Moderna dijagnostika nije potpuna bez ultrazvuka. Ovim postupkom možete potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu. Ova metoda vam omogućuje da pogledate unutar ljudskog tijela i vidite ono što je prije bilo nemoguće.
Osnova za držanje
Većina žena odlazi ginekologu zbog zdravstvenih tegoba. Nakon dijagnoze u ordinaciji tijekom prijema, uz pretrage, propisuje se i ultrazvuk maternice ili, kako kažu, zdjeličnih organa. Ova studija se provodi kako bi se utvrdio ili utvrdio uzrok:
- neuspjeh u menstrualnom ciklusu;
- bol u trbuhu, donjem dijelu leđa, specifičan iscjedak i neugodan miris iz genitalija;
- krvarenje usred ciklusa ili nakon spolnog odnosa;
- upalni procesi u organima zdjelice;
- neplodnost, problemi sa začećem.
Na primjer, ultrazvuk maternice pokazuje što je potrebno učiniti da se tijelo stimulira da zatrudni. Također možete pratiti stupanj zrelosti folikula, o čemu ovisipočetak ovulacije, spremnost endometrija da prihvati oplođeno jajašce, prohodnost jajovoda.
Priprema za studij
Danas se ultrazvuk maternice i privjesaka radi, u pravilu, bez pripreme. To je omogućeno zahvaljujući modernom intravaginalnom senzoru. Stoga punjenje mjehura više nije potrebno. Ako se studija odvija u gradskoj klinici, najvjerojatnije ćete morati ponijeti sa sobom kondom za ultrazvuk (tako se zove, prodaje se u ljekarni), pelenu i čarape. Za higijensku upotrebu sonde potreban je kondom jer izgleda kao štap dužine 12 cm i promjera 2-3 cm.
U privatnoj klinici ili medicinskom centru obično je sve to već uključeno u cijenu zahvata. Dakle, žena ne mora ništa kupiti unaprijed. Da biste se podvrgli dijagnostici, potrebno je samo doći na recepciju.
Žena tijekom studija je u ležećem položaju, noge savijene u koljenima. Može se osjetiti neka nelagoda kada se sonda približi cerviksu i može ga dodirnuti. Trajanje manipulacije ovisi o tome ima li žena odstupanja i pritužbi.
U rijetkim slučajevima, kada se gornja metoda ne može primijeniti na određenog pacijenta, moguće je provesti ispitivanje transabdominalnom sondom (kroz abdomen). Ova metoda zahtijeva samo pripremu kako bi se na ekranu prikazala jasna slika. Od žene se traži da napuni mjehurna primjer, pola sata ili sat prije početka studije popijte 0,5-1 litru čiste vode ili čaja. Dijagnostika se također provodi u ležećem položaju, ne morate savijati noge, samo budite mirni i ne pomičite se. Neugodni osjećaji mogu se pojaviti pri pritisku senzora na mjehur.
Postoji i transrektalni senzor koji se može koristiti tijekom dijagnoze stanja zdjeličnih organa. Ova metoda se pribjegava ako je pacijent djevica, a studija s transabdominalnim senzorom nije učinkovita. Proces pripreme sastoji se u isključivanju proizvoda koji tvore plinove. Prije postupka potrebno je očistiti crijeva (na primjer, napraviti mikroklister za čišćenje). Položaj koji treba zauzeti tijekom dijagnoze je na strani s nogama savijenim u koljenima. Tijekom umetanja sonde u anus može se osjetiti nelagoda. Dijagnostičar koristi lubrikant za smanjenje boli.
Koji je dan najbolji za istraživanje
Kako bi ultrazvuk maternice bio informativan, ginekolog obično savjetuje kojim danima je potrebno podvrgnuti dijagnostici. U pravilu, za utvrđivanje bilo kakvih promjena, malih formacija (cista, polipa), abnormalnosti u zdjeličnim organima, preporuča se obaviti pregled u prvoj polovici ciklusa, nakon završetka menstrualnog krvarenja..
Ako je razlog za ultrazvučni pregled sumnja na endometriozu, tada je optimalno vrijeme za zahvat druga polovica menstrualnog ciklusa. Ako postoji sumnja naultrazvuk tumora ili mioma maternice izvodi se dva puta - na početku i na kraju ciklusa. Hitni test je zakazan u bilo koje vrijeme.
Što govore rezultati
Nakon dijagnoze, specijalist daje zaključak. Dešifriranje ultrazvuka maternice (i, ako je potrebno, njezinih dodataka) provodi liječnik. Prema navedenim podacima, može utvrditi postoje li odstupanja od norme, na primjer:
- u debljini endometrija;
- veličina i oblik tijela maternice, kao i njezinih dodataka;
- odredite prisutnost cista, neoplazmi, njihovu lokaciju i strukturu.
