Mozak je glavni organ u tijelu. O njegovom funkcioniranju ovisi rad svih organskih sustava, opće stanje i kvaliteta života. S razvojem određenih patologija, mozak počinje patiti zbog nedostatka kisika, a to može dovesti do ozbiljnih posljedica. Jedna od tih bolesti je cerebralna ishemija 2. stupnja u novorođenčadi, posljedice mogu biti žalosne ako se ne poduzmu hitne mjere i ne započne terapija. Pogledajmo što je ova patologija i da li je se moguće riješiti.
Koncept cerebralne ishemije
Ne razumiju svi naziv bolesti, kao što je "cerebralna ishemija 2. stupnja u novorođenčadi". Što liječnik može objasniti i odabrati taktiku liječenja. Ova patologija je stanje u kojem je poremećena opskrba krvi u mozgu. Kod tek rođenih beba ova se patologija, kao samostalna bolest, ne dijagnosticira često.
Najčešće se novorođenčadi dijagnosticira ishemijska encefalopatija, u kojoj su moždane stanice oštećene zbog loše opskrbe krvlju, odnosno nedostatka kisika.
Ako se dijagnosticira "cerebralna ishemija 2. stupnja u novorođenčadi", kako liječiti ovu patologiju određuje liječnik, ovisno o stanju tijela i popratnim bolestima.
Uzroci ishemije
Ova patologija u novorođenčadi može se razviti iz nekoliko razloga:
- Ako je placentalni krvotok bio poremećen tijekom trudnoće.
- Respiratorni distres primijećen je nakon rođenja.
- Sindrom respiratornog distresa.
- Kongenitalna upala pluća.
- Česti napadi respiratornog zastoja.
- Aspiracija.
- Urođene malformacije.
Bez obzira na uzrok, cerebralna ishemija 2. stupnja u novorođenčeta može biti ozbiljna ako se ne liječi na vrijeme.
Razvoj patologije u djeteta
Kisik se transportuje kroz tijelo zajedno s krvlju. Neophodan je za normalno funkcioniranje svih organa. Njegovim nedostatkom dolazi do preraspodjele krvotoka i, prije svega, srce i mozak dobivaju krv bogatu kisikom. Ispostavilo se da ostali sustavi organa počinju patiti od njegovog nedostatka.
Ako se patologija ne otkrije na vrijeme i ne otklone uzroci koji su je izazvali, tada će nedostatak kisika postupno početi negativno utjecatistanje živčanih stanica – počinju umirati. Tako se razvija cerebralna ishemija 2. stupnja u novorođenčadi, posljedice ovise o težini stanja i brzom odgovoru liječnika. Prognoza za bebu također će ovisiti o broju mrtvih stanica. Ako dođe do krvarenja u mozgu, tada su šanse za oporavak i preživljavanje značajno smanjene.
Provocirajući čimbenici
Povezani čimbenici koji mogu potaknuti razvoj ishemije mogu se grupirati u tri skupine:
Tijek rada. Rizik od patologije se povećava ako:
- krvarenje se dogodilo tijekom nošenja djeteta ili tijekom poroda;
- hitni carski rez;
- visoka temperatura u trudnice;
- prijevremeni porod;
- mala težina djeteta;
- oblačna amnionska tekućina;
- prerana abrupcija posteljice;
- brza porođajna aktivnost.
2. Stanje majke može uzrokovati ishemiju u bebe, posebno kada:
- buduća mama pati od neuroloških problema;
- postoje patologije u radu endokrinog sustava;
- kasna trudnoća;
- prisutnost kroničnih patologija u majke.
3. Tijek trudnoće također je vrlo važan: ako je uočena preeklampsija ili eklampsija, onda postoje sve šanse za razvoj takve patologije kao što je cerebralna ishemija 2. stupnja u novorođenčeta. Posljedice mogu bitidrugačije.
Ovi čimbenici nisu 100% jamstvo razvoja patologije. Čak ni intrauterini poremećaji ne završavaju uvijek razvojem cerebralne ishemije nakon rođenja, posljedice se mogu otkloniti ako se patologija otkrije na vrijeme i poduzmu sve mjere.
Kako se bolest manifestira
Ova patologija ima različite stupnjeve manifestacije. Cerebralna ishemija 2. stupnja u novorođenčeta ima teške simptome i liječenje je potrebno odmah. Evo što bi trebalo upozoriti liječnike i mame:
- Niži mišićni tonus.
- Velike pauze u disanju.
- Refleksi tetiva su slabi.
- Polagani Moro refleksi.
