Rehabilitacijski potencijal osobe s invaliditetom je karakteristika biološkog, energetskog stanja tijela, iz čega proizlazi koliko učinkovito funkcioniraju različiti organi i sustavi koji su važni u procesu rehabilitacije. Vrednovan sa stajališta i biologije, anatomije i medicinske znanosti. Koncept je složen, ima nekoliko značajnih aspekata. Analizirajmo ih detaljnije.
O čemu se radi?
Procjenjujući rehabilitacijski potencijal osobe, liječnici obraćaju pažnju na genetske preduvjete i specifične konstitucijske značajke koje određuju sposobnosti određenog organizma. Iz njih je moguće izvesti zaključak o nasljednom čimbeniku i njegovom utjecaju na zdravstveno stanje. Pažnja se posvećuje spolnim, dobnim karakteristikama, nekim značajkama građe i funkcioniranja tijela.
Procjena rehabilitacijskog potencijala obvezuje analizu mogućnosti dostupnih medicinskom odjelu, uključujući kvalifikacije radnog osoblja i dostupnost opreme, tehničke podršketijek rada. Nakon ispitivanja ovih čimbenika možemo razumno zaključiti što će točno pomoći u konkretnom slučaju u okviru biološkog, medicinskog i rehabilitacijskog aspekta. Ova se procjena mora provesti uzimajući u obzir posebne značajke određenog slučaja. Nije moguće zaključiti standardnu razinu koja se primjenjuje na sve osobe koje su trenutno na rehabilitaciji.
Što je još važno?
Potencijal psihološke rehabilitacije je parametar koji treba identificirati cjelovitom analizom karakteristika određenog pacijenta. Istodobno, povećana se pozornost posvećuje mentalnim procesima. Provjeravaju rad pamćenja i sposobnost koncentracije, otkrivaju intenzitet misaonih procesa, emocionalno stanje i njegovu dinamiku. Jednako je važno prilikom procjene potencijala proučavati osobne karakteristike bolesnika, utvrditi koji mu je temperament svojstven i na temelju toga izgraditi komunikaciju s bolesnikom. Morate poznavati prirodu pacijenta, razinu njegovog intelektualnog razvoja. Na mnogo načina, uspjeh rehabilitacije određuje prisutnost motivacije, koju kvalificirani liječnici mogu podržati i potaknuti.
Razina rehabilitacijskog potencijala određena je unutarnjim modeliranjem bolesti. Ovaj izraz se koristi za označavanje pacijentovog razumijevanja njegovog stanja, ideja osobe o biti problema i mogućih prognoza za bližu i dalju budućnost. Potencijal također ovisi o medicinskim aspektima - značajkama određenog programa liječenja, uključujući njegov volumen i trajanje. Što je bolja kvaliteta medicinske skrbi, toviše će biti potencijal pojedinca. Prilikom predviđanja situacije ima smisla procijeniti biološke i socijalne aspekte, kao i obratiti pozornost na razinu funkcioniranja kompenzacijskih mehanizama. Opsežna studija situacije omogućuje vam da točno odredite potencijal pacijenta i pronađete načine da ga ostvarite, te ga, ako je potrebno, povećate.
Iznutra i izvana
Suvremene ljestvice rehabilitacijskog potencijala obvezuju da se podjednako vodi računa i o osobnim karakteristikama osobe, specifičnostima njezina tijela i društvenom okruženju. Pritom se uzima u obzir da prisutnost defekta, patologije ne isključuje pojedinca iz društvenog okruženja, što čini dodatno rehabilitacijsko polje povezano upravo s onima oko njega i njihovim utjecajem na pojedinca.
Odgovarajuće identificiranje rehabilitacijskog potencijala uključuje sveobuhvatnu analizu javnog raspoloženja i procjenu rehabilitacije koju vodi zajednica. Uzimaju se u obzir i utjecaj lokalnog lokalnog društva koje okružuje osobu koja prolazi rehabilitaciju i ljudskog društva u cjelini. Procjenjujući sposobnosti pojedinca, važno je sveobuhvatno analizirati sve čimbenike koji utječu na situaciju kako bi se izgradio najučinkovitiji program, uzimajući u obzir pojedinačne aspekte trenutne situacije.
Društvene postavke
Potpuna, sveobuhvatna definicija rehabilitacijskog potencijala obvezuje analizirati mikroskopsko društvo koje okružuje pojedinca koji je podvrgnut rehabilitacijskoj terapiji. Pričati otakozvana rehabilitacijska orijentacija. Pažnja se posvećuje pacijentovoj bliskoj rodbini i prisutnosti grupe podrške povezane zajedničkim interesima, kao i okolini na radnom mjestu, obrazovnom, ako postoji, u životu osobe.
