Inguinalna kila je jedna od najčešćih vrsta kila koje se pojavljuju u trbušnoj stijenci. Ova se bolest uglavnom razvija među muškim dijelom populacije. A to je zbog činjenice da muškarci imaju posebnu strukturu ingvinalnog kanala. Da biste se riješili ove bolesti, potrebno je izvršiti operaciju za uklanjanje ingvinalne kile. Ako zanemarite ovu bolest, mogu se pojaviti neke komplikacije koje zahtijevaju hitnu hitnu pomoć. Trebalo bi detaljnije razmotriti što je operacija uklanjanja ingvinalne kile.
Moderne kirurške tehnike
Trenutno postoji nekoliko varijanti modernih metoda kirurške intervencije. Ove vrste operacija ingvinalne kile uključuju sljedeće:
- Waotijekom plastičnih manipulacija vlastitim tkivom, hernija vrata se zatvaraju korištenjem vlastitih tkiva pacijenta. Za to se mogu koristiti mišići, aponeuroza, fascija. Nakon takve operacije uklanjanja ingvinalne kile, stopa recidiva je od 2 do 15%, što će ovisiti o načinu i ispravnosti odabrane hernioplastike, kao i o stanju tkiva pacijenta. Glavni nedostatak ove vrste zahvata je postojanost sindroma jake boli, koji traje nekoliko dana nakon operacije. To se može objasniti činjenicom da su tkiva rastegnuta, a razdoblje fizičke rehabilitacije je vrlo dugo. U pravilu, nakon takve operacije uklanjanja ingvinalno-skrotalne kile, kontraindicirano je baviti se tjelesnom aktivnošću 3 mjeseca.
- Moderne metode kirurške intervencije, zahvaljujući kojima je moguće ukloniti ingvinalnu kilu, trebale bi uključivati i laparoskopiju. Tijekom takve operacije uklanjanja ingvinalne kile u klinikama, defekti trbušne stijenke se zatvaraju izravno s unutarnje strane trbušne regije. Za to se koristi posebna mrežasta sintetička proteza. Recenzije operacije uklanjanja ingvinalne kile pomoću laparoskopije sugeriraju da je stopa recidiva u ovom slučaju najviše 5%. To će ovisiti o vrsti kile, kao io stupnju obučenosti kirurga. Glavna prednost ove metode operacije uklanjanja ingvinalne kile kod žena i muškaraca je toda su tkiva manje traumatizirana, pa je bol nakon zahvata zanemariva. Također, još jedan plus laparoskopije je brz oporavak. Nedostatak je potreba za uvođenjem posebnog plina izravno u trbušnu šupljinu kako bi se stvorio operativni prostor. Također, još jedan nedostatak je potreba za općom anestezijom, tehničke poteškoće i visoka cijena opreme.
- Primjena metode plastike bez tzv. napetosti vlastitih tkiva pacijenta postaje sve popularnija. Recenzije operacije uklanjanja ingvinalne kile sugeriraju da stopa recidiva u ovom slučaju nije veća od 1%. Bol u ovom slučaju nakon takvog postupka je minimalna, budući da se vlastita tkiva pacijenta ne moraju rastezati. Osim toga, nakon operacije dopušteno je intenzivni fizički rad u mjesec dana, zbog čega se takav postupak može provesti u ambulantnim uvjetima. Odgovarajući na pitanje koliko dugo traje operacija uklanjanja ingvinalne kile, tada, u pravilu, takav događaj traje oko 1 sat. Cijeli proces organiziran je u lokalnoj ili spinalnoj anesteziji.
Priprema za operaciju ingvinalne kile
Priprema za ovaj zahvat uključuje kompletan pregled pacijenta. Operacija se može propisati nakon što stručnjak procijeni somatski status pacijenta. To omogućuje minimiziranjepojava raznih vrsta komplikacija.
Odabir anestezije temeljit će se na tome koliko je kila velika. Ako je stadij ove bolesti još rani, tada se za operaciju može koristiti lokalna anestezija, inače će biti potrebna opća anestezija. Tijekom prijeoperativnog pregleda specijalist ispituje klinički sastav urina i krvi. Također, pacijent će morati donirati krv za biokemijsku analizu, koagulogram i analizu na infekcije. Osim toga, bit će potrebni rendgenski snimak prsnog koša i elektrokardiogram.
