Što je epilepsija? Ovo je bolest koju mnogi povezuju s napadajima, konvulzijama i drugim neugodnim simptomima. Ali zapravo, nije sve tako. Vrlo često patologija ide drugačije, tako da je neuka osoba ne može uvijek prepoznati i pružiti pravovremenu pomoć.
Definicija pojma
Epilepsija je kronična patologija ili poremećaj karakteriziran poremećajima u mozgu. Bolest je moguće utvrditi tek nakon temeljitog pregleda. Što se tiče liječenja, ono je obavezno. Ako se terapija isključi, tada se ovo patološko stanje može značajno pogoršati.
Jedini dominantni simptom epilepsije je ponavljajući napadaj. Mogu postojati i poremećaji motoričke funkcije, osjetljivosti, misaonih i mentalnih procesa. Ako je ovo stanje zabilježeno kod pacijenta, onda mu je potrebna hitna stručna pomoć. Često postoji ne samo urođena, već i stečena epilepsija.
Treba razumjeti da mnogibolesti i poremećaji mozga popraćeni su konvulzijama i napadajima, koji nemaju nikakve veze s tim odstupanjem. Stoga se ne trebate baviti samoterapijom bez poznavanja točne dijagnoze. Epilepsija je podjednako česta i kod djece i kod odraslih.
Vrste patologije
Klasifikacija usvojena u medicini pomaže u postavljanju ispravne dijagnoze i propisivanju terapije. Epilepsija je sljedećih tipova:
- Idiopatski i simptomatski. Postoje primarna i sekundarna epilepsija. Prvi tip prati odstupanje, čiji razlozi nisu utvrđeni. Patologija se smatra prirođenom. Ova patologija se dijeli na latentnu i pravu epilepsiju. Sekundarni ili stečeni oblik nastaje kao posljedica prethodnih bolesti ili ozljeda.
- Ovisno o mjestu lezije - mali mozak, trup, lijeva ili desna hemisfera.
- Ovisno o epileptičkim napadima i konvulzijama.
- Postoji bolest s parcijalnim napadajima. Ovo stanje karakterizira potpuni gubitak kontrole nad tijelom, dok je um nejasan. Bolest se dijagnosticira u onih pacijenata koji imaju duboku leziju mozga. Ova vrsta napadaja dolazi u nekoliko kategorija.
Također, bolest se može podijeliti na vrste, ovisno o uzrocima napadaja, na primjer, fotoosjetljivi oblik epilepsije.
Epilepsija - uzroci
Ova se bolest smatra prilično opasnom. Uz ovu dijagnozu, terapijapreventivne mjere su od vitalnog značaja. Epilepsija se javlja iz raznih razloga, sve ovisi o vrsti bolesti. Postoje slučajevi kada se faktor precipitacije ne može identificirati.
U modernoj medicini razlikuju se sljedeće skupine provocirajućih čimbenika:
- Idiopatska epilepsija. Odnosi se na nasljednu patologiju. U ovoj situaciji nema organskih oštećenja, ali se bilježi specifična reakcija neuronskih stanica. Epilepsija u osoba ovog tipa je povremena, napadaji se javljaju bez razloga.
- Simptomatski tip epilepsije. Uvijek ima uzrok: traumu, cistu, tumor, intoksikaciju. Smatra se najpredvidivijom vrstom patologije, budući da se epileptički napadaj može razviti kao rezultat manjeg podražaja.
- Kriptogeni oblik bolesti. Razlog za razvoj ove vrste još nije utvrđen. Napadaj se u bolesnika može dogoditi kao posljedica manjeg podražaja. Popraćen teškim simptomima, zahtijeva hitnu pomoć.
Znakovi bolesti pojavljuju se u bilo kojoj skupini patologije, bez obzira na dobnu kategoriju bolesnika.
Što se događa tijekom napadaja
Što je epilepsija i koja je njezina patogeneza? Tijekom tijeka ove kronične bolesti bilježe se promjene u neuralnoj aktivnosti mozga, koje mogu biti ne samo pretjerane, već i periodične. Ovisi o utjecaju patoloških čimbenika. Depolarizacija neurona se događa u mozgu, karakterizirana iznenadnošćui ekspresivnost. Možda je lokalno. Napadaji su u ovom slučaju parcijalni ili generalizirani tip.