Otkrivanje sposobnosti određene osobe obvezuje procjenu karakteristika pacijenta u usporedbi s idejama referentne skupine. To je osobito istinito kada se rehabilitacijski potencijal i rehabilitacijska prognoza formuliraju u odnosu na osobe koje boluju od psihičkih i živčanih poremećaja. Na temelju cjelovite analize moguće je utvrditi mogućnost rehabilitacije u socijalnom, radnom, profesionalnom okruženju, analizirati izglede za integraciju u određenu društvenu skupinu.
Što pričaju okolo?
Javno mnijenje dosta snažno utječe na ljudski um. Prilikom formuliranja rehabilitacijskog potencijala i rehabilitacijske prognoze liječnici moraju uzeti u obzir ovaj aspekt. Često su ideje pojedinca o njegovim budućim mogućnostima diktirane prevladavajućim stereotipima, ustaljenim mišljenjem. Ako društvo odobrava i prihvaća postojeće stanje, dopušta rehabilitaciju i blagonaklono se odnosi prema osobama koje su je uspješno završile, to stvara dodatnu motivaciju za određenu osobu.
Istodobno je moguća situacija kada javnost ima negativan stav prema bolesti i programu oporavka, negirajući mogućnost povratka pojedinca na prijašnji društveni status. To značajno smanjuje sposobnost liječnika ismanjuje motivaciju same osobe, komplicira program oporavka. Treba shvatiti da se rehabilitacijski potencijal ne može učiniti potpuno neovisnim o javnom mnijenju, ali se mogu poduzeti mjere za ublažavanje negativnog utjecaja ovog čimbenika, ako je za određenu situaciju motivacija koju formira društvo negativna. Inače, potreban je suprotan pristup - aktivno djelovanje postulata koje odobrava javno mnijenje kako bi se pojedinac motivirao.
Procjena: kako pristupiti zadatku? O pravilima
Identifikacija rehabilitacijskog potencijala uključuje potpunu procjenu tri aspekta ljudske aktivnosti:
- pravni;
- ekonomski;
- etički.
Pravni, društveni potencijal rehabilitacije sažima se u pravnoj ocjeni mogućnosti i budućnosti pojedinca koji prolazi rehabilitacijski program. Pritom se potencijal ne procjenjuje u odnosu na konkretnu osobu, već se analizira društvo kao jedan objekt, organizam. Pažnja se posvećuje u kojoj se mjeri uspješno formuliraju i primjenjuju u praksi društveni, pravni, pravni propisi, upute, podređene zakonima i namijenjene zaštiti prava pacijenata, uključujući i one kojima je dodijeljen status invalida.
U našoj zemlji postoji niz posebnih propisa osmišljenih da zaštite prava osoba koje pate od psihičkih poremećaja, živčanog sustava. Ne funkcioniraju baš svi u praksi, a procjenu potencijala treba napraviti uzimajući u obzir stvarnestanje stvari, a ne službeno, napisano u novinama.
Tehnologija i moral
Procjenjujući rehabilitacijski potencijal, liječnici uvijek obraćaju pažnju na društvene mogućnosti pomoći osobi koja prolazi rehabilitacijski program. Koje vrste podrške zajednica može pružiti? Koja tehnika, znanstveni razvoj, ekonomski socijalni programi postoje za povećanje sposobnosti određene osobe? Sveobuhvatna analiza ovih aspekata omogućuje vam da dobijete najtočniju ideju o uspjehu planiranog tečaja oporavka.
Javni moralni nizak rehabilitacijski potencijal je situacija kada pacijent ne osjeća moralnu podršku vanjskog svijeta. Naprotiv, visoko pruža izvrsne mogućnosti za one koji se bore sa svojim bolestima, problemima koji ne izazivaju osudu u društvu, uz odobravanje zajednice.
Trenutni problem
Dogodilo se da trenutno postoji prilično niska razina podrške za one koji se oporavljaju od ovisnosti, liječe se od psihičkih poremećaja. Stručnjaci skreću pozornost na tu činjenicu, ističući neprihvatljivost takvih "dvostrukih standarda", budući da apsolutno svi ljudi koji su primorani nositi se sa značajnim poteškoćama, uključujući i one u okviru medicinskog i rehabilitacijskog programa, trebaju podršku mikro-, makrodruštva..
Pri procjeni utjecaja etičkih čimbenika obraćaju pažnju na specifičnosti referentne skupine, analiziraju društvo kao jedan objekt,otkrivajući stav ovih skupina prema aktivnostima osobe koja prolazi restauraciju. Vjeruje se da će prilagodba, ako je moguće, društvenog okruženja, kao i promicanje socijalnih politika prilagođenih osobama s invaliditetom, povećati potencijal onih koji prolaze kroz rehabilitacijske programe u sadašnjosti i budućnosti. Nažalost, danas su mogućnosti liječnika znatno ograničene.
