Poremećaj slušne percepcije izražava se u smanjenju sposobnosti organa sluha da detektiraju, prepoznaju i percipiraju govor. Gubitak sluha (ICD kod 10 H90) odnosi se na djelomični gubitak sluha, dok se potpuni gubitak sposobnosti sluha naziva gluhoća.
Gubitak njihovih funkcija od strane organa sluha može se razviti pod utjecajem endogenih i egzogenih čimbenika. Međutim, na kraju, takav proces dovodi do kršenja slušne percepcije, kada osoba ne može čuti i razlikovati govor. Oštećenje sluha ometa komunikaciju i značajno narušava kvalitetu života osobe.
Dijagnostička metoda
Moždani evocirani potencijali suvremeni su način testiranja rada i funkcioniranja različitih analizatora, uključujući i slušne u moždanoj kori. Ova dijagnostička metoda omogućuje snimanje odgovora slušnih analizatora na vanjski utjecajumjetno stvoreni podražaji.
Kako se radi fiksacija?
Proces fiksiranja slušnih evociranih potencijala odvija se pomoću mikroelektroda koje se dovode izravno do živčanih završetaka određenog područja moždane kore. Veličina i promjer mikroelektroda ne prelaze jedan mikron, što objašnjava njihov naziv. Uređaji su ravne šipke koje se sastoje od izolirane žice visokog otpora s oštrim krajem rekordera. Mikroelektroda je fiksirana i spojena na pojačalo primljenog signala. Primljene informacije prikazuju se na zaslonu monitora i odražavaju u podacima na magnetskoj vrpci.
Neinvazivna metoda
Opisana metoda spada u kategoriju invazivnih. Međutim, postoji i neinvazivna metoda za dobivanje slušnih evociranih potencijala. U ovom slučaju, elektrode ne prolaze kroz stanice moždane kore, već su pričvršćene na vrat, koljena, trup i vlasište.
Klasifikacija odgovora
Dijagnoza putem slušnih evociranih potencijala omogućuje vam proučavanje rada osjetilnih sustava mozga, kao i mentalnih procesa. Odgovori primljeni kao odgovor na utjecaj umjetnog podražaja obično se klasificiraju ovisno o brzini njihova primanja u:
- Kratka latencija - do 50 milisekundi.
- Srednje latentno - 50-100 milisekundi.
- Duga latencija - preko 100 milisekundi.
Akustični slušni evocirani potencijali proizlaze iz stimulacije slušnog korteksazvučni klikovi koji se javljaju naizmjenično. Zvuk se isporučuje prvo u lijevo pacijentovo uho, a zatim u desno. Brzina prijema signala odražava se na posebnom monitoru, na temelju kojeg se vrši dekodiranje primljenih indikatora.
Slušni i vizualni potencijali omogućuju dijagnosticiranje i potvrđivanje oštećenja optičkih živaca i puteva, kao i lezija slušnih organa, središnjih i perifernih.
Često se metoda koristi za ispitivanje sluha kod djece kao najpouzdanija u prepoznavanju patološkog procesa.
tinitus kao znak oštećenja sluha
Mnogi se pitaju zašto tinitus i što učiniti.
Ovaj uobičajeni simptom, koji se naziva i tinitus, nije samostalna patologija, već samo ukazuje na prisutnost bolesti akustičnog sustava ili organa sluha. Stručnjaci vjeruju da tinitus može biti znak sljedećih bolesti:
- Hipertenzija ili hipotenzija.
- Osteohondroza, lokalizirana u cervikalnoj regiji.
- Upalni proces u uhu, uključujući otitis.
- Gubitak sluha (ICD kod 10 H90) senzorineuralnog tipa.
- Ménièreova bolest.
- vaskularna ateroskleroza.
- Stanje stresa.
- Patologije štitnjače, dijabetes melitus i druge bolesti endokrinog sustava.
- Multipla skleroza.
- Upotreba određenih lijekova, uključujući diuretike, aspirin, antibiotike, tricikličke antidepresive, itd.
- Akustična ozljeda.
Zaštozujanje u ušima i što učiniti, važno je saznati na vrijeme.
