Mnogi ljudi pate od raznih patologija respiratornog trakta, koje ponekad pređu u kronični oblik. Intermitentna astma, koja se naziva i epizodična astma, jedna je od ovih patologija. Glavni razlog nastanka bolesti je taj što osoba može imati previsoku osjetljivost bronha na različite podražaje. Na toj pozadini nastaju upalni procesi zbog kojih pacijenti pate od napadaja astme.
Ako ne liječite ovu patologiju na vrijeme, može doći do ozbiljnog edema, zbog čega će se bronhi značajno povećati. Osim toga, ljudi imaju i druge probleme s disanjem koji zahtijevaju pažnju stručnjaka.
Procjena težine bolesti
Kako bi razumjeli koliko je ozbiljan stupanj ove patologije, stručnjaci obraćaju pozornost na nekoliko pokazatelja. Prije svega, uzima se u obzir koliko se često simptomi manifestiraju kod osobe tijekom tjedna noću. Dobiveni podaci moraju biti u korelaciji s manifestacijama bolesti tijekom dana.
Također uzima u obzir prisutnost letargije i moguće povredesa snom. Osim toga, stručnjaci uzimaju u obzir apsolutne pokazatelje takozvane vršne stope izlaska i relativne parametre simptoma.
Klasifikacija
Ako govorimo o vrstama ove patologije, onda postoji infekcijski ovisan i atopijski oblik bronhijalne astme. Ako govorimo o prvoj vrsti, onda je najčešće uzrok ove bolesti virusna infekcija. Postoji oštećenje sluznice koja se nalazi u bronhima. To dovodi do povećane osjetljivosti receptora. Zbog djelovanja nadražujućih tvari koje osoba prima zajedno s udahnutim zrakom dolazi do jakih kontrakcija mišićnih stijenki bronha. To uzrokuje bronhospazam.
U atopijskom obliku patologije govorimo o specifičnom alergenu koji utječe na organizam, što dovodi do težeg stadija bolesti. Na temelju toga postoji nekoliko vrsta ozbiljnosti bolesti.
U početnoj fazi razvija se intermitentni oblik bronhijalne astme, koji je epizodičan. To znači da simptomi bolesti smetaju osobi manje od 1 puta u 7 dana. Obično se pacijenti žale na kratke egzacerbacije koje uzrokuju probleme sa spavanjem. U intervalima kada napad prestane, osoba doživljava olakšanje, a pluća počinju normalno funkcionirati.
Tijekom blage bronhijalne astme intermitentnog tipa, vršna izlazna stopa rijetko prelazi 80% norme. U ovom slučaju, dnevne fluktuacije su reda 20% ili manje. To znači da će u ovoj fazi bolestpojavljuju se samo ako je pacijent u izravnom kontaktu s alergenom ili izaziva napade jakim fizičkim naporom.
U ovoj fazi razvoja blage intermitentne bronhijalne astme malo ljudi obraća pozornost na neugodne simptome. Ako tijekom tog razdoblja osoba zatraži pomoć, tada će biti mnogo lakše zaustaviti napade. Ako se bolest nastavi razvijati, to će dovesti do nove faze.
Bronhijalna intermitentna astma perzistentnog tijeka karakterizirana je činjenicom da se simptomi počinju javljati više od dva puta tjedno. U tom slučaju osoba počinje patiti od napadaja noću. Nadalje, razvoj patologije se nastavlja.
U trećoj fazi javlja se perzistentna bronhijalna astma umjerene težine. U ovom slučaju, pacijent se žali na teške napade gušenja, koji se uglavnom javljaju tijekom dana. Postoje problemi sa spavanjem i nemogućnost obavljanja prethodno poznatih fizičkih aktivnosti. Ponekad se napadaji javljaju noću, više od jednom tjedno.
U ovom slučaju, pacijenti moraju uzimati lijekove koji mogu zaustaviti napadaje. Ako su takvi lijekovi neučinkoviti, tada bolesti prelaze u trajnu tešku fazu. U ovom slučaju, pogoršanja se počinju javljati tijekom dana. Osoba pati od simptoma teškog respiratornog zatajenja. Jedan ili više napada događa se noću.
