Shizofrenija je prilično česta bolest. Dijagnosticira se ne samo kod odraslih, već i kod djece. Koja je bit ove bolesti? Mnogi roditelji ne znaju odgovor na ovo pitanje. Samo stručnjaci imaju ideju o prirodi bolesti. Dakle, shizofrenija u djeteta, simptomi, dijagnoza i liječenje bolesti su teme koje vrijedi razumjeti.
Shizofrenija: dešifriranje pojma i prevalencije bolesti
Navedeni izraz odnosi se na poremećaj mozga. Uz to se pojavljuju znakovi shizofrenije: poremećeno je ljudsko ponašanje i mentalne funkcije. Prije se ova bolest zvala mentalna bolest, ludilo, ludilo. Godine 1896. E. Kraepelin je počeo primjenjivati koncept "demencije praecox" na bolest. Tek od 1911. izraz "shizofrenija" počeo se koristiti zahvaljujući E. Bleuleru.
Shizofrenija, prema statistikama, pogađa najmanje 1% stanovnika našeg planeta. Otprilike 10% ovog broja su djeca. Imaju bolestmogu se pojaviti u različitim dobima. Iz tog razloga stručnjaci dijele bolest u grupe:
- shizofrenija rane i predškolske dobi;
- shizofrenija školske dobi;
- shizofrenija adolescencije.
Uzroci shizofrenije u djece
Stavovi suvremenih stručnjaka o uzrocima nastanka bolesti temelje se na modelu predispozicije i stresa. U skladu s tim, interakcija predispozicije sa zaštitnim i stresnim čimbenicima u procesu razvoja igra veliku ulogu. Predispozicija uključuje:
- prenošenje gena koji mogu uzrokovati da dijete razvije bolest;
- patološki procesi koji se javljaju u središnjem živčanom sustavu;
- nedostatak uvjeta potrebnih za učenje.
Stresori su događaji koji povećavaju vjerojatnost da će dijete razviti bolest kao što je shizofrenija. Simptomi se često javljaju zbog smrti rođaka. Negativni čimbenici također uključuju izvore kroničnog stresa. Primjer je zlostavljanje djece. Vrijedi napomenuti da se s genetskom predispozicijom shizofrenija ne razvija uvijek. Bolest se javlja uz dovoljno jak utjecaj faktora stresa i pod uvjetom da osoba nema dovoljno sredstava da se odupre bolesti.
Obilježja shizofrenije rane i predškolske dobi
Statistika to pokazuje oU 69% djece rane i predškolske dobi, bolest počinje prije dobi od 3 godine. Može se pojaviti shizofrenija kod djeteta od 2 godine. Kod 26% beba bolest se razvija između 3 i 5 godina. Kod druge djece, bolest se dijagnosticira u 5-8 godina. Shizofrenija se najčešće dijagnosticira u dječaka. Djevojke su manje vjerojatno da će doživjeti ovaj poremećaj.
Shizofrenija rane i predškolske dobi dijeli se na nekoliko oblika:
- maligna struja;
- continuous-progredient;
- tromo.
Maligni trenutni oblik u ranoj i predškolskoj dobi
U dobi od 1,5-2 godine takva se shizofrenija počinje razvijati u djeteta. Simptomi uključuju pad mentalne aktivnosti, smanjenje interesa za igre, nestanak emocionalne privrženosti i želje za komunikacijom. Pacijent se prestaje zabavljati igračkama. Njegove igre sastoje se od monotonog mahanja, tapkanja predmetima koji nisu u igri (komadima željeza, štapovima, užadima).
Otprilike godinu dana kasnije, malignost tijeka postaje uočljivija. Djeca prestaju odgovarati na pitanja, ne odgovaraju na odvajanje. Njihove igre postaju još oskudnije. Kod djece je poremećena vizualna percepcija, pojavljuju se strahovi. Nakon nekoliko godina stanje bolesne djece može se malo poboljšati. Ozbiljnost svih uočenih sumnjivih simptoma se smanjuje, uzbuđenje i strahovi nestaju, san se poboljšava. Pogoršanje shizofrenije obično se događa tijekom druge dobne krize, u dobi od 7-8 godina.