Većina bolesti može se dijagnosticirati evociranim potencijalima. Potrebno je identificirati uzrok tinitusa, jer će o tome ovisiti liječenje i učinkovitost poduzetih terapijskih mjera. Među uzrocima koji dovode do pojave tinitusa, posebno mjesto zauzima akustični neurom, čije ćemo simptome i liječenje detaljno razmotriti u nastavku.
Neuroma: Opis
Bolest je neoplazma benignog tipa. Dijagnoza "akustičnog neuroma" postavlja se u svakom desetom slučaju pojave tumora u mozgu. Neoplazma nije sklona malignosti i metastazama i općenito nije opasna za ljudski život. Ne u svim slučajevima se odlučuje o kirurškom uklanjanju tumora. Ako prestane napredovati i rasti, odabir je napravljen u korist taktike čekanja.
Uzroci akustičnog neuroma su dobro poznati. Najčešće, uz neurinom, fiksira se neurofibromatoza tipa 2, kada pacijent redovito i neobjašnjivo razvija benigne tumore u živčanom sustavu. Do kraja života ova patologija izaziva potpuni gubitak vida i sluha.
Najčešće se neurinom javlja kod ljepšeg spola. Ne postoje preventivne mjere za ovu bolest, pacijent je dužan paziti na vlastito zdravlje i obratiti se liječniku na prvi znak gubitka sluha.
Fape
Neurinom se razvija u fazama, kao i svaka tumorska neoplazma. Patologija prolazi kroz sljedeće faze:
- Prvi karakterizira veličina tumora, koja ne prelazi dva centimetra. Bolest prolazi u latentnom obliku i može se manifestirati mučninom u transportu, kao i vrtoglavicom nepoznatog porijekla.
- Drugi stadij je popraćen rastom tumora do tri centimetra i prvim izraženim znakovima bolesti, pacijent doživljava asinkroniju pokreta, izobličenje lica, naglo smanjenje percepcije govora na uhu i oštećenje vida.
- Treći stadij se registrira kada tumor dosegne veličinu veću od četiri centimetra. Pacijentu postaje teško ravnomjerno se kretati, dolazi do strabizma i oštećenja slušne i vidne funkcije.
Simptomi neuroma
Znakovi neurinoma pojavljuju se u fazama, ovisno o napretku rasta tumora i stupnju njegovog razvoja. Najkarakterističniji simptomi tumora akustičnog živca su:
- Smanjenje kvalitete slušne percepcije. Ovo je prvi i vrlo važan simptom bolesti. Oštećenje sluha je blago i pacijent ga ne primijeti uvijek. Osoba se može žaliti na zujanje i buku u ušima, što je reakcija pužnice i slušnog živca na njihovo stiskanje rastućim tumorom.
- Vrtoglavica. Najčešće se bilježi istodobno s smanjenjem slušne percepcije. To je zbog pritiska neoplazme ne samo na živac koji je odgovoranza sluh, ali i za onaj koji je odgovoran za vestibularni aparat. Nakon vrtoglavice može uslijediti vestibularna kriza, praćena mučninom i povraćanjem, bolom u glavi, kaotičnim horizontalnim pokretima očiju, koji se već uočavaju tijekom dijagnostičkih mjera.
- Bolnost i parastezija. U početnoj fazi razvoja neuroma, pacijent osjeća utrnulost dijela lica, kao i naježivanje i trnce, što podsjeća na situaciju nakon dugog boravka u statičkom položaju. Nakon toga se manifestira sindrom boli, karakteriziran tupim i bolnim bolovima, koje pacijent može uzeti zbog zuba ili uzrokovane neuralgijskim poremećajima. Sindrom boli s vremenom poprima trajni karakter i zrači u okcipitalnu regiju, u smjeru u kojem je otkriven neurinom.
- Pareza. Javlja se pri stiskanju obraslog neurinoma facijalnog živca. S parezom, zahvaćeno područje usporava kretanje, osoba izražava emocije s naporom, u nekim slučajevima simptom je popraćen paralizom. Osim toga, dio jezika gubi osjet, što rezultira pojačanim lučenjem sline.