Nastavak analize situacije
Kada je bilo moguće identificirati specifičnosti određene situacije u kontekstu gore opisanih aspekata, potrebno je dodatno procijeniti stanje pacijenta. Za to se koristi posebna ljestvica od četiri točke: visoka razina, prosjek, nešto ispod prosjeka i najniža. Zasebno se ocjenjuju u odnosu na konkretnu situaciju za samog pacijenta kao osobu, njegov organizam (analiziraju se fiziološke, biološke osobine) i zajednicu. Nakon zbrajanja dobivenih podataka, konačna vrijednost se bilježi u kartonu pacijenta. U budućnosti će se odbijati pri odabiru programa i pristupa.
Za izradu optimalnog projekta oporavka i planiranje uspješnosti njegove provedbe, osim indiciranog sustava bodovanja, potrebno je napraviti i kliničku, funkcionalnu dijagnozu i formulirati društvene sposobnosti osobe, analizirati njezine budućnosti, uzimajući u obzir njegovo psihičko stanje. Samo takav integrirani pristup s pažnjom na sve značajne funkcije daje dovoljno informacija za kvalitetan rad s pacijentom.
Posebna prilika
Za mnoge roditelje važno je znati provodi li se procjenarehabilitacijski potencijal djeteta s nekim posebnim značajkama u odnosu na odrasle pacijente. Kako stručnjaci primjećuju, formalno je sam pristup potpuno isti kao u odnosu na bilo kojeg drugog pojedinca. Istodobno, program rehabilitacije se sastavlja uzimajući u obzir dob osobe, kojoj se pažnja posvećuje u fazi procjene mogućnosti, snagu motivacije u određenom slučaju.
Istodobno se u odnosu na djecu na isti način sastavlja ljestvica s bodovima prema kojoj se ocjenjuje stanje osobe, te formuliraju i društveni stavovi. Važno je zapamtiti nezrelost psihe u djetinjstvu - to nameće određena ograničenja, često komplicirajući situaciju. Važnije je društvo mikroskopskih razmjera, odnosno podrška bliske rodbine.
Poteza: značajke
Identifikacija potencijala za one koji su pogođeni ovim stanjem je prilično teška, u mnogim aspektima uspjeh programa oporavka određen je iskustvom liječnika koji pomaže pacijentu kroz njega. Neuroplastičnost u svakom pojedinačnom slučaju ima specifične karakteristike, mnoge reorganizacije funkcija su također jedinstvene, stoga je nemoguće stvoriti jedan opći univerzalni program za cijeli popis pacijenata.
Kao što stručnjaci primjećuju, čak iu situaciji kada se žarišta oštećenja poklapaju, reakcija tijela i promjene u karakteristikama života mogu se vrlo značajno razlikovati. To se također odnosi na veličinu oštećenog područja mozga. Da bi se utvrdile mogućnosti programa za oporavak, potrebno jeanalizirati pojedinačne karakteristike i identificirati sve prediktore oporavka.
Prognostički čimbenici: lezija
Obilje žarišta često ima ozbiljan utjecaj na osobu, ali liječnici još uvijek nemaju konkretne točne informacije o značaju ovog faktora, budući da nema dovoljno tehničkih i znanstvenih alata za ispravno proučavanje situacije. Poznato je da mala dodatna žarišta kompliciraju rehabilitacijski program, osobito ako su nastala u moždanim područjima motornog korteksa, putevima. Ovo se više odnosi na ipsilateralnu hemisferu.
Poteškoće u rehabilitaciji imat će pacijenti kod kojih se moždani udar manifestirao opsežnim oštećenjem jednog dijela mozga i bio je popraćen manjim lezijama frontalnog, temporalnog, parijetalnog režnja hemisfere s desne strane. U trenutku dijagnosticiranja situacije to se može primijetiti po apatiji, hipokineziji i spontanosti bolesnika.
Što još utječe?
Potreban je poseban pristup izgradnji rehabilitacijskog programa ako je moždani udar bio popraćen simptomima discirkulacijske encefalopatije. To se odnosi i na tipične kliničke manifestacije i na neuroimaging znakove. Pogoršanje prognoze oporavka povezano je sa simptomima hipomnezije. Kod nekih pacijenata dolazi do smanjenja inteligencije, sposobnosti rada, koncentracije. Također pogoršava prognozu rehabilitacije.
Sposobnost oporavka od moždanog udara da govori ispravno možeznačajno spriječiti prisutnost dodatnih lezija u područjima mozga odgovornim za govor. Zakomplicirati situaciju oštećenja dominantne hemisfere u području formacija ispod kortikalnog sloja, kao i područja koja se nalaze u blizini onih koji su odgovorni za govor.
