Nitko nije imun od oštećenja i ozljeda. Osim toga, postoje određeni dijelovi tijela koji su najviše izloženi riziku od razvoja različitih patologija. Jedan od njih je skočni zglob. Iščašenje, oteklina, bol i drugi neugodni simptomi služe kao alarmni signal koji ukazuje na potrebu traženja liječničke pomoći u bliskoj budućnosti.
Prije početka liječenja, stručnjaci će propisati pacijentu da se podvrgne dijagnostičkim postupcima. Pravovremeni pregled pomoći će identificirati uzrok patološkog stanja skočnog zgloba. MRI je ultramoderna i najinformativnija metoda istraživanja koja daje detaljnu sliku unutarnjih struktura i procjenu stanja mišića i mekih tkiva. Bez tomografije je prilično teško postaviti točnu dijagnozu. Osim toga, uzroci razvoja patologije mogu biti različiti čimbenici.
Prednosti magnetske rezonancije u patologiji zglobova
MRI skeniranje gležnja ima značajnu prednost u odnosu na druge vrsteistraživanje. Njegove prednosti leže u mogućnosti dobivanja visokokvalitetnih slika, što omogućuje stručnjacima da detaljiziraju sliku s određenom točnošću. U zaključcima dijagnostičara može se pronaći objektivna procjena stanja kostiju, mišića, mekih tkiva i ligamenata. Tijekom postupka stručnjaci imaju priliku vizualno proučiti karakteristike krvotoka u određenom kliničkom slučaju.
Uz najsloženije ozljede i ozljede noge, magnetska rezonancija je jedina vrsta studije koja jamči točan rezultat. Osim toga, MRI skočnog zgloba ne traje puno vremena: skeniranje traje oko 20-30 minuta, kada se koristi kontrast - ne više od sat vremena. Postupak se za pacijenta odvija bez ikakvih nuspojava i apsolutno je bezbolan, stoga se po njegovom završetku pacijent može vratiti svom uobičajenom načinu života. MRI je neinvazivna metoda koja vam omogućuje da pogledate unutar ljudskog tijela i dobijete maksimalnu informaciju o njegovom stanju.
Nakon pružanja prve pomoći za ozljedu gležnja, žrtva se šalje na dijagnostiku. Kirurg ili traumatolog propisuje studiju. Bez preliminarne magnetne rezonance nemoguće je izvršiti kirurško liječenje, pa je tomografija obavezna za pacijente koji su indicirani za kirurški zahvat.
Indikacije za MRI gležnja
Druga stanja i bolesti za istražni postupak su:
- prisutnost neoplazmi nepoznate histologije (ako se sumnja na benigni ili maligni tumor);
- prijelomi i dislokacije skočnog zgloba;
- uganuća, pokidani ligamenti i tetive;
- bolni sindrom nepoznate etiologije u donjem udu;
- oticanje i ograničena motorička aktivnost stopala;
- stegnut živac u stopalu.
Osim toga, neke kronične bolesti su najčešći razlozi za MRI skeniranje. Na primjer, tomografija se preporučuje za artrozu ili artritis skočnog zgloba, čiji simptomi i liječenje zahtijevaju povremeno praćenje od strane kvalificiranih liječnika. Studija vam omogućuje da identificirate probleme čak i kada su drugi postupci istraživanja pokazali upitne rezultate, uključujući one povezane s cirkulacijom poremećaji u udovima.
Dakle, magnetska rezonancija je sveobuhvatna dijagnostička metoda, kojom se može uočiti razvoj patološkog procesa u njegovim ranim fazama i početi otklanjati odstupanja što je prije moguće.
Kontraindikacije i mjere opreza
Unatoč sigurnosti zahvata, u nekim slučajevima se ipak preporuča suzdržati se od MRI. Metoda ispitivanja tijela, koja uključuje uvođenje kontrastnog sredstva, u pravilu ima više kontraindikacija od standardnog skeniranja. Bolesnici s poviješću sklonosti kaalergijske reakcije. Tijekom trudnoće, kao i tijekom dojenja, uvođenje kontrastnog sredstva je neprihvatljivo čak iu minimalnim dozama. Gadolinij, koji je u njegovom sastavu, negativno utječe na rad bubrega, pa je nepoželjno pribjegavati ovoj dijagnozi za osobe koje pate od zatajenja bubrega.
