Poplitealna arterija je prilično velika žila koja se izravno nastavlja niz femoralnu arteriju. Leži kao dio neurovaskularnog snopa, zajedno s istoimenom venom i tibijalnim živcem. Iza, sa strane poplitealne jame, vena leži bliže površini od arterije; a tibijalni živac je čak površan od krvnih žila.
Lokacija i topografija
Počevši od donjeg otvora aferentnog kanala, koji se nalazi ispod semimembranoznih miševa, poplitealna arterija graniči na dnu poplitealne jame, prvo na femur (izravno na poplitealnu površinu), a kasnije na kapsularnu membrana zgloba koljena.
Donji dio arterije je u kontaktu s poplitealnim mišićem. Prodire u uski prostor između trbuha gastrocnemius mišića, koji ga prekrivaju. I nakon što je stigla do ruba mišića soleusa, posuda se dijeli na stražnju i prednju tibijalnu arteriju.
Smjer poplitealne arterije mijenja se duž svoje dužine:
• U gornjem dijelu poplitealne jame, žila ima smjer prema dolje i prema van.• Počevši od razine od sredinepoplitealna jama, poplitealna arterija je usmjerena gotovo okomito prema dolje.
granci poplitealne arterije
Tijekom svog tijeka, poplitealna arterija daje nekoliko grana:
• Gornje mišićne grane.
• Superiorna lateralna genikularna arterija.
• Gornja medijalna genikularna arterija.
• Srednja genikularna arterija.
• Donja lateralna genikularna arterija.
• Donja medijalna genikularna arterija.• Suralne arterije (dvije; rijetko više).
Aneurizma poplitealne arterije
Prema medicinskoj statistici, ovo je najčešća lokalizacija aneurizme na periferiji: oko 70% perifernih aneurizmi je lokalizirano u poplitealnoj regiji. Ateroskleroza se smatra glavnim uzrokom ovog patološkog stanja, budući da je utvrđena kao etiološki čimbenik kod velike većine pacijenata s aneurizmom poplitealne arterije.
Aneurizma poplitealne arterije razvija se gotovo bez obzira na dob; prosječna dob bolesnika je otprilike 60 godina, a raspon dobi je od 40 do 90 godina. Bilateralne lezije bilježe se u 50% slučajeva.
Ova bolest značajno češće pogađa muškarce.
Kliničkom slikom dominiraju simptomi ishemijskih lezija distalnog ekstremiteta; mogu se dodati i simptomi kompresije živca i vene (kada su komprimirani aneurizmom) kalcifikacija aneurizme;
• kompresija živca.
Za dijagnozu koristite:
•angiografija;
• kompjuterizirana tomografija.
Najčešći tretman je ligacija poplitealne arterije s obje strane aneurizme (proksimalno i distalno od nje) nakon čega slijedi premosnica.
tromboza poplitealne arterije
Predisponirajući čimbenik za stvaranje krvnih ugrušaka u arterijama je oštećenje unutarnje površine krvnih žila, čiji uzroci mogu biti sljedeći čimbenici:
• aterosklerotične naslage na stijenkama krvi krvne žile;
• hipertenzija;
• dijabetes melitus;
• traumatizacija vaskularnog zida;• vaskulitis.
Kliničke manifestacije
Tromboza poplitealne arterije očituje se sljedećim simptomima:
• Jaka bol u udu, koja se pojavljuje naglo. Pacijenti često uspoređuju njegov izgled s udarcem. U budućnosti, bol može poprimiti paroksizmalan karakter; štoviše, napad boli dovodi do pojave znoja na koži. Nešto slabljenje boli tijekom vremena ne znači objektivno poboljšanje stanja bolesnika.
• Blijedilo kože zahvaćenog uda.
• Smanjenje temperature kože zahvaćenog ekstremiteta.
• Pojava zadebljanja na nozi; njegovo mjesto podudara se s razinom lokalizacije tromba.
• Smanjenje, a kasnije - nestanak osjetljivosti u nozi; pojava parestezije.
• Ograničenje pokretljivosti zahvaćenog ekstremiteta. U budućnosti se pokretljivost može potpuno izgubiti.
U pravilu se simptomi razvijaju postupno, počevši od početkabol.
U nedostatku adekvatnih mjera može se razviti komplikacija u obliku gangrene. Ovo stanje karakterizira prisutnost jasne granice između normalnih i nekrotičnih tkiva. Nakon toga se nekrotizirano područje mumificira. Najgori scenarij je infekcija nekrotičnog područja. Ovo stanje se dijagnosticira brzim razvojem hipertermije, teške leukocitoze u krvi i prisutnosti ulcerativnog karijesa.
