Vaskulitis - što je to bolest i kako sveobuhvatno utjecati na tijelo u ovoj patologiji?
Oštećenje krvnih žila
Krvne žile zbog raznih negativnih čimbenika mogu izgubiti svoje funkcije, što utječe na stanje cijelog organizma.
Sustavni vaskulitis je bolest koja je povezana s patološkim promjenama na stijenkama krvnih žila. U sadašnjoj fazi razlikuje se nekoliko vrsta ove bolesti.
Vrste sistemske bolesti
Proučavane vrste patoloških promjena u krvnim žilama:
- Poraz pojedinih segmenata arterija srednjeg ili malog kalibra naziva se nodularni periartritis.
- Bolest koja prvenstveno zahvaća arterije i žile respiratornog trakta i pluća, a tek onda bubrege, definira se kao Wegenerova granulomatoza.
- Sistemski vaskulitis, čiji simptomi ukazuju na patologiju velikih tjelesnih žila (češće arterija glave), nazvan je temporalnim arteritisom divovskih stanica.
- Upalni procesi u velikim arterijama i aorti definirani su kao Takayasuova bolest ili aortoarteritisnespecifično.
- Kada se patologija odnosi na arterije mišićnog tipa, tada se bolest definira kao tromboangiitis obliterans.
- Sustavna bolest koju prate simptomi kao što su stomatitis, patološke promjene u tkivima usne šupljine i genitalne sluznice, kao i promjene na oku, naziva se "Behçetov sindrom".
- Alergijski vaskulitis.
Svi gore navedeni oblici povezani su s određenim uzrocima koji izazivaju promjene na zidovima krvnih žila i narušavanje njihovih funkcija.
Uzroci bolesti
Za određivanje tijeka racionalnog liječenja i preventivnih mjera potrebno je znati što uzrokuje ovu ili onu patološku promjenu u žili. U ovom slučaju, sistemski vaskulitis može imati povoljan ishod za pacijenta.
Svi čimbenici koji provociraju nastanak ove patologije nisu temeljito proučeni, ali se može pretpostaviti nekoliko razloga:
- Sustavni vaskulitis kao reakcija tijela na upotrebu određenih lijekova. Patološka promjena na stijenkama krvnih žila također može izazvati virusnu bolest koja se dugo nije izliječila.
- Sistemski vaskulitis kao komplikacija nekih agresivnih zaraznih bolesti koje su prenesene.
- Krvne žile mogu biti uništene tijekom bolesti kao što su reaktivni artritis, sistemski eritematozni lupus, upalni procesi u štitnjačižlijezda, kronične autoimune patologije, Schwartz-Jampelov sindrom, a ponekad i glomerulonefritis.
Svi ovi čimbenici određuju sistemski vaskulitis. Simptomi i liječenje patologije nisu uvijek međusobno povezani, jer su neke manifestacije bolesti latentne, dok druge, naprotiv, potiču na zaključak o netočnoj dijagnozi.
Što se događa u tijelu? Patogeneza
Patologija krvožilnog sustava podrazumijeva opasne promjene u tijelu koje se manifestiraju u različitim fazama bolesti. Zaključak je da upalni proces zahvaća krvne žile, nakon čega dolazi do uništenja njihovih zidova.
Svaka predstavljena vrsta vaskulitisa ima svoje karakteristike.
Koje promjene donosi svaka vrsta?
- Kod Behçetovog sindroma postoje manifestacije u usnoj šupljini, posebice stomatitis, koji se javlja s recidivima. Drugi čest simptom su čirevi u skrotumu kod muškaraca, a kod žena - u rodnici i na vanjskim genitalijama. Osim sluznice, ova vrsta vaskulitisa zahvaća i očne jabučice u različitim stupnjevima.
- Thromboangiitis obliterans je popraćen takvim pritužbama pacijenata kao što je razvoj hromosti ili iznenadna utrnulost ruku.
- Aortoarteritis nespecifičan uzrokuje bolove u donjim i gornjim ekstremitetima, bolove u leđima koji zrači u trbuh, kao i nesvjesticu i očne poremećaje.
Ostali oblici, ovisno o težini, praktički se ne razlikuju po simptomima, ali zahtijevaju individualni pristup u liječenju.
Simptomatska slika
Simptomatika vaskularne bolesti može promijeniti svoju sliku, ovisno o lokalizaciji procesa i patologiji koja ih prati.
Kožni vaskulitis uzrokuje osip, a patološki poremećaji u živčanom sustavu povlače preosjetljivost, koja može varirati od preosjetljivosti do smanjene osjetljivosti ili njezina potpunog izostanka.
Kada je poremećena cirkulacija krvi u žilama mozga, može doći do moždanog udara i srčanog udara. Alergijski vaskulitis se manifestira kao tipična alergijska reakcija tijela na iritans.
Znakovi vaskularne patologije
Postoje poznati uobičajeni znakovi bilo koje vrste vaskulitisa, a to su:
- potpuni ili djelomični gubitak apetita;
- slabost tijela koja se pojavljuje bez razloga i praćena je apatijom;
- brzi umor, fizički i psihički;
- visoka tjelesna temperatura - subfebrilna, samo ponekad doseže febrilnu;
- bljedilo kože povezano s kršenjem općeg protoka krvi u tijelu.
