Jedan od najzloćudnijih oblika mentalnog poremećaja je hebefrena (hebefrenička) shizofrenija. Pacijente s ovom patologijom lako je prepoznati. Neprestano prave grimasu i grimase. Bolest je karakterizirana nepovoljnom prognozom, jer je teško liječiti. Više o njegovim uzrocima i simptomima reći ćemo vam u današnjem članku.
Kratak opis
Od 1871. počinje povijest hebefrene shizofrenije. Oblik ovog poremećaja opisao je Ewald Hecker. U početku se smatrao skupom mentalnih poremećaja, jer ga je bilo teško razlikovati od neuroze ili psihopatije. Tijekom sljedećih nekoliko godina granice hebefrenske shizofrenije ostale su nejasne. I danas su mnogi znanstvenici mišljenja da se ova patologija ne javlja u svom čistom obliku.
Najčešće se manifestira u starijoj adolescenciji. Bolest je opasna jer je svakim sljedećim napadom sve bliža prijelazu u maligni oblik shizofrenije. U tom slučaju pacijent može postati opasan za društvo u sljedeće 1-2 godine. U nedostatku liječenja sposoban je za kaznena djela, i to sa seksualnim prizvukom. Pacijenti bez kvalitetnog liječenja u većini slučajeva postaju alkoholičari i narkomani. Kombinacija takvih negativnih čimbenika značajno smanjuje životni vijek osobe.
Glavni razlozi
Ni danas liječnici ne mogu točno reći zašto se razvija hebefrenični oblik shizofrenije. Međutim, većina njih sklona je verziji genetske i virusne prirode patologije. Kao provocirajući čimbenici smatraju se loši životni uvjeti i nepovoljna situacija u obitelji. Različiti poremećaji neurobiološke skupine, traumatske i stresne situacije također povećavaju vjerojatnost mentalnog poremećaja.
Prevalencija i podložnost bolesti
Prvi simptomi mentalnog poremećaja razvijaju se tijekom adolescencije. Prema statistikama, među stanovnicima velikih gradova ova se patologija dijagnosticira nekoliko puta češće nego u ruralnim područjima. U muških i ženskih pacijenata, slučajevi hebefrene shizofrenije bilježe se s gotovo istom učestalošću.
Obično, mnogo prije nego što se pojave prvi simptomi, potencijalni pacijenti doživljavaju poteškoće u društvenim kontaktima. Imaju niskurazina inteligencije. U nekim slučajevima se opaža nedovoljna težina. Kako pacijent stari, počinje osjećati snažnu privrženost roditeljima. Međutim, on zanemaruje komunikaciju sa strancima.
Početni stadij i tijek poremećaja
Hebefrena shizofrenija se osjeća u dobi između 14 i oko 25 godina. U početku se tinejdžer počinje ponašati neprirodno, često nestašan i pravi grimase. Roditelji rijetko obraćaju pažnju na takve promjene ponašanja. Nakon toga, takva osoba će vrlo vjerojatno patiti od halucinacija i zabluda.
Nastanak shizofrenog defekta ne traje više od tri godine. Postupno, pacijent gubi vitalnu motivaciju, postaje apatičan, čini nepredvidive radnje. Priroda patološkog procesa je kontinuirana, pa su takozvani svjetlosni praznini odsutni. Međutim, ostaje mogućnost epizodnog tijeka s izmjeničnim razdobljima remisija i egzacerbacija. Ali čak i u ovom slučaju, bolest će napredovati. Njegov ishod je potpuna promjena pacijentove osobnosti. Postaje letargičan i slabe volje, ne može se služiti.
Ključni znakovi bolesti
Ova bolest je klasificirana kao teška za dijagnosticiranje. Međutim, brojni klinički znakovi još uvijek omogućuju sumnju na bolest. Koji su simptomi hebefrenske shizofrenije?
- Nagle promjene raspoloženja (smijeh prelazi mjesto depresije, povlačenja).
- Povremeno se javlja zabludastanje i halucinacije. Oni su kratkotrajne prirode, praktički nemaju utjecaja na ljudsko ponašanje.
- Sve radnje karakterizira primitivnost, a razmišljanje je očuvano na razini malog djeteta.
- Govor je nekoherentan i često mu nedostaje značenje.
- Maniri su vidljivi u ponašanju.
- Pacijent ne može prihvatiti kritike i komentare upućene njemu.