Normalno, prema ultrazvuku, veličina maternice kod žena ne prelazi dopuštene granice. Njegove konture su ujednačene, jasne, struktura endometrija bez ikakvih inkluzija. Izvana, orgulje izgledaju kao kruška s nagibom prema naprijed. Nekim ženama dijagnosticira se nagnuta maternica unatrag. To ne znači da se takav fenomen pripisuje patologiji. Za ženu koja ne planira trudnoću ovaj položaj maternice ništa ne prijeti. U suprotnom postoji mogućnost da će doći do poteškoća sa začećem.
Prije menopauze, normalna maternica, prema ultrazvuku, ima sljedeće parametre:
- debljina - 30-40 mm;
- širina - 46-64 mm;
- dužina - 45-70 mm.
Nakon menopauze, veličina i debljina maternice se smanjuju na 42 mm (dužina), 30 mm (debljina), 44 mm (širina).
Pri planiranju trudnoće mnoge žene prate stanje endometrija. Moraju znati da se ovisno o danu ciklusa pokazatelji mijenjaju s manje na više. Nakon ultrazvukamaternice u zaključku odražavaju informacije o M-ehu. Što je? Ovo je gustoća endometrija. Unutarnji sloj maternice ovisi o danu ciklusa. Na početku, od prvog do četvrtog dana, endometrijski indeks je od 3 do 9 mm, od petog do petnaestog dana - do 15 mm, od šesnaestog dana do kraja ciklusa - do 20 mm..
Što se tiče retrouterinog prostora, bliže sredini ciklusa ili nakon ovulacije, tamo se može vizualizirati nakupljanje tekućine.
Što se utvrđuje tijekom dijagnostike
Kada se radi ultrazvuk maternice, procjenjuje se i stanje njenog najgušćeg sloja, miometrija. Normalno, u svojoj strukturi, trebao bi biti homogen. Njegove neravne konture mogu ukazivati na moguću patologiju. Ako je u isto vrijeme struktura heterogena, onda se vjerojatno radi o adenomiozi.
Položaj i veličina maternice mogu se koristiti za procjenu nekih bolesti, na primjer, ako:
- konture neravne - tumor, rak, fibroidi;
- odstupanje organa od norme - adhezivni ili upalni proces;
- neoplazme se vizualiziraju iznutra - polipi, ciste, fibroidi;
- endometrij je deblji nego što bi trebao biti u vrijeme ispitivanja - hiperplazija;
- prošireni cervikalni kanal ili je njegova struktura heterogena - upalni proces povezan s infekcijom u razvoju.
Patologija razvoja maternice - hipoplazija, može varirati u prirodi mjesta (hipoplazija dna, cijevi, cervikalna, mješovita, vaginalna).
Ove brojke treba usporediti s drugim studijama,što može biti potrebno za postavljanje točne dijagnoze.
Po veličini maternice i privjesaka možete ustanoviti bolest poput policističnih jajnika. Istodobno, na potonjem se vizualiziraju višestruke ciste, a bilježi se rast vlaknastog tkiva između njih. Policistična bolest karakterizira smanjenje veličine organa, dok su jajnici, naprotiv, povećani. Tijekom opće dijagnoze utvrđuje se hormonski neuspjeh.
Što se tiče raznih formacija, vrijedi napomenuti rizik od razvoja polipa u endometriju, koji se ne moraju manifestirati ni na koji način. Ultrazvučnom dijagnostikom liječnik može otkriti neravnomjeran rast unutarnjeg sloja maternice, što rezultira dijagnozom endometrioidnih polipa.
Endometrioza
Ako tijekom ultrazvuka liječnik vidi pečat u endometriju, onda to, u pravilu, ukazuje na prisutnost endometrioze. Istodobno, na ekranu se vizualizira heterogena struktura unutarnjeg sloja reproduktivnog organa, s cistama prisutnim u nekim njegovim područjima. Odstupanje od norme je fiksno, veličina maternice prema ultrazvuku u pravilu je nešto veća.
Kako bi se isključio razvoj kancerogenog tumora, uzima se bris na citologiju, biopsiju zahvaćenog tkiva. Prilikom postavljanja dijagnoze uzimaju se u obzir i rezultati ultrazvučnog pregleda. Ako postojeće promjene mogu dovesti do razvoja tumora, onda se nakon nekog vremena radi drugi ultrazvučni pregled. To će vam omogućiti da odredite kako se tumor razvija i brzinu njegovog rasta.
miomi maternice
Ovobenigna neoplazma koja se možda neće dugo manifestirati. Dijagnosticira se kod 40% žena diljem svijeta. Samo pod određenim okolnostima može se razviti u kancerozni tumor. Prilikom provođenja ultrazvuka maternice, stupanj rasta fibroida dijagnosticira se u tjednima trudnoće. To se objašnjava činjenicom da liječnik na monitoru vidi malu okruglu formaciju, poput fetalnog jaja. Do 5-10 mm veličine, dijagnosticira se kao miomatozni čvor. Obično se njegova veličina povećava pred kraj menstrualnog ciklusa. Stoga se odmah nakon menstruacije šalju na ultrazvučnu dijagnostiku.