Zbog posebnosti MRI skočnog zgloba i principa rada opreme, važno je pridržavati se ostalih ograničenja:
- Težina pacijenta ne smije biti veća od 120 kg.
- Bolje je provesti istraživanje za osobe koje pate od klaustrofobije ili mentalnih poremećaja u tomografu otvorenog tipa.
- Ne provodite istraživanja na pacijentima s metalnim strukturama u tijelu. Bilo da se radi o srčanom zalistku, pejsmejkeru, inzulinskoj pumpi, protezi ili samo piercingu - bilo koji željezni elementi mogu iskriviti rezultate dijagnoze.
- Kada je kauč uronjen u komoru, tijelo pacijenta je čvrsto fiksirano remenima za spriječavanje nevoljnih pokreta.
Može li se magnetna rezonanca raditi u djetinjstvu?
Izuzetno rijetko korištena ova metoda istraživanja u odnosu na djecu, za što postoji niz razloga. Osim štete od kontrastnog sredstva, postoje i druge točke koje sprječavaju provođenje postupka u tako ranoj dobi. Održavanje pokretljivosti potrebne za MRI često je nemoguć zadatak za djecu.
Kada postoji hitna potreba za dijagnozom djetetapregledan u općoj anesteziji. Zato je preglednije MRI provesti samo u slučajevima kada je očekivana korist dijagnoze veća od potencijalnog rizika za zdravlje bebe.
Informativnost zahvata: što će pokazati MRI?
Ako je skočni zglob natečen, ali uzrok patologije ostaje nepoznat, MRI se propisuje u 90 posto slučajeva. Zbog svestranosti studije, liječnici dobivaju detaljne informacije o stanju:
- kosti, budući da tomografija omogućuje vizualni pregled donjih dijelova tibije, dijela kalkaneusa i talusa;
- ligamentnog aparata - tetive i ligamenti, podložni pucanju i uganuću čak i bez teškog fizičkog napora, često su uzrok višegodišnjih boli;
- mišići - za potvrdu ili isključivanje upalnog ili infektivnog procesa mekih tkiva potkoljenice i stopala;
- hrskavično tkivo - uz pravodobno otkrivanje područja povećanog trošenja, pukotina i drugih nedostataka, pacijent ima sve šanse spriječiti artritis gležnja.
Simptomi i liječenje većine patologija otkrivenih tijekom dijagnostičkog postupka zahtijevaju ozbiljan pristup i daljnji nadzor stručnjaka. Ova metoda pregleda uda također se koristi ako se sumnja na cistične ili onkološke formacije.
Osim činjenice da MR skočnog zgloba pokazuje prisutnost bolesti, zahvat se može propisati pacijentu kako bi se pratila učinkovitost već postojećeg liječenja, tetakođer po završetku.
Kako se pravilno pripremiti za dijagnozu zgloba?
Ako je pacijent prvi put poslan na istraživanje, sigurno se ne treba brinuti. Zabrinuti zbog nadolazećeg zahvata, mnogi se natječu u pronalaženju odgovora o tome kako se radi MRI gležnja. Zapravo, za pregled ovog dijela tijela nije potrebna posebna priprema. Pacijent može po dogovoru ići na pregled gležnja odmah nakon što dobije uputnicu liječnika. Ako je za magnetsku rezonancu s kontrastom potrebna intravenska primjena gadolinija, preporučljivo je doći na pregled nešto ranije jer će biti potrebno dodatno vrijeme za raspodjela tvari po cijelom tijelu, i na prazan želudac.
Što je pregled gležnja?
Sam postupak obično ne izaziva nikakve poteškoće. Ukratko, tijek studija može se opisati na sljedeći način:
- Pacijent prije ulaska u ordinaciju uklanja sve metalne predmete, uključujući nakit, bižuteriju, isključuje mobitel.
- U ranoj trudnoći dopušteno je snimanje gležnja bez uvođenja kontrastnog sredstva, ali prije zahvata potrebno je upozoriti liječnika na poseban položaj pacijentice.
- Dalje, pacijent će biti zamoljen da legne na kauč tomografa, stručnjak će čvrsto fiksirati ruke, noge, glavu uz pomoć pojaseva i valjaka. Za smanjenje sluha (uređaj je dovoljno glasan), pacijentu se mogu dati slušalice.
- Nakon togastol je gurnut u komoru do takve udaljenosti da pacijentovo stopalo i potkoljenica padaju izravno ispod torzijske putanje prstena tomografa.
