Čim se dijete rodi, svi njegovi sustavi i organi prilagođavaju se novim uvjetima života, aktiviraju se tjelesne funkcije koje dosad nisu bile uključene, aktiviraju se moždani procesi. Ako se sumnja na kršenje ovih procesa, potrebno je dodatno ispitivanje i, ako je potrebno, liječenje. Najučinkovitija metoda za otkrivanje patologije mozga i živčanog sustava u cjelini je neurosonografija (NSG) mozga novorođenčeta. Ova metoda omogućuje otkrivanje bolesti živčanog sustava kod djece od prvih dana života.
Što je NSG?
NSG je, zapravo, ultrazvuk. NSG u novorođenčadi je učinkovita, informativna instrumentalna studija. Za novorođenčad ova je metoda dostupna zbog strukturnih značajki kostiju lubanje. Činjenica je da oni još nisu potpuno formirani, a ova fiziološka značajka dajesposobnost izvođenja NSG mozga novorođenčadi kroz neobrasle fontanele.
Princip provođenja takve studije praktički je isti kao i ultrazvuk. Kroz fontanelu (prednju veliku i stražnju) ultrazvučni valovi mogu prodrijeti do djetetova mozga. Raspon pregleda je veći što su fontanele manje dugotrajne. NSG mozga novorođenčadi može se raditi od rođenja do godine dana. Ultrazvučni valovi koji se koriste tijekom studije apsolutno su bezopasni za bebe. Što se prije otkrije patologija i započne liječenje, to je povoljnija prognoza za bebu.
Indikacije za NSG proceduru
Ovaj postupak se propisuje ako sumnjate na bilo kakve abnormalnosti povezane s funkcioniranjem mozga i razvojem živčanog sustava ili zadobivene nakon ozljede glave, na primjer, prilikom prolaska kroz porođajni kanal. NSG mozga novorođenčadi daleko je jedna od najučinkovitijih metoda za otkrivanje različitih abnormalnosti povezanih s živčanim sustavom. Indikacije za istraživanje mogu poslužiti:
- Nedonoščad.
- Manja težina.
- Apgar rezultat 7/7 ili ispod.
- Velika beba s velikom težinom.
- Intrauterine infekcije.
- Hipoksija.
- Rhesus sukob.
- Razvojne anomalije.
- Ozljede koje je beba zadobila tijekom poroda.
- Natečene fontanele (što ukazuje na visoki intrakranijalni tlak).
- Ozljede glave u kućanstvu.
- Sumnja naneurološke abnormalnosti, kao što je cerebralna paraliza.
- Klinika za neurološke poremećaje.
- Deformiteti lubanje (nestandardni oblik).
- Tumori i upala.
- Imati opterećenu povijest.
Ponekad, u nedostatku vanjskih znakova, skrivene patologije otkrivaju se nakon ultrazvučnog skeniranja. NSG u novorođenčadi omogućuje otkrivanje i najmanjih odstupanja.
Treba li mi priprema?
Ovaj pregled je apsolutno bezopasan za dijete. Nikakva priprema NSG mozga novorođenčadi ne zahtijeva. Postupak je bezbolan, neće uzrokovati nelagodu bebi. Majka može biti prisutna i postavljati pitanja liječniku.
Ako je ranije, kada se sumnjalo na patologiju živčanog sustava i s abnormalnostima u moždanoj aktivnosti novorođenčadi, morala biti podvrgnuta općoj anesteziji kako bi se dijete imobiliziralo i napravila tomografija mozga, onda to nije potrebno tijekom NSG-a. Dijete može biti budno i aktivno se kretati - to neće ometati postupak.
Što može otkriti NSG mozga novorođenčadi?
Cista je patologija, koja je vaskularni pleksus, nalik na mjehurić, unutar kojeg se nalazi tekućina. Ciste na mozgu u novorođenčadi mogu se formirati tijekom prolaska porođajnog kanala. U tom slučaju obično prolaze sami i ne zahtijevaju nikakvo liječenje. Ako je razlog njihovog formiranja drugačiji, to zahtijeva dodatno ispitivanje.i odgovarajući tretman.