Zabilježeni su i sljedeći sindromi:
- Sindrom povećane razdražljivosti, koji se očituje u plaču bez razloga, nemirnom i površnom snu, zapanjujuće.
- Hidrocefalni sindrom može se prepoznati po povećanju veličine glave i velikoj fontaneli.
- Postoji konvulzivni sindrom.
- Ako postoji cerebralna ishemija 2. stupnja kod novorođenčadi, sindrom depresije smanjuje reflekse sisanja i gutanja, tonus mišića je oslabljen, može doći do strabizma.
- Najozbiljniji sindrom je komatoza. Ako je prisutan, stanje bebe je teško, nema refleksa, nema reakcije na vanjske podražaje, nizak tlak, pojavljuju se problemi s disanjem.
Kada nedostatak kisika prijeti životu bebe
Akoova patologija ima 1 stupanj, tada se smatra blagom lezijom, a liječnici procjenjuju stanje novorođenčeta na Apgarovoj ljestvici na 6-7 bodova. Takav stupanj uzbuđenja živčanog sustava očituje se ako je dijete rođeno na vrijeme, a ugnjetavanje kod nedonoščadi. Ovo stanje se može promatrati 5-7 dana.
Moždanska ishemija 2. stupnja u novorođenčadi ima ozbiljnije posljedice, mogu se pojaviti klinički konvulzije, respiratorni zastoj, plutajući pokreti ruku. Ako se provode laboratorijski testovi, tada se otkrivaju lezije moždanog parenhima, kršenje brzine protoka krvi.
Ako postoje duga razdoblja poremećene motoričke aktivnosti, slabog apetita, otežanog gutanja, potrebna je hitna konzultacija s neurologom.
Teški stupanj može završiti komom, što je opasno za život bebe. Povećani simptomi povećavaju rizik od razvoja hidrocefalusa.
Kako se bolest dijagnosticira
Gotovo uvijek, manifestacija cerebralne ishemije počinje odmah nakon poroda. Ako je bolest blažeg stupnja, onda znakovi mogu nestati sami od sebe, ali teški oblik može malo ublažiti simptome, ali samo na neko vrijeme, a zatim ponovno buknuti s novom snagom. Stoga, ako se sumnja na ishemiju, potrebno je provesti različite dijagnostičke postupke, koji uključuju:
- Pregled djeteta za reflekse i procjena stanja na Apgarovoj skali.
- Kompletna krvna slika.
- MRI ako se očekuje da će biti umjerena ili teška. Ova studija pomaže u razmatranju strukturamozak i utvrditi opseg njihove štete.
- Ultrazvuk - omogućuje vam otkrivanje cerebralnog edema ili krvarenja.
- Elektroencefalogram - obavezan za novorođenčad s teškom bolešću.
Ako se sumnja na dijagnozu cerebralne ishemije 2. stupnja u novorođenčadi, liječenje će biti propisano nakon svih studija.
Glavni ciljevi terapije ishemije
Ako se dijagnoza potvrdi nakon svih studija, tada počinju mjere za održavanje normalne temperature, vlažnosti, zaštite od vanjskih podražaja.
Terapija novorođenčadi trebala bi biti što manje agresivna. Ima sljedeće ciljeve:
- Provedite odgovarajuću ventilaciju.
- Podržava hemodinamiku.
- Provoditi stalno praćenje biokemijskih parametara analiza.
- Vježbajte prevenciju napadaja.
Gdje se liječi cerebralna ishemija
Već smo saznali da ova bolest ima nekoliko stupnjeva, koji se razlikuju po težini tijeka. Terapija će u potpunosti ovisiti o simptomima.
- Ako postoji lakši stupanj, onda čak iu rodilištu liječnici poduzimaju potrebne mjere i otpuštaju bebu. Nakon toga, preporuča se posjetiti neurologa i dobiti potrebne konzultacije. Najčešće preporučena masažai usklađenost s dnevnom rutinom.
- Cerebralna ishemija 2. stupnja u novorođenčadi, ono što je već utvrđeno, zahtijeva bolničko liječenje i nastavlja se u bolnici, jer su simptomi već ozbiljniji.
- U teškim slučajevima, dijete se odmah nakon rođenja stavlja na intenzivnu njegu.
Metode liječenja ishemije
Ovu patologiju karakterizira činjenica da za nju ne postoji konzervativno liječenje, budući da se mrtve moždane stanice ne mogu zamijeniti održivim. Ali pravodobno propisana terapija održavanja omogućuje zaustavljanje napredovanja bolesti i omogućava rehabilitaciju.