- Slabost mišića odgovornih za proces žvakanja hrane. Očituje se istodobno s parezom. U nekim slučajevima dolazi do potpune atrofije žvačnih mišića.
Simptomi i liječenje akustičnog neuroma su međusobno povezani.
Daljnji simptomi ovise o smjeru u kojem neuroma raste. Ako tumor raste natrag i gore, mali mozak je komprimiran. U tom slučaju pacijentu postaje teško glatko se kretati, teško je zadržati jedan položajdugo vremena i održavati ravnotežu. Kada neuroma raste natrag i dolje, vagusni i glosofaringealni živci su komprimirani. To dovodi do poteškoća u izgovaranju zvukova, gutanja, gubitka osjeta u stražnjem dijelu jezika. U nekim slučajevima, govorna funkcija je potpuno izgubljena, zahvaćeno područje jezika atrofira.
U posljednjoj fazi oštećenja slušnog živca dolazi do porasta intrakranijalnog tlaka, što uzrokuje oštećenje vida, pojavljuju se slijepe točke na nekoliko područja. Osim toga, javlja se povraćanje nepoznatog podrijetla, bol u glavi, koncentriran u okcipitalnom ili frontalnom dijelu glave. Lijekovi protiv bolova obično ne pomažu.
Terapija
Pravovremenim liječenjem spriječit će se posljedice neurinoma. Terapija u kasnijim fazama može biti popraćena komplikacijama u obliku oštećenja facijalnog živca, sluha ili paralize mišića lica.
Gdje kupiti slušni aparat? Ovo je uobičajeno pitanje. Više o tome kasnije.
Liječenje neuroma provodi se nekoliko metoda koje se mogu kombinirati ili mijenjati u nedostatku učinka terapije.
Očekivane taktike
Ako akustični neurom ne pokazuje tendenciju rasta i otkriven je slučajno, odluka o kirurškom uklanjanju se ne donosi. Specijalist propisuje redovite posjete i preglede nekoliko puta godišnje. Ako tumor nije narastao dvije godine, počinje se pregledprovodi svake godine ili kada se otkriju znakovi napredovanja neoplazme. Osim toga, u slučaju starijeg pacijenta odabire se isčekivano liječenje, budući da je operacija u ovom slučaju opasna po život. Čak i u slučaju sporog rasta tumora, stručnjak često odlučuje pričekati. Kako bi se smanjio intenzitet simptoma, pacijentu se propisuju lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi, kao i diuretici za ublažavanje oteklina.
Terapija zračenjem
Prepisuje se u slučaju kontraindikacija za kirurški zahvat ili kada je neurom malen i može se uništiti zračenjem. Zahvati se provode u tijeku, a čak i ako se neoplazma ne uništi u potpunosti, može se smanjiti i prestati rasti.
Kirurško uklanjanje ovog patološkog tumora
Ako se tumor nakon zračenja počeo povećavati, a tijelo pacijenta dopusti operaciju, liječnici odlučuju o kirurškom uklanjanju neuroma. Zahvat se izvodi u općoj anesteziji. U budućnosti se propisuju antibiotici kako bi se spriječile zarazne komplikacije.
Opći oporavak nakon uklanjanja tumora može trajati do godinu dana. Pacijent će nakon operacije ostati u bolnici najmanje dva tjedna. U nekim slučajevima nije isključena ponovna pojava neuroma, kada tumorske stanice ostanu u tijelu pacijenta.
Slušni aparat
Ako je sluh trajno izgubljen ili postoji djelomično oštećenje percepcije govora, pacijentu se može savjetovati da nosi slušni aparat. Gdje ga kupiti? Uređaj se izrađuje po narudžbi u specijaliziranim klinikama ili trgovinama, uzimajući u obzir dijagnozu i stupanj gubitka sluha.
U djetinjstvu je vrlo važno na vrijeme dijagnosticirati oštećenje sluha, jer će pravodobno otkrivanje pomoći da se izbjegnu komplikacije u kasnijem životu djeteta. Danas postoji dosta modernih i neinvazivnih metoda za otkrivanje slušnih poremećaja, koje se široko koriste u medicinskoj praksi.
Pogledali smo koji su evocirani potencijali.
