U slučaju ozljeda i drugih oštećenja krvnih žila, koristi se privremena metoda zaustavljanja krvarenja. Cilj je stabilizirati stanje žrtve, zaustaviti gubitak krvi i omogućiti transport pacijenta u bolnicu na liječničku pomoć.
Vrste krvarenja i načini za njegovo zaustavljanje
Način zaustavljanja krvarenja bira se ovisno o tome koje su žile oštećene, njihovom položaju na tijelu, brzini gubitka krvi. Po prirodi oštećenja razlikuju:
- Venozni.
- Arterijski.
- kapilar.
- Miješano.
Na temelju kliničkih podataka, koristi se privremena metoda zaustavljanja krvarenja:
- Kompresijski zavoj.
- Pritiskanje oštećene posude prstima.
- Kružna kompresija - nametanje hemostatskog podveza ili uvijanja.
Razmotrimo dvije najčešće vrste po život opasnih vaskularnih oštećenja - arterijsko i vensko krvarenje.
Znakovi arterijskekrvarenje
Podvezak je najučinkovitiji privremeni način za zaustavljanje krvarenja iz glavnih arterija ekstremiteta. Ali ova metoda je prilično traumatična, jer potpuno zaustavlja cirkulaciju krvi u tkivima ispod mjesta primjene i, ako se koristi nepravilno, može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Stoga je potrebno jasno razlikovati arterijsko i vensko krvarenje.
Kada je arterija oštećena, primjećuju se sljedeći simptomi.
- Boja krvi je svijetlo crvena, grimizna, bogata.
- Krv istječe u naletima, što odgovara otkucajima srca. Kada je glavna arterija oštećena, curenje doslovno kuca fontanom.
- Gubitak krvi je vrlo brz. Bez hitne pomoći, žrtva može dobiti hipovolemijski šok za nekoliko minuta. Ako se krvarenje ne zaustavi, smrt nastupa za 5-10 minuta.
Kako zaustaviti arterijsko krvarenje
Postoji nekoliko tehnika, najčešće se kombiniraju. Najbrži privremeni način zaustavljanja krvarenja iz arterije je pritiskanje žile prstom na izbočinu podložne kosti iznad rane. Nakon toga se pripremaju svi potrebni materijali i nanosi se podvez ili uvijanje. Ovo su najučinkovitiji načini za privremeno zaustavljanje arterijskog krvarenja u žilama ekstremiteta.
U slučaju oštećenja lateralne grane glavne arterije, može se koristiti tlačni zavoj.
Pritiskanje posude prstima
Ovi načini zaustavljanja arterijskog krvarenja koriste se u slučaju oštećenjasljedeća plovila:
- karotidna arterija.
- femoralna arterija.
- Subklavijska arterija.
- Aksilarna arterija.
- brahijalna arterija.
Palcem ili četiri prsta ruke, posuda se pritisne na izbočenje kosti iznad područja oštećenja. Ne smije biti pulsa ispod točke pritiska. Morate znati točke unaprijed vježbajući na sebi ili partneru.
- Karotidna arterija pritisnuta je uz kralježnicu sa strane larinksa.
- femoralna arterija pritisnuta je uz izbočinu zdjelične kosti u ingvinalnom naboru, hvatajući korijen uda s obje ruke.
- Subklavijska arterija je pritisnuta prema dolje, stavljajući palac iza ključne kosti što je više moguće.
- Rame je pritisnuto protiv krvarenja iz donje trećine ramena i ispod. Točka pritiska je unutarnja strana ramena ispod bicepsa.
Važno je zapamtiti da je pritisak prsta teško održavati dulje vrijeme. Stoga se nakon zaustavljanja krvarenja nanosi podvez ili, ako ga nema, uvijanje improviziranim sredstvima.
Tehnike kružne kompresije
Ovom metodom, sve žile se stisnu mekim tkivom ekstremiteta. Opskrba krvlju ispod mjesta primjene potpuno je zaustavljena. Prilikom primjene metoda za privremeno zaustavljanje vanjskog krvarenja kružnom kompresijom uda, važno je pridržavati se osnovnih pravila.
- Stavite podvezu na strogo određeno mjesto, inače možeteoštetiti živce udova. Pokušavaju to učiniti što bliže rani, ali bez dodirivanja oštećenog tkiva.
- Ne možete staviti podvezu u slučaju upale na mjestu primjene.