Ako je patologija teška, vidljiva je odmah nakon rođenja. U takvim slučajevima učinite sljedeće:
- Provedite umjetnu ventilaciju pluća, koja će vam pomoći vratiti spontano disanje. Nakon toga stalno prate stanje bebe.
- Potrebna je potporna terapija za srce kako bi se spriječio nepravilan srčani ritam propisuje dopamin, dobutamin.
- Fenobarbital i fenitoin pomoći će spriječiti napadaje.
- Jedna od novih metoda je hipotermija. Vjeruje se da smanjuje stopu odumiranja moždanih stanica. Ali to se mora provoditi samo pod nadzorom liječnika. Ako se temperatura spusti za nekoliko stupnjeva, dijete se postupno zagrijava.
Ako je bolest blaga, onda je dovoljno uzimati lijekove koji će poboljšaticirkulaciju u mozgu i spriječiti daljnje oštećenje neurona.
Kada postoji opasnost od razvoja hidrocefalusa, propisuju se furosemid, manitol.
2 i 3 stupnja bolesti prijete ozbiljnijim posljedicama, stoga je važno poduzeti sve mjere i propisati terapiju koja će spriječiti razvoj komplikacija ishemije. Mogu biti blage, kao što je poremećaj pažnje, ili teže, uključujući demenciju i invaliditet.
Mišljenje Komarovskog o bolesti
Ako postoji cerebralna ishemija 2. stupnja kod novorođenčadi, Komarovsky smatra da terapija lijekovima daje rezultat, ali ne onakav kakav svi očekuju. Vrlo je važno u akutnom razdoblju, kada se opaža učinak štetnog čimbenika na mozak, ali, u pravilu, patologija se otkriva mnogo kasnije, kada počinje takozvano razdoblje oporavka mozga. U ovom trenutku, masaža i fizioterapija će biti učinkovitiji, što će pomoći procesu oporavka mozga. Dr. Komarovsky vjeruje da su sve neurološke manifestacije u novorođenčadi povezane s nezrelošću mozga, koja će se postupno povući ako nema ozbiljnih kroničnih patologija.
Posljedice cerebralne ishemije
Medicina je trenutno na razini razvoja koja omogućuje izbjegavanje ozbiljnih posljedica cerebralne ishemije, ali pod uvjetom da je dijagnoza otkrivena na vrijeme. Mnoge bebe koje su imale ovu bolest doživljavaju umor, hiperaktivnost, probleme s pamćenjem, što može utjecatiškolski učinak. Čak i kada postoje (ako se dijagnosticira cerebralna ishemija 2. stupnja kod novorođenčadi) posljedice, recenzije majki potvrđuju da se one mogu riješiti ako se obratite liječniku i pijete potrebne lijekove.
Uz njihovu pomoć možete značajno utjecati na prekomjernu aktivnost bebe, poboljšati njegovo pamćenje i pažnju, odnosno poboljšat će se i učinak u školi. Vrlo je važno pronaći kompetentnog stručnjaka koji će pomoći u rješavanju popratnih simptoma.
Najteže posljedice cerebralne ishemije su cerebralna paraliza i epilepsija. Ali to se najčešće događa u najtežim slučajevima i uz nepravodobnu dijagnozu.
Što roditelji mogu učiniti za svoje dijete
Čak ni 2. stupanj patologije nije rečenica. Nakon završetka tijeka terapije lijekovima počinje razdoblje oporavka. U ovom trenutku roditelji igraju važnu ulogu, često o njima ovisi koliko će teške posljedice patologije biti. Kako bi razvoj bebe ušao u normalan tijek, roditelji bi trebali:
- S djetetom redovito posjećujte neurologa.
- Dajte svojoj bebi lijekove koje vam je propisao liječnik.
- Pažljivo pratite psihomotorički razvoj kako biste na vrijeme uočili odstupanja.
- Strogo se pridržavajte preporuka o režimu dana.
- Ako je dijete hiperuzbudljivo, osigurajte mu mirno okruženje, eliminirajte izvore buke.
- Budi češće na otvorenom.
- Pohađajte tečajeve masaže.
- Vježbajte sa svojom bebom, liječnik vam može preporučiti set vježbi.
Svaki neurološki problemi se mogu riješiti, jer djetetov živčani sustav još nije u potpunosti formiran, prilično je fleksibilan i sposoban se oporaviti, tako da ne možete odustati. Čak i uz dijagnozu cerebralne ishemije 2. stupnja u novorođenčadi, posljedice možda nisu tako strašne. Briga i ljubav roditelja, te, naravno, pomoć liječnika, sigurno će učiniti čudo, a dijete neće zaostajati za svojim vršnjacima.
