Epilepsija je bolest koja zahvaća mozak i uzrokuje napadaje. Ozbiljnost napadaja može se jako razlikovati od osobe do osobe. Neki dožive stanje nalik transu na nekoliko sekundi ili minuta. Drugi gube svijest, dok tijelo u to vrijeme nekontrolirano drhti. Epilepsija obično počinje u djetinjstvu, iako se može pojaviti u bilo kojoj dobi.
Simptomi bolesti
Glavni simptomi epilepsije su napadaji. Postoji oko 40 različitih vrsta napadaja, ovisno o zahvaćenom području mozga.
Osobe s epilepsijom mogu imati bilo koju vrstu napadaja, ali većina ima dosljedan uzorak simptoma.
Liječnici koji liječe epilepsiju klasificiraju napadaje prema stupnju oštećenja mozga. Razlikovati:
- Parcijalni napadaji, kada je zahvaćen samo mali dio mozga.
- Generalizirani napadaji, u kojima je zahvaćen najveći dio ili cijeli mozak. Takvi su napadaji češći kod kongenitalne epilepsije.
Simptomi parcijalnih napadaja uključuju:
- gustatorne, zvučne, vizualne i slušne halucinacije;
- osjećaj ponavljanja događaja (déjà vu);
- trnci ruku i stopala;
- iznenadne snažne emocije kao što su strah ili radost;
- ukočenost mišića ruku, nogu ili lica;
- trzanje jedne strane tijela;
- čudno ponašanje (trljanje ruku, povlačenje odjeće, žvakanje, neobično držanje, itd.).
Ovi napadaji čine 2 od 10 svih slučajeva koje su doživjele osobe s epilepsijom.
U većini slučajeva osoba gubi svijest tijekom generaliziranog napadaja. Ostali simptomi ovih napadaja uključuju:
- bez svijesti do 20 sekundi, čini se da se osoba "smrznula";
- konvulzije slične strujnim udarima;
- iznenadno opuštanje svih mišića;
- ukočenost mišića;
- nehotično mokrenje.
Uzroci epilepsije
Mogu li dobiti epilepsiju? Odgovor na ovo pitanje je pozitivan. Epilepsija je stečena i urođena. Mozak radi zahvaljujući delikatnoj vezi između neurona (moždanih stanica) koja nastaje uz pomoć električnih impulsa koji provode neurotransmitere. Svako oštećenje može poremetiti njihovu funkciju i uzrokovati napadaje.
Kongenitalna epilepsija se često razvija zbog genetskih abnormalnosti. A stečena se može pojaviti u bilo kojoj dobi iz više razloga. Ozljede glave, infekcije, tumori - sve to može dovesti do razvoja epilepsije. U starijih osoba, cerebrovaskularna bolest je također čest čimbenik rizika i čini više od polovice slučajeva epilepsije u ovoj dobnoj skupini.
Stečena ili kongenitalna epilepsija je najčešće neurološko stanje. Ako se ne liječi, bolest ima visok rizik od smrtnosti.
Uzroci stečene epilepsije uključuju:
- bolesti koje utječu na strukturu mozga, kao što je cerebralna paraliza;
- zlouporaba droga i alkohola;
- zarazne bolesti koje mogu dovesti do oštećenja mozga, kao što je meningitis;
- ozljeda glave;
- tumor mozga.
Provocirajući čimbenici
Grčeve mogu izazvati razne okolnosti, poput preskakanja lijekova ili stresnih situacija. Osim toga, postoje i drugi pokretači bolesti, na primjer:
- nedostatak sna;
- unos alkohola, posebno opijanje i mamurluk;
- droge;
- visoka temperatura;
- treptajuća svjetla (Ovo je neobičan okidač koji pogađa samo 5% ljudi s epilepsijom, a poznat je i kao fotoosjetljiva epilepsija).
Dijagnoza bolesti
Epilepsija je prirođena ili stečena bolest koju je ponekad teškodijagnosticiran jer druge bolesti imaju slične simptome. To uključuje, na primjer, migrene ili napade panike. Liječnik specijaliziran za bolesti živčanog sustava, uključujući epilepsiju, je neurolog. Za postavljanje dijagnoze, stručnjak će prikupiti podatke. Pitat će pacijenta sjeća li se napadaja? Je li bilo prethodnih simptoma ili znakova? Kakav je životni stil bolesnika? Također, liječnik će otkriti postoje li popratne bolesti ili nasljedstvo.
Na temelju primljenih informacija, neurolog može postaviti preliminarnu dijagnozu. Da biste to potvrdili, morat ćete provesti dodatna istraživanja, na primjer:
- elektroencefalogram (EEG) za otkrivanje neobične moždane aktivnosti povezane s epilepsijom;
- magnetska rezonancija (MRI), koja može otkriti sve promjene u strukturi mozga.
Terapija lijekovima
Trenutno ne postoji lijek za epilepsiju. Oko 70% ljudi svoje napadaje može kontrolirati samo lijekovima. Cilj liječenja stečene epilepsije je postizanje maksimalnog uklanjanja napadaja uz minimalne nuspojave. Treba koristiti najmanju moguću dozu lijeka.
Postoje mnogi lijekovi za kontrolu epilepsije (Benzonal, Carbamazepin, Finlepsin, Clonazepam, itd.). Njihovo djelovanje temelji se na upravljanjuelektrični impulsi između neurona mozga. Tako se smanjuje mogućnost napadaja.
