Akutni pankreatitis je upala gušterače. U većini slučajeva javlja se kod odraslih, kada se bolest javlja kod djece, uočavaju se manje izraženi simptomi. Ali ako se dijagnoza ne postavi na vrijeme, onda to može uzrokovati teške komplikacije zbog akutnog pankreatitisa. U kojoj dobi se bolest može javiti, njezini uzroci, simptomi i adekvatno liječenje - to je opisano u članku.
Vrste bolesti
Gastroenterolozi najčešće razlikuju dva oblika akutne bolesti:
- Intersticijalni (edematozno-serozni) - ovaj oblik je češći u djece, dobro reagira na liječenje i rizik od komplikacija kod njega je minimalan. Djeca rijetko imaju temperaturu.
- Destruktivna (pankronekroza) - dijagnosticira se u djece mnogo rjeđe, ali ako se otkrije, potrebno je hitno otići u bolnicu za hitnu medicinsku pomoć. U rijetkim slučajevima čak je potrebno i reanimaciju bolesnika. Ako ne kontaktiratestručnjaci, dijete jednostavno ne može izdržati tako snažno trovanje tijela. Postotak smrtnosti kod pankronekrioze doseže 70%. U većini slučajeva, pankronekroza je komplikacija intersticijske upale. Upravo iz tog razloga kada se pojave prvi simptomi, potrebno je hitno otići u bolnicu za pomoć liječnika.
Međuprostorni oblik
Prvi znakovi bolesti su jaki bolovi u gornjem dijelu trbuha. Često su takvi bolovi akutni i pogoršani sondiranjem. Može trajati napadima s postupno rastućom učestalošću manifestacije i boli. Bol se jako pojačava u ležećem položaju. Postoji nekoliko drugih znakova bolesti:
- Težina u želucu.
- napuhnutost.
- Uporna mučnina s povremenim napadima povraćanja koja ne donosi olakšanje.
- Opća slabost tijela, blijeđenje kože.
- Visoki otkucaji srca.
Destruktivni oblik
Simptomi akutnog pankreatitisa u djeteta destruktivnog oblika bit će sljedeći:
- Konstantna trajna bol u lijevoj strani trbuha. Često se takvi bolovi nazivaju bolovi u kralježnici, jer se pacijentu čini da je bol lokalizirana u leđima.
- Vrlo često povraćanje.
- Napuhnutost i tvrdoća u trbuhu.
- Teška groznica, često tjelesna temperatura raste do abnormalnih razina (40 stupnjeva). Ako se ne poduzme ništa da seeliminirati ovaj simptom, dijete se može slomiti i izgorjeti.
- Žuta bjeloočnica (žuta bjeloočnica). Ovo je vrlo ozbiljan simptom, koji ukazuje na ozbiljno oštećenje unutarnjih organa, jetre, gušterače, žučnog mjehura. Također može ukazivati na hepatitis, rak i druge zarazne bolesti.
- Jako pogoršanje općeg stanja tijela, vrtoglavica, bol u glavi, čak je moguća i nesvjestica.
- Lagan površinski puls.
Što učiniti s akutnim pankreatitisom kod djeteta?
Ako pronađete bilo koji od simptoma, morate odmah pozvati hitnu pomoć. Neka se poziv pokaže lažnim, a ne da ugrozi život i zdravlje djeteta.
Tri najvažnija pomoćnika prije dolaska liječnika:
- hladno,
- glad,
- mir.
Neophodno je potpuno odbiti uzimanje hrane i vode. Korištenje bilo koje hrane dodatno iritira već oštećene stijenke gušterače. Kao rezultat toga, bol će se značajno povećati.
Da biste smanjili učinak boli i upale, potrebno je na mjesto boli pričvrstiti nešto hladno. Na primjer, led umotan u polietilen, ili, na primjer, vrećica povrća koja leži u zamrzivaču.
Strogo je zabranjeno uzimati bilo kakve lijekove, uključujući i lijekove protiv bolova. Oni će prigušiti bol, ali otežati dijagnostički proces. Nakon dolaska i pregleda, sam liječnik će pacijentu dati potrebne lijekove.