Prema tome kako maternica izgleda na ultrazvuku, razlikuju se sljedeće opcije za lokaciju fibroida: submukozni, intramuralni i subsurous.
Važno je napomenuti da prisutnost neoplazme u šupljini organa ne sprječava početak i normalan tijek trudnoće. Međutim, njegove se dimenzije posebno prate. Obratite pažnju koliko je čvor udaljen od mjesta pričvršćivanja posteljice. Budući da preblizak raspored može poremetiti utero-placentarnu izmjenu, pogoršati cirkulaciju krvi između majke i fetusa.
Preveliki fibroidi mogu postati prepreka rastu i kretanju fetusa, utjecati na njegov položaj u maternici. Kao indikacije za porođaj može se dodati i potreba za carskim rezom.
Prilikom pregleda žene nakon porođaja obratite pozornost na mjesto mioma, jer je uočeno da je tijekom obnavljanja prijašnje veličine maternice promijenio mjesto.
Ultrazvučni pregled tijekom trudnoće
Sigurna i brza dijagnostika omogućuje određivanje norme maternice ultrazvukom u bilo kojoj fazi trudnoće. Kada još nije jako povećana (na početku trudnoće), utvrđuje se prisutnost tumora i cista u predjelu privjesaka. Budući da je bliže drugom tromjesečju, maternica počinje ubrzano rasti i postaje ih teže vizualizirati.
Uz pomoć ultrazvuka od prvih tjedana trudnoće možete pratiti kako se fetus razvija, podešavati otkucaje srca, odrediti stanje plodove vode, visinu fundusa maternice i mnoge druge parametre. Prenatalna dijagnoza omogućuje vam da odredite kako se fetus nalazi unutra (maternična ili izvanmaternična trudnoća, karlična ili glava). Kako bi se identificirale genetske i kongenitalne malformacije, probirne studije provode se u drugom i trećem tromjesečju.
Maternica se tijekom trudnoće povećava u veličini, pa se parametri posteljice mjere zasebno. Procijenite njegovu debljinu, stanje protoka krvi, stupanj zrelosti. Obično se, ako se otkriju bilo kakve patologije ili višestruke trudnoće, fotografira ultrazvukom maternice.
Dijagnoza cerviksa
Posebnu pažnju zaslužuje cerviks, čija je stopa normalna tijekom trudnoće trebala bi biti najmanje 3 cm, a ona bi trebala biti zatvorena. Ako se njegova veličina u procesu nošenja djeteta smanji, a cerviks se lagano otvori, što se može otkriti vizualnim pregledom na stolici, tada postoji opasnost od prijevremenog poroda.
Ova stavka dobiva puno pažnje tijekom trudnoće, posebno među njimažene koje su doživjele pobačaj i prijevremeni porod. U slučaju odstupanja od norme u zaključku, prema rezultatima ultrazvučnog pregleda postavlja se dijagnoza "istmičko-cervikalna insuficijencija".
Ektopična trudnoća na ultrazvuku
Tijekom intravaginalnog pregleda vagine može se dijagnosticirati izvanmaternična trudnoća. Kada prema znakovima jest, ali se fetalno jaje ne vizualizira u šupljini maternice, dijagnostičar obraća pozornost na dodatke, jajovode. Ovdje se u pravilu oplođeno jaje "zaglavi" i razvija.
Osim zadebljanja u području jajovoda, na ekranu iza njega vizualizira se i mali krvni ugrušak. Nakon što se u ranoj fazi utvrdi ektopična trudnoća, moguće je izvršiti operaciju i ostaviti cijev netaknutu. U procesu rehabilitacije radi se ponovljeni ultrazvučni pregled koji pomaže u određivanju stupnja uspješnosti izvršenih manipulacija.
Ektopična trudnoća, koja se u ranoj fazi (do 6 tjedana) vizualizira u šupljini maternice, dovodi do komplikacija. Ali s vremenom se ispostavi da je to samo krvni ugrušak, koji je zamijenjen za fetalno jaje. U tom slučaju možete propustiti vrijeme za operaciju, što dovodi do rupture jajovoda. Stoga se dijagnoza rane trudnoće provodi u nekoliko faza uz pomoć dodatnih metoda, na primjer, krvne pretrage na hCG.
