Spolno prenosive bolesti raširene su među muškarcima i ženama. Oni nisu samo popraćeni neugodnim osjećajima u području genitalija, već su i opasni za zdravlje. Dugotrajne kronične infekcije mogu rezultirati neplodnošću. Jedna od spolno prenosivih patologija je klamidija. Ova bolest može se odvijati na različite načine, ovisno o serotipu uzročnika. U nekim slučajevima, manifestacija infekcije je venerični limfogranulom. Ova se patologija nalazi u tropskim zemljama, nekim dijelovima Amerike i Azije. Međutim, epizodne epidemije mogu se pojaviti posvuda.
Klamidijski limfogranulom - što je to?
Bolest se odnosi na spolne infekcije. Ima nekoliko imena. Među njima: klimatski bubo, ingvinalna limfogranulomatoza, bolest Durand-Nicolas-Favre. Prije se ova patologija zvala "četvrta spolno prenosiva infekcija", kako je postala poznata nakon sifilisa, šankra i gonoreje. U većini slučajeva bolestprenositi spolnim putem. Venerički limfogranulom se javlja u oba spola. Međutim, češće se viđa kod muškaraca.
Venerični limfogranulom: uzroci, simptomi bolesti
Ova patologija se odnosi na spolno prenosive infekcije. Uzročnik bolesti je Chlamydia trachomatis. Ovaj mikroorganizam zastupljen je raznim serološkim vrstama. Uzročnici limfogranuloma venereuma su tipovi L1, 2 i 3. Simptomi bolesti se razlikuju od urogenitalne klamidije uzrokovane istim patogenom. To je zbog činjenice da ovi serotipovi imaju tropizam za limfoidno tkivo. Budući da je patologija spolno prenosiva bolest, glavni uzrok infekcije je spolni kontakt sa zaraženim partnerom. Patogen ulazi u tijelo kroz oštećena područja kože i sluznice. Pojava prvih simptoma može se promatrati i na genitalijama i u usnoj šupljini i rektumu. Širenje zaraze moguće je i transfuzijom zaražene krvi, kozmetičkim zahvatima.
Mehanizam razvoja limfogranuloma
Venerični limfogranulom se ne razvija odmah. Kao i mnoge zarazne patologije, bolest ima razdoblje inkubacije. Može trajati od nekoliko dana do 2 mjeseca. Nakon što patogen uđe u tijelo kroz oštećena tkiva, infekcija se počinje širiti kroz limfne žile. Klamidije se brzo razmnožavaju i uzrokuju nekrozu i upalu tkiva. Budući da imaju tropizam za limfnučvorova, tada se sve te promjene događaju tamo. Limfadenitis je najčešće simetričan. Kasnije, upalni proces prelazi na kožu. Uz dugotrajnu infekciju i bez liječenja, patogen se širi iz limfnih žila u krvožilni sustav. U ovom slučaju, klamidija perzistira u cijelom tijelu. Ovo je vrlo opasan simptom, jer dovodi do ozbiljnih komplikacija.
Klinička slika klamidijskog limfogranuloma
Prvi znakovi bolesti pojavljuju se već u razdoblju inkubacije. Karakteriziraju ih groznica, slabost, mijalgija. Kasnije se pridružuju lokalni simptomi infekcije. Istodobno se na koži i sluznicama opažaju osipovi u obliku pustula, papula i vezikula. Venerički klamidijski limfogranulom kod muškaraca obično počinje s glansom penisa ili koronalnim brazdom. Ponekad kožica postaje mjesto infekcije. Kod žena se osip može pojaviti na koži stidnih usana ili u rodnici. S netradicionalnim spolnim odnosom, mjesto uvođenja postaje: sluznica obraza, krajnika, područje rektuma. Nakon nekoliko dana osip nestaje sam od sebe, ne ostavljajući tragove i nelagodu. Iz tog razloga pacijenti često ne primjećuju da su zaraženi. Nakon 2-6 tjedana zahvaćeni su limfni čvorovi. Postaju bolni i povećani. Prilikom palpacije limfni čvorovi su zalemljeni na okolna tkiva. U većini slučajeva lezija počinje s jednomstranu i brzo proširiti na suprotnu polovicu. Upalni proces može pokriti ingvinalne, ilijačne, femoralne limfne čvorove (ponekad - submandibularne, cervikalne skupine). Ovaj proces popraćen je simptomima opijenosti. Kasnije venerični klamidijski granulom prelazi u terminalnu fazu. Patogen se širi po cijelom tijelu, utječući na tkiva. Postoji stvaranje fistula, upala vlakna rektuma, stagnacija limfe. To često uzrokuje komplikacije.
Dijagnoza veneričnih limfogranuloma
Dijagnoza klamidijskog limfogranuloma temelji se na anamnezi i kliničkoj prezentaciji. Treba saznati: je li pacijent imao nezaštićene spolne kontakte i osip na genitalijama. Simptomi se mogu zbuniti s drugim patologijama, na primjer, limfogranulomatozom, sifilisom i genitalnim herpesom. Stoga je uz procjenu kliničke situacije neophodna laboratorijska dijagnostika. Materijali za istraživanje su krv, izlučevine iz pustula i vezikula, tkivo limfnog čvora. Budući da je moguća križna reakcija s drugim vrstama klamidije, potrebne su serološke dijagnostičke metode. U laboratorijskim uvjetima, uzročnik se uzgaja na pilećim embrijima (kulturna analiza).
Venerični klamidijski limfogranulom: liječenje patologije
Treba imati na umu da je bolest vrlo zarazna. Stoga liječenje veneričnih limfogranuloma trebaju provoditi oba partnera u isto vrijeme. U ovom trenutku to treba isključitiseksualni kontakti. Etiološko liječenje je antibiotska terapija. Nanesite lijekove "Hemomycin", "Erythromycin". Također je potrebno pridržavati se prehrane (isključiti slatku, gorku i slanu hranu). S razvojem komplikacija provode se kirurške manipulacije: otvaranje i drenaža limfnih žila. Ako se na koži pojave erozivne površine, potrebno je lokalno liječenje (antiseptičke kupke) i česta promjena posteljine.
Prevencija klamidijske infekcije
Kako biste izbjegli infekciju, provodite primarnu prevenciju infekcije. Uključuje sljedeće mjere:
- Koristite metode zaštite za slučajni seks.
- Ako sumnjate na bilo kakvu spolno prenosivu bolest, trebate se odmah posavjetovati s liječnikom i nemojte se samoliječiti.
- Obavljajte kozmetičke i ginekološke zahvate samo s obrađenim ili jednokratnim instrumentima.
Kako bi se izbjegle komplikacije, provodi se sekundarna prevencija. Sastoji se od striktne primjene liječničkih propisa, istovremenog liječenja partnera.
Koje su komplikacije moguće kod veneričnih granuloma?
Venerični limfogranulom opasan je za razvoj teških komplikacija. Obično se razvijaju u terminalnoj fazi bolesti, u nedostatku liječenja. Uz uništavanje limfnih čvorova, uočavaju se komplikacije kao što su paraproktitis, elefantijaza, pojava fistula i adhezija. To dovodi do crijevne opstrukcije. Kada patogen uđe u krvotok, moguća je upala organa i sustava. Najopasnija komplikacija je prodor klamidije u moždano tkivo.