Kada su u pitanju manifestacije dječje astme, u ovom slučaju bebe najčešće zvižde tijekomvrijeme disanja. U pravilu, bronhijalna astma u vrlo mladih bolesnika najčešće je uzrokovana pojavom virusnih infekcija u donjim dišnim putevima. Ako se ovaj problem zanemari, može izazvati pogoršanje bolesti, zbog čega postoji rizik od razvoja novih patologija.
Klinička slika
U pravilu među glavnim simptomima stručnjaci razlikuju jaku otežano disanje, suhi i neproduktivni kašalj. U nekim situacijama osoba čak i povraća. To pojačava zvuk disanja. Simptomi se mogu pojaviti pretežno noću ili tijekom dana.
Uz intermitentnu bronhijalnu astmu, stanje osobe može se promijeniti tijekom dana. Vrlo je važno na vrijeme kontaktirati stručnjaka. Ako pacijent ima atopijski oblik astme, tada će se u ovom slučaju, uz standardne simptome, dodati i alergijske reakcije. U pravilu nestaju nakon što se isključi kontakt s iritantom.
Simptomi u trudnoći
Ako je riječ o trudnicama, onda će u ovom slučaju klinička slika biti dosta drugačija. Trudnice se također žale na napade gušenja, ali u isto vrijeme primjećuju da im postaje teže duboko udahnuti, a izdisaj postaje težak i dug.
Kod nekih žena, prije razvoja klasičnih simptoma intermitentne bronhijalne astme, javljaju se jak kašalj, učestalo kihanje i osip na koži. Kako bi olakšali disanje, ljepši spol treba zauzeti položaj ortopneje. To znači,da gospođa sjedne, nagne se naprijed i podigne ramena.
Govor postaje nejasan tijekom napadaja. Kašljanje može proizvoditi sluz, što ponekad dovodi do povraćanja. Tu je i ubrzan rad srca, au nekim situacijama i cijanoza kože.
U pravilu, tijekom disanja kod osobe koja boluje od bronhijalne astme dolazi do zahvatanja pomoćnih mišića. To znači da podiže i rameni obruč i trbušne mišiće. Pri udisanju, krila nosa počinju snažno oticati. Stoga otežano disanje mogu izazvati čak i stvari koje nisu alergeni. Na primjer, astmatični napad može biti potaknut mirisom duhanskog dima, jakog parfema ili udisanjem ispušnih plinova.
Ako je bolest teška, tada se u ovom slučaju pacijent žali na bolove u donjim dijelovima prsne kosti. To je zbog činjenice da je zbog stalnog kašlja gušenja dijafragma prisiljena doživljavati stalni prenapon. Takvi napadi završavaju spontano ili nakon uzimanja lijekova.
Dijagnoza
U tijeku blage bronhijalne astme atopijskog oblika intermitentnog tipa prvenstveno se provode standardne mjere za utvrđivanje ove bolesti. U prvoj fazi pacijent treba donirati krv za pretrage. Također se proučavaju urin i sputum.
Nakon toga se radi rendgenski snimak prsnog koša. Ispituje se vanjsko disanje. Osim toga, preporuča se posjetiti alergologa. Mora uzeti uzorke kože i utvrditi ima li ih u krviljudski specifični imunoglobulin. Ako bolest ne zahtijeva hitno liječenje, tada ima vremena za provođenje posebnih provokativnih događaja kako bi se testirale različite tvari koje mogu izazvati alergijske reakcije. Međutim, morate razumjeti da se takve studije ne mogu nazvati sigurnima, pa ih treba provoditi isključivo u stacionarnim uvjetima.
Također, kada se pojavi atopijska bronhijalna astma intermitentnog tipa, vrlo je važno u komunikaciji s liječnikom detaljno razgovarati o simptomima. Ponekad dijagnostičke studije postaju nemoćne ako osoba zaboravi razjasniti da se tijekom dana ili noći mijenjaju karakteristike njegovog disanja.