Također, kod epilepsije u odraslih, stručnjak može primijetiti poremećaje u procesima talamokortikalne interakcije. Istodobno, postoji povećana osjetljivost neurona kortikalnog tipa. Napadaji se javljaju na temelju prekomjernog oslobađanja aspartata i glutamata. Paralelno, može postojati nedostatak inhibitornih neurotransmitera, posebno gama-aminomaslačne kiseline.
Tijekom istraživanja ustanovljeno je da su preminuli pacijenti oboljeli od epilepsije imali promjene u distrofičnom tipu ganglijskih stanica, kao i druge poremećaje i abnormalnosti koje su se javile u mozgu. S ovom patologijom može doći do povećanja dendrita i neurofibrila. Te se promjene dijagnosticiraju u različitim dijelovima mozga. Mogu biti povezane s raznim ozljedama, kao i prošlim zaraznim bolestima. Sva navedena kršenja nisu specifična.
Razlozi
U većini slučajeva, nakon temeljitog pregleda pacijenta, moguće je identificirati provocirajući faktor epileptičkog napada.
Zašto se javlja epilepsija?
- Stečeni ili simptomatski oblik bolesti nastaje kao posljedica ozljede mozga. Takva epilepsija također se dijagnosticira s potresima mozga, modricama, porođajem i komplikacijama tijekom njih, poremećenim intrauterinim razvojem i kisikovim gladovanjem fetusa.
- Redovito korištenje droga i alkohola.
- Prethodne zarazne bolesti koje su bile praćene komplikacijama.
- Smrt i patologije središnjeg živčanog sustava: meningitis, encefalitis.
- Moždani udar, neke bolesti kardiovaskularnog sustava.
- Multipla skleroza.
- Nuspojave određenih skupina lijekova.
- Neoplazme u mozgu.
Samo stručnjak može odrediti što je točno izazvalo pojavu epilepsije.
Glavni simptomi bolesti
Kao što je ranije spomenuto, ovu kroničnu patologiju karakterizira konvulzivni napadaj. U većini slučajeva počinje neočekivano. Događa se da postoje znakovi koji ukazuju na skoru pojavu takvog stanja.
Simptomi upozorenja:
- Opća slabost.
- Poremećen apetit.
- Nesanica.
- Glavobolja.
- Pretjerana razdražljivost.
Vrijedi također napomenuti da većina pacijenata ima određenu auru prije napada, koji može trajati nekoliko sekundi. Nakon toga pacijent gubi svijest. Istodobno počinje grč, koji je popraćen snažnom napetošću mišićnog tkiva po cijelom tijelu, udovi su ispruženi, a glava zabačena unatrag. Disanje postaje poremećeno, cervikalne vene nabubre. Lice tijekom napada postaje blijedo, a čeljusti su snažno stisnute. Ova faza se naziva tonična faza i traje oko 30 sekundi.
Onda dolaze kloničke konvulzije. Karakteriziraju ih trzave kontrakcije mišićnog tkiva cijelog tijela, uključujući udove i cervikalni dio. U ovoj fazi napadaj traje 3-3,5 minuta. U isto vrijeme, disanje postaje promuklo, javljaju se šumovi, uočava se nakupljanje sline, a jezik može potonuti.
U nekih pacijenata, tijekom epileptičkog napadaja, dolazi do oslobađanja pjene, ponekad s nečistoćama krvi. Postupno, napad jenjava, a mišići se počinju opuštati. Tijekom tog razdoblja pacijent ne reagira na podražaje, zjenice su proširene, nema reakcije na svjetlost. Može doći do nevoljnog mokrenja.
Za svaku vrstu epilepsije uzroci i simptomi slični su jedni drugima, ali imaju i karakteristične razlike koje se preporuča uzeti u obzir pri postavljanju dijagnoze.