Također netreba izbjegavati hospitalizaciju. Bolesti trbušne šupljine su vrlo varljive, a čak i ako dijete ozdravi, to ne znači da je bolest prošla, dapače, nakon određenog vremena će se ponovno manifestirati, ali većom snagom i s gorim posljedicama.
Liječnik hitne je dužan djetetu dati lijekove protiv bolova i spazmolitike. Pomažu u ublažavanju grčeva iz glatkih mišića unutarnjih organa i pridonose uklanjanju soka gušterače iz žlijezde. Također, liječnik bi trebao pokušati ukloniti ostatke sadržaja želuca kroz sondu kako bi spriječio oslobađanje želučanog soka.
Uzroci pojave kod djece
Najčešći uzroci bolesti kod djece:
- Pogrešna dijeta. Dječji jelovnik sadrži veliku količinu masne ili slatke hrane.
- Infekcije raznih vrsta. Vodene kozice, gripa, pseudotuberkuloza, salmoneloza, dizenterija, enterovirus, herpes, zaušnjaci hepatitis, rubeola i druge zarazne bolesti.
- Ozljede gušterače, uključujući udarce u trbuh, padovi.
- Hiperkalcemija je povećana količina kalcija u krvi. Najčešće se ova kongenitalna bolest može manifestirati kao mentalna retardacija i prisutnost srčanih bolesti kod pacijenta. Često uzrok bolesti može biti upotreba vitamina D u velikim količinama.
- Patologije probavnog trakta ili jetre.
- Otrovna ili medicinska ozljeda. Uzimanje pogrešnih lijekova ili jedenje otrovnih tvari.
- Bolesti koje oštećuju tok gušterače.
- Tumor gušterače.
Dijagnoza akutnog pankreatitisa
Prvi znak akutnog pankreatitisa je jaka bol u trbuhu. Stoga se dijagnoza provodi odbacivanjem bolesti s neprikladnim simptomima. Prije svega, sa sličnim simptomima liječnici isključuju bolesti kao što su akutni kolecistitis, akutni upala slijepog crijeva, crijevna opstrukcija, pogoršanje peptičkog ulkusa (vrlo rijetko u djece, češće dijagnosticirano u adolescenata).
Akutni pankreatitis dijagnosticira se pomoću sljedećih laboratorijskih pretraga:
- Kompletna krvna slika (provjera povećanog broja bijelih krvnih stanica).
- Uobičajena analiza fekalija (provjereno ima li neprobavljenih čestica hrane)
- Biokemija krvi (koristi se za otkrivanje povećane količine enzima amilaze, kao i za analizu razine glukoze u krvi).
- Ultrazvuk abdomena (koristi se za dijagnosticiranje poremećaja trbušne šupljine, prisutnosti peptičkog ulkusa, provjerava se jetra, gušterača, slezena, bubrezi i nadbubrežne žlijezde na prisutnost neoplazmi i tumora, kao i opće stanje organa).
- Kompjutorizirana tomografija (omogućuje vam da odredite stupanj oštećenja gušterače).
- Rentgen (izvodi se za otkrivanje problema u robotu: želudac, bubrezi, jetra, crijeva, slezena i dijafragma). Uz točnu dijagnozu, najmanje dvije slike su snimljene iz različitih kutova.
Dijagnostiku treba provoditi samo u bolnici i pod nadzoromgastroenterolog. Prilikom utvrđivanja akutnog pankreatitisa vrlo je važno odmah odrediti njegov oblik. Ovo je vrlo važno za daljnje liječenje i izbor metode prevencije.
Liječenje
Liječenje akutnog pankreatitisa u djeteta treba se odvijati samo u bolnici i pod nadzorom gastroenterologa. Imenovanje liječenja provodi se na strogo individualnoj osnovi, a sve zbog činjenice da je za potpuni oporavak potrebno uzimati cijeli niz lijekova i provoditi brojne zahvate.
U svakom slučaju obavezna je anti-enzimska terapija koja zaustavlja destruktivne procese u gušterači.
