Imunološki sustav dječjeg tijela još nije dovoljno razvijen kao kod odraslih. Stoga je osjetljiv na učinke većine patogenih mikroorganizama. Nakon rođenja djeteta, vrlo mlad organizam, koji se počeo formirati još u maternici, nastavlja se postupno razvijati, a bubrezi završavaju taj proces tek za 1,5 godinu. S vremenom će se imunitet vratiti u normalu, ali za sada postoji rizik od razvoja bolesti bubrega kod djece.
Obično u to vrijeme dijete počinje pokazivati karakteristične znakove, ali u nekim slučajevima takve bolesti su asimptomatske, što može dovesti do raznih komplikacija. Iz tog razloga roditelji moraju znati kako se određena bolest manifestira kako bi na vrijeme poduzeli odgovarajuće mjere.
Struktura urinarnog traktasustavi
Naši bubrezi su prirodni filteri. Krv se pumpa kroz te organe, čisteći se od raznih otrovnih spojeva (izvana ili kao rezultat metaboličkog procesa). Zajedno s urinom izlučuju se iz tijela.
Bubrezi su u obliku graha i nalaze se s obje strane kralježnice u lumbalnoj regiji. Izvana su prekriveni masnim tkivom, ispod kojeg se nalazi vlaknasta kapsula. Urin se stvara u parenhima, a zatim posebnim kanalima ulazi u mjehur, a odatle izlazi iz tijela kroz uretru.
Mjehur se ne puni odmah, već s vremenom. Poriv za mokrenjem javlja se kada je "skladište" više od polovice popunjeno. Ali ako je živčana regulacija poremećena, može doći do disfunkcije mokraćnog sustava.
Stoga, kako bi se izbjegao razvoj bolesti bubrega i mokraćnih puteva kod djece, iznimno je važno održavati optimalnu ravnotežu unutarnjeg okruženja tijela. Samo u tom slučaju metabolizam se odvija u radnom režimu, bez odstupanja se stvaraju krvne stanice.
U kojoj dobi se javlja bolest?
Mnoge roditelje zanima ovo pitanje - u kojoj dobi se djeca počinju manifestirati? Kao što je gore spomenuto, bubrezi u djeteta se formiraju do 1,5 godine. Mokraćni sustav fetusa, dok se još razvija u maternici, ne radi punim kapacitetom. Što se tiče veličine, organi kod beba su vrlo mali i tek sa 6 mjeseci dobiju normalne dimenzije.
Često se bolest osjeti u kritičnim razdobljima razvoja djetetova tijela. Ima ih samo tri:
- Razdoblje - od rođenja do 3 godine. Ovo vrijeme je najopasnije u odnosu na nastanak poremećaja mokraćnog sustava. Ako su roditelji imali slične probleme, urođene bubrežne bolesti kod djece tek se počinju pojavljivati. Trenutno se odvija konačna prilagodba djetetovog tijela novim životnim uvjetima.
- Razdoblje - 5-7 godina. Ovaj trenutak povezan je s određenim dobnim promjenama koje se događaju u djetetovom još sasvim mladom tijelu. Iz tog razloga, mnogi njegovi unutarnji sustavi, uključujući genitourinarni sustav, nisu jako otporni na napade patogena.
- Razdoblje se smatra adolescencijom - 14-18 godina. Kršenje funkcionalnosti mokraćnog sustava u ovom trenutku je posljedica brzog rasta zajedno s promjenama u hormonskoj razini.
Najugroženija su ona djeca čiji roditelji boluju od pijelonefritisa ili imaju očite endokrine poremećaje. U ovom slučaju, majke i očevi trebaju posebno pažljivo pratiti zdravlje svog djeteta. To će omogućiti pravovremeno otkrivanje alarmantnih "zvona", jer što se to prije dogodi, to će liječenje biti uspješnije.
Simptomatika
U većini slučajeva, bolest bubrega kod djeteta moći će identificirati lokalni pedijatar. Liječnik nakon saslušanja pritužbi mladog pacijenta ispisuje uputnice za potrebne pretrage, nakon čega se postavlja dijagnoza i odabire potrebni tijek terapije.
Iako u nekim slučajevima simptomi bolestibubrezi kod djece su tajnoviti ili sve počinje znakovima prehlade, postoje karakteristični znakovi koje je teško promaći. Brižni i pažljivi roditelji mogu primijetiti brojne promjene:
- Povišena tjelesna temperatura.