Dnevne fluktuacije vrlo su važne pri ispitivanju funkcije dišnih putova. Tek kada se daju potpune informacije, liječnik će moći procijeniti osjetljivost ljudskog tijela na moguće alergene. Također, u postupku dijagnoze procjenjuju se i simptomi bronhijalne astme. Liječenje ovisi o volumenu forsiranog izdisaja i vršnoj brzini.
Dodatno se provode posebne inhalacije, nakon čega se indikatori ponovno mjere, a stručnjak utvrđuje koliko međusobno odgovaraju. Morate razumjeti da je nemoguće riješiti se bronhijalne astme. Ova patologija ostaje s osobom za život. No, zahvaljujući terapijskim mjerama, napadaji se mogu zaustaviti i uvelike olakšati egzistenciju osobe. Osim toga, danas u prodaji možete pronaći posebne uređaje koji pomažupratiti stanje bolesnika kod kuće. Međutim, najbolje je napraviti rendgenske snimke na vrijeme i zabilježiti sve promjene u medicinskoj ustanovi.
Liječenje intermitentne astme
U pravilu, kada se pojavi ova vrsta bolesti, pacijenti rijetko ostaju u bolnici. To se objašnjava činjenicom da nema smisla držati pacijenta u medicinskoj ustanovi, budući da u ovoj fazi razvoja patologije većinu terapijskih mjera može provesti kod kuće.
Liječenje bolesnika s intermitentnom bronhijalnom astmom uključuje niz mjera usmjerenih na otkrivanje glavnih uzroka koji su utjecali na razvoj upalnih procesa. Kao terapijske mjere u pravilu se najčešće koriste kortikosteroidi. Preparati ove vrste mogu se koristiti dulje vrijeme. Međutim, čak i unatoč tome, s tim lijekovima treba biti oprezan. Ako osoba ima epizodnu astmu, uzimanje ovih lijekova nije uvijek preporučljivo.
Ako se grčevi pojave u pozadini izloženosti određenom alergenu, tada će pomoć kod bronhijalne astme pružiti lijekovi kao što su Nedocromil i pripravci na bazi natrijevog kromglikata. Ovi lijekovi su vrlo učinkoviti čak i ako su grčevi uzrokovani fizičkim naporom, izlaganjem hladnom zraku i drugim čimbenicima. Kada se kratkoća daha pojavi noću, liječnik propisuje b2-agoniste.
Intermitentna bronhijalna astma ne zahtijeva upotrebu ozbiljnih lijekova. Međutim, pacijent uvijek treba imati pri ruci kratkodjelujuće b2-agoniste. Ovaj alat je neophodan u situaciji teškog gušenja, što je uzrokovano alergenom ili jakim fizičkim naporom. U liječenju ove patologije nužno se uzima u obzir stadij. Ako govorimo o epizodičnoj manifestaciji, tada je liječenje više profilaktično. To znači da osoba poduzima korake kako bi izbjegla ozbiljne napadaje.
Prema tome, pacijent si može pomoći kod bronhijalne astme. Međutim, to ne znači da pacijent može zaboraviti put do zdravstvene ustanove. Obavezno se podvrgnuti pregledima i pratiti razvoj bolesti.
Kontrola bolesti
Vrlo je važno pratiti tijek razvoja patologije, jer se bronhijalna astma ne može potpuno izliječiti. U posljednje vrijeme sve više stručnjaka radije koristi teške lijekove čak i u 1. fazi manifestacije patologije. Međutim, u ovom slučaju, doza lijekova treba biti minimalna.
Vjeruje se da zahvaljujući tome možete dobiti potpunu kontrolu nad razvojem blage atopijske bronhijalne astme povremenog tijeka. Ovaj pristup stvarno ima pravo na postojanje, ali morate razumjeti da agresivniji lijekovi mogu negativno utjecati na rad drugih organa i sustava. Stoga se prvo morate podvrgnuti cjelovitom pregledu i uvjeriti se da je ova terapija relativno sigurnačovjek.