Tijekom liječenja akutnog pankreatitisa u djeteta, bolesniku se propisuje mirovanje u krevetu i dijeta. Strogo je zabranjeno jesti prženu hranu, kao i hranu bogatu mastima, jer se bolesno tijelo jednostavno ne može nositi s tim. U prva tri dana liječnik može propisati post, za to vrijeme pacijentu je zabranjeno jesti bilo kakvu hranu osim vode. To je neophodno kako bi se oštećene stanice gušterače počele oporavljati. Kako bi se osiguralo da tijelo dobije potrebne vitamine i minerale, pacijentu se daju intravenozno.
Radi kontinuiranog praćenja hemodinamskih parametara i po potrebi hitnog liječenja komplikacija pacijent se smješta u jedinicu intenzivne njege. Kod akutnog pankreatitisa u djece samo gastroenterolog može propisati liječenje i doziranje lijekova, jer ponekadpostoji individualna netolerancija na komponente. I u tom slučaju mogu se pojaviti nuspojave i pojava popratnih bolesti.
Ako pacijent ima tešku ili čak uznapredovalu formu, liječnik može odlučiti o hitnoj kirurškoj intervenciji. Tijekom operacije najčešće se koristi laparoskopska metoda, nakon čega slijedi ugradnja drenažnih cijevi koje su neophodne za dreniranje bilo kakve tekućine ili krvi. U pravilu se drenažne cijevi skidaju u roku od jednog do sedam dana. Sve ovisi o količini tekućine koja se drenira, ali postoje slučajevi kada se drenažne cijevi uklanjaju odmah nakon operacije.
Nakon operacije pacijentu je potrebno propisati lijekove koji blokiraju upalne procese, najčešće antibiotike. Liječnici također mogu propisati terapiju dehidracije prema potrebi. Ovo je postupak kojim se uzimanjem lijekova iz tijela uklanja višak vode. Najčešće korišteni diuretički lijekovi.
Što koristiti?
Kako bi se osigurao brzi oporavak, pacijentu se propisuje tijek nadomjesne terapije enzimskim pripravcima, koji su namijenjeni dugotrajnom liječenju. Osim toga, liječnik može propisati (kao dodatno) sljedeće vrste lijekova:
- Hormoni.
- Metabolitski kompleks lijekova.
- Sedativi.
- Cholagogues.
U slučaju napadaja boli, osobito u prvim danima liječenja, djetetu se daju lijekovi koji otklanjaju bol i grčeve. ZaOvo je najprikladnije za takve lijekove za akutni pankreatitis kao što su analgetici i antispazmodici:
- "No-shpa";
- "Baralgin";
- "Promedol".
U većini slučajeva kod akutnog pankreatitisa dolazi do pojačane sinteze enzima, za njihovo naseljavanje djeci se propisuju sljedeći lijekovi:
- "Famotidin";
- "Pirenzepine";
- "Ranitidin".
Antacidi su također sastavni dio liječenja - lijekovi za akutni pankreatitis koji pomažu u smanjenju klorovodične kiseline. Ova sredstva uključuju: "Almagel", "Malux" i druge.
Za uspješno otklanjanje akutnog pankreatitisa neophodno je obratiti se specijalistima i pridržavati se integriranog pristupa liječenju. Ponekad je potrebno dugo boraviti u bolnici kako bi se izbjegle komplikacije. Kao što je već spomenuto, samo liječnik propisuje liječenje i doziranje akutnog pankreatitisa u djece. Samoliječenje je samo smrtonosno, a može uzrokovati i nepopravljivu štetu jetri i bubrezima.
Prehrana za akutni pankreatitis
Pitanje što jesti s akutnim pankreatitisom kod djeteta zabrinjava mnoge roditelje. Uostalom, pravilno odabrana hrana brzo će smiriti oboljeli organ.