- Beba osjeća bol prilikom mokrenja, što se može vidjeti iz plača.
- Mučnina, povraćanje.
- Boja urina se promijenila - postala je tamna nijansa s ljuskavim nečistoćama.
- Natečenost lica, koja je posebno uočljiva ujutro nakon što se dijete probudi.
- Inkontinencija ili retencija urina.
- Dijete se žali na stalnu žeđ i suha usta.
- "Vreće" ispod očiju.
A budući da se neki slučajevi bolesti bubrega mogu sakriti, morate pomnije pratiti svoje dijete i, za svaki slučaj, ne gubiti iz vida bilo kakve promjene u njegovom dobrobiti.
Manifestacija bolesti kod djece mlađe od godinu dana
Mala djeca, zbog svoje vrlo male dobi, neće moći izravno reći roditeljima da ih nešto muči. Iz tog razloga odrasli bi trebali biti dvostruko oprezni. Što bi trebalo upozoriti mame i tate i kako posumnjati na bolest bubrega kod djece mlađe od godinu dana?
Prije svega, disfunkcija bubrega mijenja boju i miris urina. Također je vrijedno obratiti pozornost na povećanje trbuščića mrvica. Što se tiče dječaka, slab mlaz također bi trebao biti razlog za zabrinutost. Istodobno, to je tipično u slučaju fimoze.
Važno je zapamtiti da svaki znak upozorenja povezan sabolesti bubrega, ne smije se ostaviti bez dužne pažnje. Inače, prijeti najnepredvidljivijim posljedicama po zdravlje djeteta. Na primjer, kongenitalna patologija ili bolesti mokraćnog sustava, koje se javljaju u kroničnom obliku, mogu dovesti do značajnog zaostajanja u razvoju djeteta.
Ali osim toga, komplikacije nakon kroničnih bolesti mogu biti strašnije - akutno zatajenje bubrega. A ta pojava već ugrožava ne samo zdravlje mrvica, već i njegov život.
Variete bubrežnih bolesti u djece
U pedijatriji se bolesti bubrega kod djece nazivaju na svoj način. U medicinskoj praksi postoji više od 30 vrsta raznih patologija u odnosu na bubrege i mokraćni sustav. I gotovo većina njih javlja se u djece različitih dobnih kategorija. U ovom članku ćemo se dotaknuti samo najčešćih bolesti.
Problemi odvraćanja
Ovdje govorimo o takvim slučajevima:
- Urinarna inkontinencija.
- Inkontinencija.
- Enureza.
Prva dva slučaja su na prvi pogled ista i međusobno suglasna, ali u isto vrijeme imaju značajne razlike. Poremećaj kao što je inkontinencija je da dijete ne može zadržati tekućinu u mjehuru bez očitih poriva. Ovaj fenomen uzrokuje značajnu nelagodu ne samo njemu, već i njegovim roditeljima. Samo imajte na umu da dijete stječe kontrolu nad mokrenjem tek do 1-2 godine. Do sada takva dijagnoza nije postavljena.
BU slučaju inkontinencije dijete osjeća poriv, ali ne može zadržati mokraću i nema vremena otrčati na WC.
U slučaju bolesti bubrega kod djece, kao što je enureza, dijete ne zadržava urin noću. To jest, danju, ako je potrebno, dijete može ići na WC u uobičajenom i normalnom načinu. Međutim, njegov krevet je obično mokar ujutro. U nedostatku odgovarajuće terapije, ova vrsta poremećaja može trajati cijeli život djeteta, što je vrlo nepoželjno.
Proširenje bubrežne zdjelice
Podrazumijeva se patološko stanje, budući da postoji i fiziološko stanje. U razdoblju intrauterinog razvoja djeteta bubrezi još nisu u stanju u potpunosti funkcionirati i sve poslove preuzima posteljica. Ali u zdjelici bubrega i dalje se skuplja mala količina urina, pa se iz tog razloga, čak i prije rođenja djeteta, šire. Ovo je normalna fiziologija djeteta, stanje prođe taman na vrijeme za 1,5 godinu.