Operacija ingvinalne kile u djece
Kod djece, ingvinalna kila je neoplazma u obliku kvržice srednje veličine koja se stvara u abdomenu. Često se sličan fenomen opaža odmah nakon rođenja. Postoji mnogo tretmana za ovu patologiju. Terapija se odabire na temelju vrste obrazovanja. Ako je već u tijeku, bit će potrebna operacija za uklanjanje ingvinalne kile kod djece.
U pravilu, kirurški zahvat je propisan za inkarceraciju kile. Ako se crijevna petlja stisne, onda je poremećena cirkulacija krvi, što može uzrokovati nekrozu i peritonitis. Kod djevojčica u nekim slučajevima dolazi do priklještenja jajnika i jajovoda, što s vremenom može uzrokovati neplodnost.
Operaciju zakazuje specijalist u narednim danima nakon dijagnoze. U nekim slučajevima ovaj postupak se odgađa, na primjer, ako beba ima bilo kakvih zdravstvenih problema. Međutim, odmah nakon poboljšanja općegstanje operacije u tijeku.
Recenzije o operaciji uklanjanja ingvinalne kile u djece ukazuju da se u većini slučajeva koristi laparoskopija. Tijekom ovog zahvata prave se mali rezovi na trbuhu. Takve operacije su u pravilu bezbolne i ne predstavljaju posebnu opasnost za život djeteta. S obzirom na to koliko traje operacija uklanjanja ingvinalne kile laparoskopskim putem, takav zahvat traje od 30 minuta do 1 sat.
Obilježja razdoblja rehabilitacije
Budući da je kila u području prepona u većini slučajeva posljedica slabosti mišića, u cijelom postoperativnom razdoblju ključna je poanta provoditi preventivne mjere koje imaju za cilj jačanje mišićnih stijenki koje se nalaze u preponama i trbuhu.
Trajanje razdoblja rehabilitacije za oporavak ženskog ili muškog tijela ovisit će o odabranoj metodi operacije. Također će ovisiti o vrsti anestezije koja se koristi za popravak kile.
Ambulantni period u pravilu traje od 8 do 10 dana ako je operacija organizirana. Tijekom tog vremena pacijenti se trebaju pridržavati odmora u krevetu, štedjeti svoju snagu, a također pokušati izbjeći bilo kakvu tjelesnu aktivnost. Paralelno s ovim bolesnikom propisana je i posebna dijeta.
Još jedan preduvjet su redoviti posjeti liječniku. Zahvaljujući tome, bit će moguće brzo odgovoriti na bilo kojiili promjene koje se događaju unutar tijela, te po potrebi poduzeti odgovarajuće mjere za kontrolu intenziteta boli ili promijeniti taktiku, koja je usmjerena na brzi oporavak nakon uklanjanja ingvinalne kile.
Tijekom ambulantnog razdoblja, tjelesna aktivnost je strogo kontraindicirana, uključujući i najlakše vježbe. Trajanje ove apstinencije treba odrediti samo liječnik. No, u budućnosti je lagana tjelesna aktivnost iznimno potrebna, jer je uz nju moguće dobro ojačati mišićna vlakna, podići im tonus, zbog čega će pacijent moći izbjeći još jednu kilu.
Cilj kasnije rehabilitacije
Kada nakon operacije uklanjanja kile prođe određeno vrijeme, glavni cilj je eliminirati moguće provocirajuće čimbenike koji su potencijalno opasni za recidiv bolesti. Istovremeno se organiziraju sljedeći događaji:
- Pravilna raspodjela bilo koje fizičke aktivnosti.
- Jačanje mišićnog korzeta.
- Preventivne mjere i liječenje predisponirajućih patologija koje mogu biti popraćene dugotrajnim kašljem ili kroničnim zatvorom.
- Borba protiv viška kilograma, koji negativno utječe na trbušni zid, jer dovodi do njegovog slabljenja.
- Odbijanje loših navika, posebno pušenja, jer doprinosi brzom propadanju mišićnog tkiva i preranom stvaranju znakovastarenje.
Uzroci sindroma boli
Uobičajeno, većina pacijenata može se samostalno kretati unutar 4 sata nakon popravka kile. Ali tijekom kretanja može se pojaviti bolna bol ili bol rezne prirode, koja je lokalizirana na području gdje je napravljen rez. Sindrom boli po svom nastanku može biti različit:
- Njegovo formiranje može ukazivati na prisutnost procesa zacjeljivanja rana, fuzije tkiva, popravka tkiva, budući da su manji dijelovi živčanih vlakana oštećeni tijekom kirurške intervencije. A to zauzvrat izaziva povećanje osjetljivosti operiranog područja.