Koji drugi tečaj ima sistemski vaskulitis? O kakvoj se bolesti radi i kako joj se oduprijeti, možete saznati po nekim uobičajenim znakovima. Na primjer, nodularni tip vaskulitisa očituje se bolovima u mišićima u cijelom tijelu. Bol se širi na trbuh, izaziva gubitak težine, crijevne smetnje, povraćanje, mučninu i, kao rezultat toga, psihičkiporemećaji.
Wegnerova granulomatoza izaziva patologije u nosnoj šupljini, točnije, u njezinom sinusu - oslobađa se gnoj, krv i sluz. Na sluznici nosa mogu se pojaviti ulcerozni procesi. Zatim se javlja kašalj, bol u prsima, otežano disanje, zatajenje bubrega i ostalo.
Lezija kože
Kada su patološki procesi u žilama uzrokovani alergijskom reakcijom, tada se ova vrsta naziva kožni vaskulitis. Kako napreduje vaskulitis kože?
Predstavljena bolest ima nekoliko tipova tijeka:
- tip jedan - nodularna nekrotična, ili Werther-Dumlingova, koja se očituje dermalnim čvorovima na koži cijanotične boje sa smeđom nijansom;
- drugi je Ruiterov alergijski arteriolitis, koji se manifestira tipičnim eritematoznim osipom na koži, kao i hemoragičnim krustima, čirima, erozijama, praćenim nekrozom.
Dijagnoza sistemske vaskularne bolesti
Odabir dijagnostičkih metoda trebao bi se temeljiti na vanjskim manifestacijama vaskulitisa, ali za utvrđivanje njegovih skrivenih oblika u pregledu se poduzimaju dodatne mjere.
Prvo, potencijalni pacijent treba napraviti analizu krvi kako bi se utvrdile promjene u njoj. Kada su kvantitativni pokazatelji hemoglobina značajno ispod norme, to ukazuje na početak anemičnih procesa u tijelu - teške komplikacije vaskularne patologije.
Rijetko, ali se događa kada se dijagnoza "sistemskog vaskulitisa" postavi na temelju pretrage urina, ako se u njemu nađu crvena krvna zrncai bijelih krvnih stanica.
Druga najvažnija analiza, ali ne manje važna za dijagnozu, je biopsija. U tu svrhu pacijentu se mora uzeti dio tkiva žile za mikroskopski pregled.
Sustavni vaskulitis. Simptomi i liječenje
Ovisno o tome radi li se o alergijskom ili sekundarnom vaskulitisu, liječenje se propisuje pojedinačno, a usmjereno je ne samo na liječenje određene patologije, već i na obnovu cijelog organizma koji je znatno patio u pozadini vaskularne patologije.
Cilj liječenja je potpuno eliminirati simptome bolesti, normalizirati rad krvnih žila i cirkulaciju.
Lijekovi koji djeluju na sistemski vaskulitis:
- kortikosteroidni lijekovi;
- kemoterapeutski lijekovi;
- imunosupresivi.
Agresivniji vaskulitis zahtijeva intenzivnu njegu i liječenje. To je neophodno u slučaju poremećaja vitalnih organa kao što su srce, jetra, pluća, bubrezi. U tom slučaju, pacijent se reanimira, nakon čega slijedi simptomatsko liječenje.
Kožni vaskulitis treba liječiti ambulantno ili u bolnici, ovisno o progresivnosti patološkog procesa. Kod ove bolesti djelotvoran će biti utjecaj radikalne sanitacije na žarište infekcije, koje je već u kroničnoj fazi.
Pacijent treba ostati u krevetu i uzimati sljedeće lijekove:
- antihistaminici, uključujućiučinkoviti za vaskulitis bit će lijekovi "Diprazin", "Dimedrol", "Fenkarol";
- preparati elemenata u tragovima kalcija - 10% injekcija otopine kalcijevog klorida ili glukonata;
- rutin, askorbinska kiselina.
Kada su neučinkoviti, koriste se složeniji tretmani pomoću hormonskih lijekova, kao što su lijekovi prednizolon i deksametazon.
Kada je bolest popraćena ulceroznim i nekrotskim procesima, liječenje uključuje lokalnu primjenu glukokortikoidne masti (mast "Borno-naftalan", "Metiluracil" i dr.), epitelioplastičnih preparata.
Uz dugotrajno, ali neučinkovito liječenje, koriste se angiotrofna sredstva. To su "dobesilat-kalcij", "ksantinol nikotinat" i drugi.
Kakva je prognoza za ovu bolest?
Prognoza ovisi o vrsti vaskulitisa i težini bolesti. Rana dijagnoza i pravodobno liječenje mogu značajno produljiti život bolesnika. Vrlo je važno ispravno dijagnosticirati i razviti optimalan režim liječenja. Potrebno je pravilno odabrati lijekove i dozu kako bi se izbjegle komplikacije i nuspojave.
Nemoguće je unaprijed predvidjeti ishod bolesti kao što je sistemski vaskulitis. Liječenje će vjerojatno biti doživotno. Obično bolest prolazi u kroničnom obliku, a razdoblja pogoršanja zamjenjuju se razdobljima remisije. Bolest vaskulitis najčešće nije potpuno izliječena. Čovjek je stalno prisiljenposjetite liječnika i kontrolirajte simptome.