Međutim, mogu postojati slučajevi patološkog povećanja bubrežne zdjelice, koji imaju različite uzroke. Govorimo o refluksu, u skladu s kojim se urin iz mokraćovoda vraća natrag u bubreg. Također je vrijedno razmotriti abnormalni razvoj ovih organa. To je također uzrok bolesti bubrega kod djece.
Svoj maloj djeci, bez iznimke, tijekom prvog mjeseca života preporuča se ultrazvuk bubrega. A u slučaju kada se otkrije fiziološko širenje zdjelice, situaciju treba držati pod kontrolom. Za ovo, svakitri mjeseca trebate proći ponovni pregled. To će vam omogućiti da pravodobno otkrijete sva kršenja i poduzmete potrebne mjere.
Infektivni procesi
Među svim bolestima mnogo su češći slučajevi zarazne prirode. Prema medicinskoj praksi, svako treće dijete patilo je od takvog problema. Na listi učestalosti pojavljivanja ove bolesti su na drugom mjestu nakon respiratornih zaraznih bolesti.
Postoji nekoliko vrsta infekcija urinarnog trakta:
- Cistitis - upalni proces koji zahvaća mjehur.
- Urethritis - upala membrane uretre.
- Pijelonefritis je bolest bubrega kod djece kada se tkiva organa upale.
Osim toga, mokraćni trakt može sadržavati patogene mikroorganizme (bakterije) koji se ne manifestiraju. Štoviše, prodiru u mokraćni sustav uzlaznom stazom. Odnosno, njihova primarna lokacija su perineum i genitalije, nakon čega bakterije kroz mokraćnu cijev dospiju do mjehura, a odatle prodiru u bubrege.
S obzirom na fiziološku građu genitalnih organa djevojčice, češće su od dječaka izložene riziku od razvoja zaraznih bolesti mokraćnog sustava. To je zbog činjenice da je ženska uretra šira i kraća, što doprinosi nesmetanom kretanju bakterija.
Iz tog razloga osobna higijena djevojaka zahtijeva poseban pristup. Istovremeno je važnoispravno provoditi postupke pranja - od naprijed prema natrag kako bi se izbjegla infekcija od anusa do genitalija mrvica. Kada djevojčica dosegne određenu dob, majka će morati naučiti svoju kćer da sama izvodi takve manipulacije.
Zatajenje bubrega
Znakovi bubrežne bolesti u djece mogu biti povezani s djelomičnim ili potpunim gubitkom njihove funkcionalnosti. Ali sve ovisi o ozbiljnosti manifestacije. Kao rezultat potpune disfunkcije bubrega, to prijeti još strašnijom komplikacijom - akutnim zatajenjem bubrega. Ovo stanje dovodi u opasnost život djeteta i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Uz ovu patologiju, ravnoteža elektrolita je poremećena, a mokraćna kiselina se nakuplja u plazmi, i to u prilično velikoj količini. Liječnici razlikuju dva oblika zatajenja bubrega - kronični i akutni. Prva vrsta je prije komplikacija drugih bolesti sličnog oblika (pijelonefritis, dijabetes melitus, kongenitalne anomalije bubrega i mokraćnog sustava).
Što se tiče akutnog stanja, ono je obično posljedica izlaganja otrovnim tvarima ili posljedica nepridržavanja doze lijekova.
Nefroptoza
Ova bolest bubrega kod djece povezana je s pokretljivošću bubrega, odnosno kada nije fiksiran u određenom položaju. Popularno se to naziva prolapsirani bubreg ili vagusni organ.
Najopasnije je kada bubreg padne. Zbog toga postoji opasnost od okretanja organa oko sebesjekire. Takva torzija dovodi do istezanja i savijanja krvnih žila, što zauzvrat prijeti poremetiti cirkulaciju krvi u bubrezima.
Ponovo zbog ženske fiziologije, djevojke su u većoj opasnosti od dječaka.
Visoke razine soli u urinu
Kada je djetetov metabolizam poremećen u tijelu, u većini slučajeva se povećava broj kristala soli u mokraći. Često su to fosfati, urati i oksalati. No, osim metaboličkih poremećaja, tome doprinosi i pogrešna prehrana djeteta, tijekom koje se bubrezi ne mogu nositi s otapanjem soli.
Koncentracije oksalata u urinu rastu zbog prekomjerne konzumacije hrane bogate vitaminom C i oksalnom kiselinom:
- špinat;
- cikla;
- celer;
- peršin;
- kisele jabuke;
- ribiz;
- rotkvica;
- kakao;
- čokolada;
- svježi sir;
- juhe.
