femoralna arterija je velika žila čija je glavna funkcija opskrba krvlju svih dijelova donjih ekstremiteta, od bedra do nožnih prstiju. Hranjive tvari i protok krvi u donju zonu noge kroz kapilare i male žile granane od femoralne arterije. Sve vrste bolesti aorte mogu dovesti do poremećaja glavnog rada donjih ekstremiteta, trbušnih i zdjeličnih dijelova.
Gdje je ona
Ova arterija se nalazi od početka površne ilijačne aorte od unutarnje stijenke bedra, odakle ide na površinu. Zato se i zove "femoralna". Prolazi kroz češalj iliac i femoralnu jamu, poplitealno udubljenje i kanal. Na mjestu gdje leži na udu, nalazi se u blizini vanjskog spolovila i epigastrične aorte, koja tvori femoralni trokut i duboku arteriju bedra.
Površna femoralna arterija smatra se prilično velikom žilom koja služi za opskrbu krvi donjim ekstremitetima, vanjskim genitalijama i ingvinalnim čvorovima. Njegova anatomska struktura je apsolutno ista za sve ljude, s izuzetkom neprimjetnih razlika. Da bi se utvrdilo gdjenalazi se femoralna arterija, trebate je pregledati u gornjem dijelu prepona - odatle strši prema van. U ovom području posuda je vrlo osjetljiva na mehaničke modrice.
Aneurizma
Takva aorta, kao i druge žile, sklona je oboljenjima i nastanku anomalija. Može se identificirati jedna od ovih patologija - aneurizma femoralne arterije. Ova se anomalija smatra jednom od najčešćih bolesti ovog plovila. Aneurizma znači ispupčenje membrana arterijskog prolaza kao rezultat njihova stanjivanja. Vizualno se bolest može otkriti kao vibrirajuća izbočina u području Aneurizma se najbolje vidi u preponama ili ispod koljena, gdje se formira na jednom od procesa žile - poplitealnoj aorti.
Ova anomalija u pravilu više pogađa žene, jer su kod muškaraca znakovi bolesti femoralne arterije mnogo rjeđi. Postoje ograničene i difuzne aneurizme.
Razlozi za pojavljivanje
Izvori nastanka takve bolesti su čimbenici koji dovode do stanjivanja stijenki krvnih žila, i to:
- hipertenzija (visok krvni tlak);
- infekcije;
- izloženost katranu i nikotinu prilikom pušenja;
- pretilost;
- ozljede;
- povećan unos kolesterola;
- operacija (može krvariti iz femoralne arterije);
- nasljedni faktor.
Modrice i operacije obično se nazivaju "pogrešnim" aneurizmom. U ovoj situacijioticanje žile kao takvo nije zabilježeno, a bolest je izražena pulsirajućim hematomom okruženim zatežućim tkivom.
Znakovi
Početak anomalije pacijent možda uopće neće osjetiti, osobito kod malih količina formacija. Međutim, s povećanjem tumora može se osjetiti vibrirajuća bol u nozi - pojačava se fizičkim naporom. Indikacije aneurizme su i grčevi zahvaćenog ekstremiteta, odumiranje tkiva i oticanje uda. Slični simptomi povezani su s nedostatkom cirkulacije u nozi.
Dijagnoza
U dijagnosticiranju takve bolesti, gdje može doći do oštećenja i zajedničke femoralne arterije, uglavnom se koriste instrumentalne metode pregleda, no u određenim situacijama preporučuje se i laboratorijska dijagnostika. Instrumentalna područja dijagnostike su: ultrazvuk, angiografija, MRI i kompjuterska tomografija. U laboratorij: opća i biokemijska analiza urina i krvi. Uz takve studije potreban je i pregled vaskularnog kirurga.