Rezultati istraživanja i njihova interpretacija: što dalje?
Procedura ni na koji način neće utjecati na osjećaje ispitanika, čak i ako im je gležanj natečen. Napredak studije u susjednoj prostoriji pratit će liječnik kojeg se može kontaktirati u bilo kojem trenutku i zaustaviti proces skeniranja u slučaju nepredviđenih okolnosti.
Na kraju pregleda, liječnik će pacijentu dati rezultate zahvata. Nije potrebno samostalno tražiti uzroke patologija u njima i procjenjivati ozbiljnost oštećenja skočnog zgloba: liječnik će dešifrirati pokazatelje studije.
Koje su glavne bolesti koje otkriva tomografija?
Na temelju zaključka dijagnostičara, a na temelju simptoma koje opisuje pacijent, specijalist će moći postaviti točnu dijagnozu. U slučaju prijeloma, modrica mekih tkiva ili djelomične rupture ligamenata skočnog zgloba, pacijenta čeka složeno liječenje, koje se u pravilu sastoji od tečaja restorativnih lijekova i terapije vježbanjem. Ako se otkrije neoplazma, radi utvrđivanja njezine točne prirode, pacijent se šalje na biopsiju radi histološkog pregleda uzetih uzoraka tkiva.
Najčešće patologije koje MRI gležnja može otkriti su sljedeće:
- artritis i reumatske bolesti(uključujući zarazne bolesti, giht, juvenilni reumatoidni artritis);
- oštećenje zglobnih kapsula, pokidani ligamenti i uganuća;
- krvarenje u zglob;
- ruptura sindezmoze (češća zbog iščašenja gležnja između fibule i fibule);
- anomalije embrionalnog razvoja;
- hondrosarkom - rak zglobnih kostiju;
- Synovioma - maligni tumor sinovijalne membrane.
Što je bolje: MRI ili CT? Koja je razlika između njih?
Prilikom odabira dijagnostičke metode, liječnici u većini slučajeva preferiraju magnetnu rezonancu. U nekim slučajevima, kompjutorska tomografija može biti alternativa. Teško je sa sigurnošću odrediti koja je od varijanti skeniranja skočnog zgloba bolja i učinkovitija, budući da svrha oba postupka uvelike ovisi o indikacijama.
Dakle, CT se temelji na principu rendgenskog pregleda, tj. prosvjetljavanje dijela tijela zrakama. Sukladno tome, ova vrsta dijagnoze je učinkovitija za patološke promjene u koštanom tkivu. Na CT snimku kosti će biti prikazane bijelim sjenama, a preostale šupljine će biti označene tamnom bojom. Ova oznaka je učinkovita za identifikaciju mjesta prijeloma, ciste, stranog tijela.
Da biste vidjeli stanje mišića skočnog zgloba, poželjno je zaustaviti se na MRI. Skeniranje samog zgloba, ligamentnog aparata i mekih tkiva koje ga okružuju bit će višeotkriva nego kompjuterska tomografija.
Koliko često se MRI mogu skenirati zglobovi?
Unatoč stereotipnom razmišljanju i idejama o opasnostima magnetske rezonancije za ljudsko zdravlje, ova vrsta dijagnoze apsolutno je sigurna za tijelo. U nedostatku kontraindikacija i poštivanja svih potrebnih mjera opreza, ne biste se trebali brinuti: studija nije u mogućnosti negativno utjecati na tijek bolesti, pogoršati opće stanje pacijenta. Za razliku od rendgenskih zraka i CT skeniranja, magnetna rezonanca se može raditi mnogo češće. U međuvremenu odluku o potrebi dijagnoze i učestalosti zahvata donosi isključivo specijalist.
Koliko košta MRI gležnja u Rusiji?
Još jedna stvar koja zaslužuje pažnju je cijena MRI skočnog zgloba. Nije lako sa sigurnošću reći koliko košta dijagnostika u Rusiji, budući da se cijene zahvata mogu značajno razlikovati u različitim regijama Ruske Federacije. U prosjeku, trošak tomografije varira oko 4000-5000 rubalja. Pacijenti s policom obveznog zdravstvenog osiguranja i dalje imaju mogućnost besplatnog zahvata u mjestu prebivališta. Pojedinosti treba provjeriti kod liječnika ili osiguravajućeg društva koje je izdalo policu.