Zasićenost purinskim bazama dovodi do povećanog sadržaja urata, što također remeti vodeno-solni režim djece s bubrežnim bolestima. To se postiže upotrebom jetre, juhe, svinjetine, masne ribe, srdela, rajčica, jakog čaja, kisele mineralne vode. Što se tiče fosfata, ima ih puno ako prehrana sadrži hranu bogatu fosforom:
- sir;
- riba;
- kavijar;
- žitarice (ječam, heljda, zobene pahuljice, proso);
- grašak;
- grah;
- alkalna mineralna voda.
Ali promjene koje su u tijekuprivremeno, a ako pravovremeno prilagodite jelovnik djeteta, sastav urina se u kratkom vremenu normalizira. U isto vrijeme, ovo pitanje nikako ne treba zanemariti!
U slučaju da dijete nastavi jesti takvu hranu, povećava se rizik od pijeska ili kamenca, ne samo u bubrezima, već i u mjehuru. A urolitijaza je prilično ozbiljna i neugodna bolest koja zahtijeva dug i složen tijek terapije.
Dijagnoza bubrežne bolesti u djece
Da bi se postavila dijagnoza, provodi se vizualni pregled pacijenta uz proučavanje njegovog medicinskog kartona. Nakon toga, liječnik propisuje niz hardverskih i laboratorijskih pretraga:
- Opća analiza urina - može se koristiti za određivanje prisutnosti sedimenta soli, čestica krvi, eritrocita. Ovi podaci će liječnika upoznati s radom mokraćnog sustava bolesnog djeteta. Za pouzdanost rezultata, urin treba prikupiti u čistu posudu, nakon temeljitog pranja djeteta. Tinejdžerke ne bi trebale mokriti tijekom menstruacije.
- Opći test krvi - ova studija će pokazati prolaze li upalne reakcije u djetetovom tijelu, kao i znakovi opće intoksikacije organizma.
- Ultrazvuk bubrega - omogućuje vam da otkrijete prisutnost pijeska i kamenja, kao i urođene anomalije ovih organa.
U nekim slučajevima se radi biokemijski test krvi, biopsija, CT, MRI. Nakon što je saslušao pritužbe roditelja i samog djeteta,liječnik postavlja dijagnozu, nakon čega odabire odgovarajući tijek liječenja, na temelju svih podataka iz anamneze i provedenih studija.
Liječenje bolesti bubrega u djece
Nakon postavljanja dijagnoze i istraživanja, počinje terapija. U ovom slučaju, sve ovisi o tome što točno pokazuju testovi. Ako je bolest blaga, liječenje se može provoditi kod kuće, inače samo u bolnici.
Primjena lijekova u potpunosti ovisi o nizu čimbenika: dobi mladog pacijenta, kliničkoj slici, težini patologije. To mogu biti takvi lijekovi:
- Kada se razvije zarazna bolest, propisuju se antibiotici ili uroseptici.
- Hipotenzivi kao i diuretici mogu sniziti krvni tlak (ako je potrebno).
- Nefrotski sindrom se može liječiti glukokortikosteroidima.
- U slučaju da uzrok problema leži u abnormalnoj strukturi bubrega, bit će potrebna operacija.
Vrijedi uzeti u obzir da su bolesti bubrega opasne za dijete, a iako se mogu liječiti, teške su. Tijekom razdoblja oporavka, roditelji bi trebali pažljivo razmotriti prehranu svog djeteta. Količina soli koja se konzumira ne smije prelaziti 5 grama dnevno.
Osim toga, dijetalna terapija za bubrežnu bolest u djece trebala bi uključivati sljedeće. Meso i hranu bogatu proteinima treba odbaciti, jer su jako stresni.bubrezi. Bolje obratite pažnju na nešto drugo:
- krompir;
- riba;
- meso peradi;
- mliječni proizvodi;
- jaja;
- mesne juhe.
Istina, treba ih konzumirati u ograničenim količinama. Također će biti korisno svježe voće, povrće, bobice. Od proizvoda od brašna neće biti štete, ali ovo je također izvor ugljikohidrata. Ispijanje hrane sa svježe cijeđenim sokovima, voćnim napitcima, kompoti.