Kod akutnog pankreatitisa, gušterača zahtijeva posebnu prehranu. Liječnici savjetuju pečenje hrane u pećnici ili kuhanje na pari. Zabranjenojedite svinjetinu, sadrži puno masnoće, pa ga je bolje zamijeniti suhim, ali ne manje ukusnim mesom: teletina, govedina, piletina, puretina ili zec. Ribu je najbolje kuhati na pari ili kuhati. Prilikom odabira ribe treba obratiti pozornost i na sorte s niskim udjelom masti, na primjer: smuđ, deverika, bakalar, štuka, šafran ili šaran. Prilikom odabira mliječnih proizvoda, bolje je odlučiti se za ne-kisele opcije: kefir, jogurt, svježi sir, acidofil. Sir je bolje odabrati blage sorte, na primjer, nizozemski ili Yaroslavl. Maslac ili biljno ulje najbolje je dodati gotovim jelima, jer samo na taj način možete izvući maksimalnu korist od njih. Također, od koristi će biti razne vrste žitarica, posebno zobene pahuljice i heljda u obliku pasiranih žitarica, a možete jesti i tjesteninu i rezance.
Povrće s bolešću kao što je akutni pankreatitis kod djeteta od 2 godine i starije najbolje je mljeveno i kuhano. Za povrće je prikladno gotovo sve: mrkva, bundeva, krumpir, tikvice, cvjetača, cikla, oni će samo koristiti vašem tijelu. Kruh je dopušteno koristiti samo bijeli, po mogućnosti sušeni, ili krekere. Juhe s bilo kojom od navedenih žitarica također će biti vrlo korisne, jedino što se ne preporučuje je kuhanje juhe sa kupusom i ljutim začinima.
Također, možete jesti bilo koje voće koje nije kiselo, jabuke je najbolje oguliti, a najkorisniji način pripreme voća je pečenje ili gnječenje. Također možete jesti sušeno voće, pripremati kompote, želee i nekiseli sokove.
Za vaše dobronajbolje je isključiti iz prehrane: masno meso, knedle, knedle, dimljeno meso, kobasice i začinjene sireve. Uključujući, bolje je odbiti korištenje: piletine, mesa, juhe od gljiva, masnog kiselog vrhnja, jaja, svinjske i janjeće masti, mahunarki, bijelog kupusa, rotkvice i kiselice. Negativan učinak imat će i kiseli sokovi i voće, slatkiši, kiseli krastavci, marinade, začini, paprike i ljuti začini. Strogo je zabranjeno jesti brzu hranu.
Naravno, puno je ukusnih stvari zabranjeno za jelo, ali mnogi recepti omogućuju kuhanje pravih remek-djela kulinarskog svijeta od dopuštenih proizvoda. A zdrava prehrana koristit će ne samo gušterači, već cijelom tijelu u cjelini. Kao što vidite, prehrana u akutnom pankreatitisu kod djeteta od 10 godina (i ne samo) prilično je raznolika. Uostalom, od predstavljenih proizvoda mogu se pripremiti mnoga jela.
Prevencija akutnog pankreatitisa
Kada se otkriju kolecistitis i kolelitijaza, ni u kojem slučaju ih se ne smije prepustiti slučaju. Upravo te tegobe mogu postati polazna točka pankreatitisa. Pokušajte izbjeći stresne situacije. Pratite djetetovu prehranu, ne dopustite mu da se prejeda. Pokušajte djetetu dati ne jako hladnu, ali ne i toplu hranu, ona bi trebala biti srednje temperature. Neka porcije budu manje, ali hranite češće, najbolja opcija je šest obroka dnevno. Također objasnite djetetu da hranu treba dobro žvakati, tada će je želudac puno lakše probaviti. Dodajte hranu svojoj prehraniveliki broj vitamina: A, C, B1, B2, B12, PP i K. Također je važno raditi tjelesne vježbe, vježbati, baviti se sportom. Tjelesna aktivnost ubrzava metabolizam i proces probave hrane.
Akutni pankreatitis je ozbiljna bolest koja zahtijeva ozbiljno i dugotrajno liječenje, au rijetkim slučajevima čak i operaciju. Kod prvih simptoma nemojte odgađati, već odmah potražite pomoć liječnika. U uznapredovalim stadijima, akutni pankreatitis je neizlječiv. U posebno teškim situacijama dolazi i do smrti.
Pokušajte se pobrinuti za svoje dijete. Nemojte mu davati razloge za stres, bavite se sportom. Pokušajte ga naviknuti na pravilnu prehranu i zdrav način života. Cijenite, volite i štitite svoju djecu, jer su ona najdragocjenija stvar koju imamo.