Simptomi bolesti u djece
Ova se patologija također može pojaviti kod novorođenčadi i male djece. U dojenčadi se ovo stanje opaža kao posljedica ozljeda zadobivenih tijekom procesa rođenja, kao i zbog gladovanja kisikom u maternici. Kod djece se epilepsija može dijagnosticirati kao nasljedna ili stečena bolest. Uz pravi pristup, to se može liječiti.
Što je epilepsija u dojenčadi? Ovo je poremećaj koji je popraćen sljedećim simptomima:
- Groznica.
- Grčevi u tijelu i udovima, koji se mogu pomicati s jedne strane na drugu.
- Pojavljuju se problemi s umom.
- Karakteristična slabost na desnoj ili lijevoj stranitijelo, što se može dijagnosticirati u roku od nekoliko dana.
Kod dojenčadi nema pjene iz usta, kao ni grizenja jezika, obraza. Također nema nehotične emisije urina.
Kod dojenčadi, prethodnici epilepsije su sljedeći znakovi:
- Opća razdražljivost.
- Cefalgia.
- Problemi s apetitom.
Epilepsija u djece ima niz značajki. Ova patologija je mnogo češća u djece nego u odraslih. Vrlo često se svaki napadaj koji se pojavi ne poistovjećuje s epileptičkim napadajem, stoga roditelji trebaju biti oprezni i pratiti djetetovo ponašanje.
Što je epilepsija kod beba? Ovo je stanje sa sljedećim simptomima:
- Ritmičke kontrakcije mišićnog tkiva u cijelom tijelu.
- Otežano disanje, kašnjenje.
- Nehotično ispuštanje urina i izmeta.
- Gubitak svijesti.
- Napetost mišićnog tkiva u cijelom tijelu, dok su donji udovi ispravljeni, a gornji savijeni.
- Trzanje udova.
- Skupljanje usana, zabacivanje očne jabučice.
- Trzanje glave u jednu stranu.
Mnoge vrste patologije u djece i adolescenata ne mogu se odmah prepoznati, jer nema uobičajenih simptoma.
Prva pomoć za epilepsiju
Ukoliko osoba ima napad, potrebno joj je hitno pružiti prvu pomoć i pozvati specijaliste, uz izvješće o općem stanju bolesnika i trajanju ovog stanja. Prije svega trebate:
- Ne pokušavajte silom obuzdati grčeve i nevoljne pokrete. Takve radnje mogu naštetiti pacijentu.
- Ne preporuča se otvarati zube i umetati bilo što između njih.
- CPR ili kompresije prsnog koša ne treba davati.
- Tijekom napada, bolesnika treba položiti na ravnu površinu, staviti mu nešto pod glavu.
- Nije potrebno premjestiti pacijenta s mjesta gdje je došlo do napadaja. To je dopušteno samo ako se teren smatra opasnim po život, kao što je kolnik.
- Osoba treba okrenuti glavu na jednu stranu. To će spriječiti klizanje jezika i ulazak sline u dišne putove. Ako pacijent povraća, preporuča se potpuno okrenuti torzo na jednu stranu.
Nakon što napad prestane, pacijentu treba dati mir. Nakon napadaja osobe s epilepsijom vrlo često imaju zbunjenost i pojačanu slabost cijelog tijela. U većini slučajeva, nakon pola sata, osoba može sama ustati i kretati se.
Opasnost su napadaji koji slijede jedan za drugim u kratkom vremenskom razdoblju. Ovo stanje se naziva epileptični status. Može biti smrtonosno jer pacijent prestane disati. U takvoj situaciji potrebna je hitna stručna pomoć.
Dijagnoza i liječenje
Dijagnoza ove kronične patologije provodi se pažljivo. Prije svega, uzima se anamneza. Potrebno je ispravno utvrditi provocirajući čimbenik epilepsije, obratite pozornostsimptomi. Specijalist mora proučiti činjenicu kako napadi prolaze, koje su njegove posljedice.