Povećani intrakranijalni tlak u novorođenčadi može se otkriti pomoću NSG-a. Ova studija omogućuje otkrivanje različitih anomalija u razvoju mozga koje su uzrokovane poremećajima cirkulacije ili porođajnim ozljedama.
Hipertenzivni sindrom je ozbiljna patologija koja se očituje u pomaku jedne od hemisfera. Uzrok može biti tumor, krvarenje ili velika cista. Takva patologija zahtijeva rano upućivanje specijalistu.
Intraventrikularno ili parenhimsko krvarenje u novorođenčadi također se može otkriti NSG testiranjem. Intraventrikularna krvarenja su češća u hipoksične ili nedonoščadi. Parenhim se često razvija u fetusu u maternici. S takvom patologijom liječenje počinje odmah od trenutka rođenja.
Hidrocefalus je povećanje jedne ili više ventrikula mozga. Takva patologija zahtijeva hitno upućivanje neurologu i intenzivnu njegu.
Ozbiljni poremećaji živčanog sustava mogu se otkriti gotovo od prvih dana života uz pomoć NSG mozga novorođenčadi. Povratne informacije roditelja čija su djeca zahvaljujući ovoj studiji potpuno izliječena i nisu postala invalidna od ranog djetinjstva svjedoče o uputnosti provođenja zahvata u slučaju bilo kakve sumnje. Stručnjaci su istog mišljenja.
NSG novorođenčad. Transkripcija
Očitavanje transkripta ove studije obavlja isključivo liječnik. Pri čemuuzimaju se u obzir sve nijanse radne aktivnosti:
- Kako je prošao porod - sa ili bez komplikacija.
- Koliko su trajali.
- Je li fetus imao hipoksiju.
- Je li bilo kakve porođajne traume u novorođenčeta.
- Težina bebe, itd.
S obzirom na sve ove podatke, liječnik donosi zaključak. S takvom studijom kao što je NSG mozga novorođenčadi, dekodiranje podataka može se pokazati normom za neke bebe, ali ne i za druge (uzimajući u obzir komplikacije tijekom porođaja). Studija procjenjuje sljedeće podatke:
- Simetrija ili asimetrija moždanih struktura. Normalno bi trebala postojati potpuna simetrija.
- Jasnoća brazda i vijuga u moždanoj kori.
- Simetrija i homogenost moždanih ventrikula, anehogena. Prisutnost takozvanih ljuskica (pečata) ukazuje na krvarenje.
- Hiperehogenost i homogenost vaskularnih nakupina.
- Nedostatak leukomalacije (pretjerana mekoća strukture medule).
- Bez cista.
Normalne vrijednosti NSG-a
Smatra se za proučavanje NSG-a novorođenčadi, normi veličina nekih dijelova mozga kod djece prvih dana života. Oni su prikazani u donjoj tablici.
| Podjela mozga novorođenčeta | Standardne mjere u mm |
| Prednji rog lateralne klijetke | 1-2 |
| Tijelo prednjeg roga (dubina) | 4 |
| Interhemisferična pukotina | do 2 |
| Treća klijetka | do 6 |
| Veliki tanker | 3-6 |
| Subarahnoidalni prostor | do 3 |
S godinama se normalni pokazatelji mijenjaju, ali simetričan razvoj i ujednačenost strukture apsolutno svih dijelova mozga uvijek je norma.
Što učiniti ako se otkrije patologija?
Kada se otkrije patologija, ne biste trebali odmah paničariti. Najbolje bi bilo odmah potražiti pomoć dječjeg neurologa. Uostalom, što se ranije započne liječenje, to je povoljnija prognoza za bebu. Često je patologija potpuno izlječiva. A takvo odstupanje kao cista možda uopće ne zahtijeva liječenje. U pravilu, ciste na mozgu novorođenčadi prolaze same od sebe. Potrebno je samo promatranje.
Trošak istraživanja
U raznim medicinskim ustanovama, cijena NSG istraživanja mozga novorođenčeta može neznatno varirati. Njegova približna cijena je 1000 rubalja. Ako dodatno provodite doplerometriju, tada cijena može biti do 1500 rubalja. Jeftino istraživanje omogućuje vam da na vrijeme uočite i otklonite ozbiljne probleme povezane sa zdravljem bebe.