- Kontrolirajte trajanje nanošenja podveza. Ne više od 1,5 sata zimi i 2 sata ljeti. Priložite bilješku u kojoj se navodi točno vrijeme primjene, pričvršćujući je na žrtvinu odjeću ili izravno ispod poveza.
- Zabranjeno je prekrivati podvez odjećom ili zavojem. Mora biti vidljivo.
- Da bi se spriječile ozljede mekih tkiva, ispod poveza se stavlja zavoj, komad tkanine ili drugog mekog materijala.
Mjesto za prekrivanje:
- Sredina teleta.
- Donja trećina podlaktice.
- Gornja trećina ramena.
- Neposredno ispod sredine bedra.
- Korijen uda s fiksacijom na tijelo.
Tehnika vuče
Metode za privremeno zaustavljanje vanjskog krvarenja iz arterija udova pomoću podveze provode se sljedećim redoslijedom.
- Mekani materijal se stavlja ispod poveza.
- Podveza se rasteže, prvi zavoj se čvrsto nanosi, sljedeći su oslabljeni. Krvarenje bi trebalo prestati odmah nakon stavljanja prve zavojnice, ispod nema pulsa. Uz nedovoljnu kompresiju, razvit će se venska kongestija i ud će postati plavi.
- Kada se nanese na korijen uda u pazuhu ili u ingvinalnom naboru, rola zavoja se stavlja ispod podveze kako bi se osiguralo da je arterija pritisnuta na koštano izbočenje. Podvez se nanosi s "osmice" kako bi se spriječiloklizanje prema dolje.
- Naprave oko tri okreta i poprave povez.
- Ud je imobiliziran.
Ako je prošlo više od 2 sata od primjene, podvez se mora olabaviti 15 minuta bez skidanja s ekstremiteta. U ovom trenutku, arterija je stegnuta prstom. Podvez se ponovno nanosi na mjesto nešto više od prethodnog i to na kraće vrijeme. Kada se podvez ponovno nanese, može se primijeniti Gersh-Zhorov metoda. Ovom metodom na suprotnu stranu uda postavlja se kontra-stop – drvena guma. Naklada je tako djelomično očuvana. Ista metoda se koristi za nanošenje podveza na karotidnu arteriju. U nedostatku udlage, upotrijebite žrtvinu ruku na suprotnoj strani kao protudržač, podižući je.
U nedostatku standardnog pojasa, koristite gumenu cijev. Također je moguće stisnuti ud primjenom uvijanja. Traka od izdržljivog materijala, šal, šal, remen za hlače stavlja se na odgovarajuće mjesto, veže i povlači štapom dok se arterija ne stisne i krvarenje ne prestane.
Štap je fiksiran na ud zavojem.
Znakovi krvarenja iz vene
Metode za privremeno zaustavljanje krvarenja iz vene razlikuju se od onih za oštećenje arterije. Krvarenje iz vene karakteriziraju sljedeći simptomi.
- Krv teče glatkocurenje.
- Boja krvi je tamna trešnja.
- Stopa krvarenja je manja nego ako je arterija oštećena, ali značajan gubitak krvi, pad krvnog tlaka i smrt od hipovolemijskog šoka također su mogući ako se velike vene ne liječe.
Načini zaustavljanja venskog krvarenja
Kod opsežnog oštećenja venskih žila ekstremiteta moguće je primijeniti podvez prema istim principima kao i kod venskog krvarenja. U drugim slučajevima stavlja se pritisni zavoj ili se ud savija.
Načini zaustavljanja venskog krvarenja korištenjem pritisnog zavoja:
- Privremeno stisnite venu pritiskom na nju prstom ili povlačenjem uda zavojem.
- Obrisak od pamučne gaze ili komad tkanine (pamuk, lan) nanese se na ranu i čvrsto zavije.
- Ud je fiksiran.
Stegnite venu i zaustavite krvarenje primjenom metode fleksije udova. Gusta rola tkanine ili zavoj se stavlja na pregib, ud se savija što je više moguće i fiksira u tom položaju trakom tkanine, pojasom, zavojem.
Metode privremenog zaustavljanja krvarenja koriste se kod traumatskih oštećenja arterija i vena. Žrtvi se pruža prva pomoć, stabilizira i transportuje u bolnicu, gdje se kirurškim metodama vraća integritet krvnih žila.