- Drugi uzrok bolova nakon operacije je oticanje tkiva.
- Vjerojatnost sindroma boli također ovisi o trajanju operacije. Ako je ovaj postupak proveo nedovoljno kvalificirani liječnik, onda pogrešne manipulacije s mišićnim tkivom mogu dovesti do njihove nepotrebne ozljede.
- Bolnost se u svim slučajevima ne smatra dokazom bilo kakvih problema u pogledu zacjeljivanja ožiljka. Bol može biti neurološkog ili mišićnog porijekla.
- Tjelesna aktivnost tijekom rehabilitacijskog razdoblja u nekim slučajevima izaziva recidiv bolesti, tijekom kojeg nastaju sindromi oštre boli. U tom slučaju, operacija se mora ponoviti.
- Bolovi mogu govoriti i o unutarnjem ilivanjska divergencija kirurških šavova.
Razdoblje oporavka
Uglavnom, stručnjaci organiziraju operaciju uklanjanja kile ujutro. Navečer se obično bolesniku radi prvo previjanje. Tijekom ove manipulacije pojavljuje se iscjedak iz rane, što je apsolutna norma.
Tijekom ambulantnog perioda takve obloge treba raditi svaki dan. Ali ako se primijeti nagnojenje u području šava ili je bol pojačana, tada se zavoji izrađuju duže.
Ako je rez šivan svilenim nitima, šavovi se skidaju 5-7 dana. No odnedavno stručnjaci radije šivaju kirurške rezove pomoću catgut samousisnih niti, s kojima možete postići stvaranje gotovo neprimjetnog ožiljka.
Lijekovi u postoperativnom razdoblju
Što se tiče liječenja u postoperativnom razdoblju, ono će se temeljiti na prisutnosti određenih simptoma. Ako je sindrom boli kod pacijenta izražen, tada se u ranom razdoblju koriste posebni lijekovi protiv bolova. Za moguće komplikacije mogu se propisati sljedeći lijekovi:
- Antibiotici: cefalosporini, amikacin, amoksiklav, meropenem.
- Lijekovi koji se propisuju za poboljšanje trofizma tkiva: Cavinton, Actovegin, nikotinska kiselina, Picamilon.
- Različiti mineralni i vitaminski kompleksi koji doprinose brzom jačanjuvaskularne stijenke: vitamin A, C, D, E, K, cink, željezo, fosfor, folna kiselina.
Moguće komplikacije
Treba napomenuti da apsolutno svaka kirurška intervencija uništava integritet vezivnog tkiva, a smatra se i umjetnim prodorom u ljudsko tijelo. U nekim slučajevima, ljudsko tijelo reagira na takav postupak na vrlo nepredvidiv način.
Ovo se također odnosi na operaciju ingvinalne kile. Ako je oporavak brz, tada je razdoblje rehabilitacije vrlo kratko. Međutim, postoji još jedan scenarij, tijekom kojeg nastaju razne komplikacije. Razlozi za takve komplikacije mogu biti različiti, u rasponu od nepoštivanja pravila tijekom razdoblja rehabilitacije i završavajući infekcijom u rani. Glavne posljedice koje se mogu pojaviti nakon operacije:
- Nagnojavanje u području šavova.
- Relaps bolesti, do kojeg dolazi zbog zanemarivanja pacijenata preporuka stručnjaka.
- Formiranje malog hematoma u području šava.
- Oštećenje živaca, krvnih žila i nekih elemenata spermatične vrpce.
- Hidrokela, koja je najčešća komplikacija nakon hernioplastike.
- Nastanak duboke venske tromboze u potkoljenicama.
- Crijevna disfunkcija.
- Razne zarazne komplikacije.
Zaključak
S obzirom na to gdje napraviti operaciju uklanjanja ingvinalne kile, takav se zahvat izvodi u svakoj bolnici. U Moskvi možeteprimijeniti na takve privatne medicinske ustanove kao što su "MEDSI", "ON CLINIC". Ako sumnjate na takvu bolest, nužno je potražiti pomoć od medicinske ustanove. Ako se operacija uklanjanja kile u području prepona ne organizira na vrijeme, onda nakon nekog vremena bolest može izazvati vrlo neugodne posljedice. U postoperativnom razdoblju pacijent se treba pridržavati liječničkih preporuka kako bi se izbjegle moguće komplikacije.