Terapija
Za sada je jedini tretman za aneurizme operacija. Ovisno o složenosti patologije i mogućim komplikacijama tijekom operacije, može se koristiti jedna od sljedećih metoda: premosnica plovila, protetika. Još uvijek postoji mogućnost korištenja metode stentiranja, koja se smatra lakšom za pacijenta. U slučaju iznimno složene anomalije, dovedene do ozbiljnenekroza tkiva, potrebna amputacija noge.
Posljedice
Prilično česta komplikacija je pojava krvnih ugrušaka u žili, što može uzrokovati tromboemboliju femoralne arterije. Osim toga, pojava krvnih ugrušaka može uzrokovati njihovo prodiranje u žile mozga, što rezultira njihovim začepljenjem, a nakon toga će to samo dovesti do pogoršanja stanja pacijenta. Rupture aneurizme su rijetke, a većina slučajeva rezultira embolijom ili gangrenom noge.
Ako se dijagnosticira na vrijeme, razvoj anomalije se može spriječiti, međutim, ako se situacija zanemari, moguće su negativne posljedice u vidu amputacije noge ili čak smrti pacijenta. U tom smislu, čak i uz neznatne sumnje na patologiju, morate proći potrebnu dijagnostiku.
tromboza
Ova bolest (također nazvana tromboembolija) je prilično česta anomalija. Uz neprimjetnu trombozu (začepljenje) žile s česticama hematoma, masnih embolija i aterosklerotskih plakova, pacijenti isprva ne primjećuju promjene. I samo uz značajnu blokadu posude, primjećuju se simptomi ove patologije. Kod brzog začepljenja žile pacijent odmah osjeti pogoršanje, što kasnije može dovesti do nekroze tkiva, amputacije noge ili smrti.
Klinički pokazatelji
Tromboembolija, gdje je arterija (femoralna) značajno blokirana, karakterizira postupno pojačavanje boli u nozi - to se posebno može vidjeti kodhodanje ili druge tjelesne aktivnosti. Ovo stanje je povezano s neprimjetnim smanjenjem žile, kao i smanjenjem opskrbe krvlju noge i gubitkom mišićne mase. Uz to, kako bi se poboljšala cirkulacija krvi, počinje se otvarati kolateralna žila. To se obično događa ispod područja gdje je nastao krvni ugrušak.
Prilikom pregleda noge koža joj je blijeda, temperatura pada (hladna je na dodir). Smanjuje se osjetljivost zahvaćenog dijela tijela, gdje leži arterija (femoralna). Ovisno o nastanku anomalije, pulsiranje žila može se ili neprimjetno čuti ili se uopće ne čuti.
Dijagnoza
Provedeno instrumentalnim metodama. Za to se koriste reografija i oscilografija. Međutim, arteriografija se smatra najinformativnijom metodom instrumentalne dijagnostike, što omogućuje jasno određivanje mjesta tromba, kao i stupanj začepljenja žile. Uputnica za takav pregled daje se kada se tijekom pregleda otkriju takvi znakovi: crvena ili blijeda koža noge, nedostatak njezine osjetljivosti, bol u razdoblju zatišja. Preporuča se i posjet vaskularnom kirurgu koji će savjetovati što je femoralna arterija i kakve se posljedice mogu očekivati od tromboze.
Liječenje
Liječenje tromboembolije uključuje lijekove i operaciju. Uz liječničko liječenjepropisuju se antikoagulansi, sredstva trombolitičkog i antispastičkog djelovanja. Tijekom kirurške intervencije koriste se metode vaskularne plastike, embolektomije i trombektomije.
Okluzija femoralne arterije
Teška arterijska okluzija je oštro kršenje cirkulacije distalnog dijela arterije trombom ili embolom. Stanje se smatra iznimno opasnim. Kao posljedica okluzije u aorti, prirodni odljev krvi je poremećen, što dovodi do dodatnog stvaranja ugrušaka. Proces može pokriti kolaterale, krvni ugrušak se može proširiti čak i na venski sustav. Stanje je reverzibilno unutar 3-6 sati od početka. Na kraju tog razdoblja duboka ishemija kasnije dovodi do nepopravljivih nekrotičnih promjena.