Kako zaustaviti napad
Ako govorimo o preporukama, bronhijalnu astmu u ovoj fazi karakterizira lagana malaksalost. Možete ga se riješiti ako uzmete 3-4 puta kratkodjelujuće b2-agoniste. Ove aktivnosti moraju biti dovršene u roku od sat vremena. Ako je vršna izlazna snaga veća od 80% normalnih vrijednosti, preporuča se korištenje posebnog uređaja koji se naziva vršni mjerač protoka.
Zahvaljujući ovom uređaju puno je lakše odrediti učinkovitost lijeka. Smanjenje napadaja trebalo bi se dogoditi unutar nekoliko sati. Ako se stanje bolesnika stabilizira, tada se u tom slučaju preporuča nastaviti uzimati lijekove u razmacima od 1 svaka 4 sata sljedeća 2 dana.
Komplikacije
Kada se razmatraju simptomi i liječenje bronhijalne astme, vrijedi obratiti pažnju na njezin akutni i kronični stadij. U prvom slučaju, status astmatike može se razviti u pozadini bolesti. To znači da će napadi kratkoće daha biti dulji, a nemoguće ih je ukloniti uz pomoć inhalacijskih postupaka. Dolazi do teške opstrukcije bronha gustom sluzi, što zatajenje dišnog sustava čini ozbiljnijim. Postoji čak i opasnost da će se osoba ugušiti.
Također, s razvojem kronične faze bolesti, pacijent može osjetiti otpornost na beta-agoniste. To često izazivaju sami pacijenti. To je zbog činjenice da nakon jednog udisaja ne čekaju pozitivan učinak,i početi koristiti dodatne lijekove. To dovodi do činjenice da tijelo brzo razvija otpornost na njih. Umjesto da stimuliraju receptore, lijekovi izazivaju povratnu reakciju.
Također postoji rizik od razvoja astmatične kome. To je zbog činjenice da se zbog činjenice da postoje oštra kršenja sastava plina, stanje može razviti u teži oblik. Ako govorimo o akutnim komplikacijama, onda im treba pripisati spontani pneumotoraks. To znači da tijekom napada zrak ne napušta plućna tkiva. Osim toga, postoji snažan pritisak, što dovodi do njegovog oslobađanja u pleuralnu regiju. U tom slučaju pacijent osjeća jak sindrom boli u prsnoj kosti. Osim toga, pojavit će se simptomi zatajenja pluća.
Bronhijalna astma. Preporuke i prevencija
Glavni cilj ovih aktivnosti je suzbijanje bolesti. Vrlo je važno da se pacijent pridržava propisane terapije i da se ne samoliječi. Ne smije se dopustiti predoziranje lijekovima. Pravodobnim liječenjem i ublažavanjem napadaja pacijent će moći izbjeći komplikacije.
Ako govorimo o općim preventivnim mjerama, onda da biste spriječili intermitentnu bronhijalnu astmu, trebate pokušati izbjegavati svaki kontakt s alergenima. Također, pacijent treba prestati pušiti i piti jaka pića.
Budući da stres ima negativan učinak i uzrokuje ubrzano disanje i rad srca, vrijedi pokušati izbjeći situacije ušto će osoba doživjeti živčanu napetost.
U prostoriji u kojoj se nalazi pacijent, potrebno je stalno provoditi mokro čišćenje. Prašina ima negativan učinak, osobito kod napadaja astme. Ako pacijent ima alergijsku reakciju na životinjsku dlaku, onda ne biste trebali imati kućne ljubimce. Također je važno da se prostorija povremeno prozračuje. Izbjegavajte osvježivače zraka i razne dezodoranse. Ako osoba živi u području s lošom ekologijom, onda biste trebali razmisliti o preseljenju na povoljnije mjesto.
Prava prehrana također je važna. Vrijedno je izbaciti junk food iz prehrane i dati prednost svježem voću i povrću.
Ne preporučuju se nesteroidni protuupalni lijekovi. To posebno vrijedi za aspirin. Ipak, važno je pratiti svoje zdravlje i na vrijeme liječiti respiratorne virusne infekcije. Bolesnike sa sličnom dijagnozom potrebno je povremeno pregledavati. Ako je moguće, preporuča se proći tečaj spa tretmana.