- U posebno teškim slučajevima postoji povećana seksualna želja.
Također, hebefrenični oblik shizofrenije karakteriziraju katatonični simptomi. Očituju se poremećajima kretanja. Nakon katatoničnih poremećaja slijede paranoični, a nakon njih afektivni. Sve završava hebefrenskim uzbuđenjem. Vrlo je teško odrediti točan slijed manifestacija.
Ponašanje pacijenata je poput lošeg glumca koji igra malo dijete. Mogu promijeniti glas, zavaravati se ili pokazivati neprirodne emocije. Ljubav prema drugima brzo se zamjenjuje agresijom. Pacijenti se ne ustručavaju izložiti tijelo.
Dijagnostičke metode
Za potvrdu preliminarne dijagnoze potrebno je praćenje bolesnika tijekom 2-3 mjeseca. Mnogi stručnjaci u ovom području vjeruju da se patologija može identificirati u prisutnosti trijade sljedećih simptoma:
- fenomen "nedjelovanja misli";
- grimase;
- neproduktivna euforija.
Ako se sumnja da pacijent ima hebefreničnu shizofrenijutreba pokazati psihijatru. Kod kuće nije moguće ispraviti njegovo ponašanje niti potpuno izliječiti. Samo kvalificirani stručnjak može ispraviti situaciju. Konačna dijagnoza potvrđuje se nakon dugotrajnog promatranja bolesnika, niza patopsiholoških pretraga i proučavanja njegove anamneze.
Terapija lijekovima
Nažalost, hebefrenička shizofrenija uvijek pokazuje otpor. Ne možete ga se riješiti, ali možete malo ublažiti stanje. Bolest se mora liječiti na vrijeme, nemojte se nadati da je ovo privremeno zamagljivanje svijesti.
Bolesnik s takvom dijagnozom mora biti smješten u bolnicu, gdje će biti pod nadzorom specijalista. Zbog velike otpornosti na terapiju, propisuju se visoke doze neuroleptika (Klopiksol, Rispolept, Azaleptin) i vitamina. Sljedeći lijekovi pomažu ublažiti i donekle odgoditi pristup shizoidnom defektu: Fluanxol, Rispolept, Seroquel. Svi lijekovi odabiru se pojedinačno, uzimajući u obzir zdravstveno stanje pacijenta.
Druge terapije
Tijekom remisije, liječenje hebefrenične shizofrenije lijekovima ne prekida se, već se nadopunjuje psihoterapijom. Potonji se koristi za prilagodbu pacijenta u društvu. U pravilu se koriste različite mogućnosti grupne terapije:
- kognitivno ponašanje;
- psihodrama;
- racionalno-emocionalno.
U posebno teškim slučajevima pribjegavajte obiteljskoj terapiji. Liječnik na seanse poziva blisku rodbinu bolesnika, druge bolesnike sa sličnim poremećajima i smetnjama. Tako mu je mnogo lakše prilagoditi se na bolest i preživjeti je, a učinkovitost liječenja je osjetno povećana.
Kratkotrajna terapija najčešće pokazuje dobre rezultate u fazi egzacerbacije. I dugotrajno liječenje je potrebno za:
- Uspostavljanje kontakta s vanjskim svijetom (pomoću pantomime, umjetničke terapije, jednostavnih dijaloga).
- Razvoj komunikacijskih i vještina ponašanja (koriste se dijalozi s raspravom, modeliranje prizora iz života).
- Ispravci za interakcije s prijateljima i obitelji.
Koje su glavne prednosti obiteljske bihevioralne terapije? Ova metoda liječenja pomaže rodbini pacijenta da shvate kako se ispravno ponašati. Hebefrenska shizofrenija je prilično ozbiljna bolest, koja je također test za voljene osobe. Oni također mogu razviti depresivne i neurotične poremećaje tijekom vremena. Uz pomoć standardnog tečaja psihoterapije lakše percipiraju bolest i grade odnose u obitelji.
Prognoza
Neophodno je razumjeti koliko je hebefrenička shizofrenija opasna. Ako se ne poduzmu pravovremene mjere i ne započne terapija, pacijent će biti opasan za sebe i druge. Vrlo brzo će prestati kontrolirati svoje postupke, počet će činiti sve što dođeum. U takvoj situaciji već je potrebna hitna hospitalizacija u psihijatrijskoj klinici.