Kako se uzimaju lijekovi, mogu postojati neke nuspojave koje nestaju nakon nekoliko dana ili kada se doza smanji. Na primjer:
- mučnina;
- bol u trbuhu;
- pospan;
- vrtoglavica;
- razdražljivost;
- promjene raspoloženja;
- nestabilnost;
- slaba koncentracija;
- pospan;
- povraćati;
- dvostruki vid.
Operacija
Alternativno liječenje stečene epilepsije je operacija. Vrijedi napomenuti da se može izvesti samo ako uklanjanje područja mozga u kojem počinje epileptička aktivnost ne uzrokuje dodatnu štetu i ne dovodi do invaliditeta. Potrebna su različita skeniranja mozga, testovi pamćenja i psihološki testovi kako bi se utvrdilo je li operacija moguća.
Kao i sve vrste operacija, ovaj zahvat nosi rizike. Oni uključuju:
- mod (1 slučaj od 100),
- problemi s pamćenjem (5 od 100).
Vrijedi napomenuti da u oko 70% ljudi nakon operacije napadaji prestaju. Razdoblje oporavka traje do 2-3 mjeseca.
stimulacija mozga
Mogla bi biti još jedna opcija liječenja stečene epilepsijemali uređaj, sličan pacemakeru, ispod kože prsa. Šalje električne impulse u mozak, stimulirajući vagusni živac. Ova terapija će pomoći u smanjenju učestalosti i intenziteta napadaja. Ako pacijent osjeti da dolazi napadaj, može dodatno aktivirati puls kako bi ga spriječio.
Neki pacijenti mogu imati nuspojave ove vrste liječenja, na primjer:
- privremena promuklost ili promjena glasa prilikom korištenja uređaja (obično se ovo stanje može ponoviti svakih pet minuta i trajati 30 sekundi);
- neugodne i bolne senzacije u grlu;
- kratkoća daha;
- kašalj.
Ketogena dijeta
U nekim slučajevima, posebna prehrana može pomoći u smanjenju simptoma stečene epilepsije. Temelji se na korištenju hrane s povećanim udjelom masti i smanjenom količinom ugljikohidrata i proteina. Kroz kemijske promjene u mozgu, uravnotežena prehrana može smanjiti intenzitet napadaja. Kontraindikacije su dijabetes melitus i kardiovaskularne bolesti.
Prevencija
Postoje neke preporuke za osobe sa stečenom epilepsijom. Njihovo praćenje pomoći će spriječiti napadaje.
- Znajte i pokušajte izbjeći okidače.
- Uzmite lijekove koje vam je propisao liječnik.
- Idite na redovite liječničke preglede.
- Podrškazdrav način života.
- Umjerena vježba.
- Prestanite koristiti alkohol i droge.
Epilepsija u žena
Različiti antiepileptički lijekovi mogu smanjiti učinkovitost nekih vrsta kontracepcije, uključujući:
- kontracepcijske injekcije;
- kontracepcijski flasteri;
- kombinirana oralna kontracepcijska pilula;
- mini-drink;
- kontracepcijski implantati.
U tim se slučajevima preporučuju druge metode kontracepcije, kao što su kondomi, kako bi se spriječila neželjena trudnoća.
Trudnoća
Žene sa stečenom epilepsijom mogu nositi i rađati zdravu djecu. Naravno, postoji veći rizik od komplikacija. Međutim, uz dugoročno planiranje, oni se mogu svesti na minimum.
Upotreba određenih lijekova protiv epilepsije može utjecati na razvoj fetusa. Rizici od urođenih mana poput rascjepa nepca, usana i problema sa srcem mogu se izbjeći smanjenjem doze uzetih lijekova.
Kada dođe do trudnoće, nemojte prestati uzimati propisane lijekove. Rizik za dijete od nekontroliranih napadaja mnogo je veći od bilo kojeg pridruženog lijeka.
Genetika
Pitanje je li stečena epilepsija naslijeđena ili nije često zabrinjava buduće roditelje. Međutim, stručnjaci uključeni u proučavanje ove bolesti imaju jasne informacije o tometema. Ako jedan ili oba roditelja boluju od epilepsije, dijete je može naslijediti samo u jednom slučaju, kada je bolest uzrokovana genetskim abnormalnostima, odnosno prirođenom. Stoga je izjava da je epilepsija stečena kao posljedica traume ili drugog oštećenja mozga naslijeđena u osnovi pogrešna.
Djeca i epilepsija
Mnoga djeca s dobro kontroliranom epilepsijom mogu učiti i sudjelovati u školskim aktivnostima, bez obzira na njihovo stanje. Drugi će možda trebati dodatnu podršku. Preporuča se reći učitelju o djetetovoj bolesti, kao io tome što učiniti u slučaju napadaja i lijekovima potrebnim za zaustavljanje napadaja.
Moguće posljedice
Neočekivana smrt od epilepsije prilično je rijetka. Samo nekoliko posto ljudi je u opasnosti od iznenadnog prestanka disanja i rada srca. Čimbenici rizika uključuju nekontrolirani tijek bolesti i prisutnost konvulzivnog stanja tijekom spavanja.
Ako ste zabrinuti da vaša epilepsija ne reagira dobro na propisane lijekove, trebali biste posjetiti neurologa radi pregleda i druge terapije.
