju.
Komplikacije obično izazivaju uganuća drugog ili trećeg stupnja težine. Lagana šteta nije toliko opasna.
Preventivne mjere
Uganuća se mogu spriječiti prije nego što se dogode. Da biste to učinili, poželjno je redovito trenirati pokazatelje izdržljivosti i snage mišića stopala i potkoljenice. Također se preporučuje istezanje za razvoj elastičnosti. Sport ili fizički rad treba obavljati u udobnoj obući. Ako postoji trening, onda je potrebno obaviti zagrijavanje bez greške.