Pacijentu se dodjeljuju sljedeće vrste pregleda:
- Magnetska rezonancija. Pomaže u otkrivanju ili isključivanju prisutnosti neoplazmi i drugih bolesti središnjeg živčanog sustava, kao i anomalija u razvoju mozga.
- Elektroencefalografija. Provodi se tijekom cijelog razdoblja bolesti. EEG. Pomaže pratiti pozitivan rezultat liječenja, identificirati pogoršanje, odrediti aktivnost žarišta.
- Pozitronska emisijska tomografija. Pomaže odrediti stanje mozga, kao i predvidjeti kako će se bolest nastaviti.
Liječenje epilepsije temelji se na rezultatima studije. Terapija se mora pratiti sa svom strogošću kako bi se poboljšao život bolesnika i olakšalo njegovo stanje. Preporuča se započeti liječenje tek nakon drugog napadaja, kada se definitivno utvrdi da pacijent ima epilepsiju.
Bolesniku se propisuju antiepileptički lijekovi, ovisno o obliku patologije i prirodi napada. Prijem lijekova počinje s malom dozom, koja se postupno povećava. Stanje treba stalno pratiti specijalist kako bi se terapija pravodobno prilagodila. Ako jedan od lijekova nije učinkovit, zamjenjuje se drugim, jačim.
Sredstva se mogu prekinuti nakon 2-5 godina potpunog izostanka napadaja i očitih simptoma. Najpropisivanijim lijekovima za epilepsijuuključiti:
- "Nitrazepam".
- "Primidon".
- "Diazepam".
- "Phenytoin".
- "Luminal".
- "Gluferal".
- "Depakin Chrono".
- "Etosuksimid".
- "Vigabatrin".
Mogu li uzimati druge lijekove za epilepsiju? O tome odlučuje isključivo stručnjak koji promatra pacijenta. Sve će ovisiti o vrsti i namjeni lijeka.
Prihvaćanje većine lijekova može biti popraćeno nuspojavama. Diazepam i Midazolam se koriste za liječenje gotovo svih oblika epileptičnog statusa. Dozu propisuje liječnik, ovisno o zanemarivanju situacije.
Liječenje epilepsije kod beba temelji se na ublažavanju napadaja i uklanjanju provocirajućih čimbenika. Djetetu se može propisati antikonvulzivni lijek, što ovisi o vrsti patologije. Antikonzultanti se propisuju ako je opaženo više od 2-3 napadaja. Ako je terapija ispravno odabrana, onda to može dovesti do potpunog oporavka. Doza za djecu je u početku mala, postupno se povećava dok se učinak ne osjeti.
Komplikacije i prevencija epilepsije
Ova patologija u većini slučajeva može dovesti do raznih odstupanja. To uključuje takvo kršenje kao epileptični status. Ovo stanje karakterizira napad, koji traje 30-35 minuta, ili napadaji se javljaju u bolesnika jedan za drugim. Međutim, za dugo vremenane može doći k sebi, svijest mu je zamagljena. Ako se bolest dijagnosticira u bolesnika dulje vrijeme, a liječenje je nekvalitetno ili potpuno odsutno, tada se razvija epileptička encefalopatija.
Osobama s epilepsijom kao liječenje i prevenciju često se propisuju fizioterapijske vježbe, koje mogu normalizirati procese ekscitacije i inhibicije u moždanoj kori. Ritmički pokreti i vježbe disanja pozitivno utječu na živčane stanice. Djeluju i kao prevencija stresa.
Glavne preventivne mjere uključuju isključivanje sljedećih situacija:
- Razne ozljede glave.
- Opijanje tijela opojnim tvarima, duhanom, alkoholnim pićima i drugim štetnim sastojcima.
- Zarazne bolesti.
Vrijedi odustati i od braka dvoje ljudi s epilepsijom. Ne morate dugo boraviti u slabo prozračenoj prostoriji i smrzavati se. Preporuča se pravodobno spriječiti stanje groznice, osobito kod djece. Stručnjaci savjetuju voditi zdrav način života, pravilno jesti, jačati imunološki sustav, pravilno dozirati tjelesnu aktivnost, stalno hodati, promatrati san i budnost.