Kontinuirano progresivni oblik u ranom ipredškolska ustanova
Ovaj oblik shizofrenije karakterizira pojava simptoma bolesti u dobi od 5-9 godina. Djeca razvijaju sumnju i nevjericu. Mogu odbiti prijateljstvo s drugom djecom, tvrdeći da će im oduzeti sve igračke. U nekim slučajevima postoji zabluda prema roditeljima.
Uz formu kontinuiranog progredienta, djeca mogu nehotice maštati. Uz bolest se pojavljuju vizualne i slušne halucinacije. Pridružuju im se iskustva koja nastaju u snu.
Nedostatak rane i predškolske shizofrenije
Kako prepoznati shizofreniju kod djeteta koja se javlja u ovom obliku? Bolest počinje tijekom 3-4-godišnje krize. Njegovu pojavu provociraju takvi psihogeni čimbenici kao što su rastanak s mamom i tatom, promjena situacije. Bolest se kod djeteta razvija sporo. Društveni krug se postupno smanjuje. Dijete je u kontaktu samo s određenom djecom. To je zbog smanjenja potrebe za komunikacijom.
Sljedeće manifestacije još uvijek su karakteristične za trom oblik shizofrenije:
- gubitak apetita;
- kršenje tempa govora;
- poremećaji spavanja;
- nemotivirani strahovi povezani s bajkama, fantazijama, koji naknadno često izazivaju pojavu ideja o progonu.
Dijete lako raskine s roditeljima. Neka djeca ne puštaju svoje majke i tate, ali takvo ponašanje se kod njih opaža samo zbog proživljenih strahova. U nekim slučajevima djeca pokazuju znakove kao što su okrutnost,zlobnost, agresija, sadizam.
Osobitnosti shizofrenije u djece školske dobi
Obilježja psihološke slike shizofrenije kod djece školske dobi su da se bolest javlja neprimjetno i sporo napreduje. Neki pacijenti imaju različite strahove. Djeca se brinu za vlastiti život i zdravlje svojih roditelja. U početku brige mogu biti opravdane. Tada gube smisao i nisu povezani ni s kakvim događajima. Djeca gube interes za učenje, pojavljuju se igre, pojavljuju se zablude o utjecaju onostranih sila.
Druga djeca obolijevaju drugačije. Smišljaju svoj vlastiti svijet mašte, koji prikazuju na crtežima. Pacijenti su potpuno uronjeni u svoje maštarije, nešto šapću, prave grimasu i jedva prelaze na stvarne događaje. Ova se djeca igraju sama, zahtijevajući od drugih da ih nazivaju lažnim imenima.
Obilježja shizofrenije u adolescenciji
U nekim slučajevima, prekursori se pojavljuju prije početka bolesti. Predstavljaju apsurdno ponašanje, neobjašnjive radnje, depresivne ili manične napade. Slično stanje kod djece traje od nekoliko dana do nekoliko tjedana.
Nakon prethodnika, shizofreniju u adolescenata izazivaju ozbiljni sukobi s vršnjacima, skandali s roditeljima, pokušaji nasilja. Nastala bolest se odvija na različite načine. Kod nekih se aktivnost smanjuje, interesi nestaju i emocionalno-poremećaji volje. Drugi imaju opsesivne strahove, misli, želje.
Dijagnoza bolesti prema kriterijima ICD-10
Za bolest "shizofreniju" test koji bi se mogao provesti u laboratoriju i koji bi ukazivao da bolest nije razvijena. Dijagnozu postavljaju liječnici uzimajući u obzir kriterije ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizija). Prema njima, bolest mora imati najmanje 2 simptoma (od posljednjih 5 dolje navedenih znakova) ili 1 jasan simptom (od prva 4 znaka):
- tiho ponavljanje misli u mojoj glavi;
- zabludna percepcija;
- auditivne halucinacije, pojava u glavi tuđih glasova koji raspravljaju ili komentiraju ponašanje pacijenta;
- lude ideje;
- stalne halucinacije bilo koje sfere, praćene nestabilnim ili nepotpuno formiranim zabludama bez jasnog emocionalnog sadržaja, ili konstantno precijenjenih ideja;
- slomljeni govor bez ijednog značenja;
- prisutnost poremećaja kao što su smrzavanje, uznemirenost, nedostatak odgovora na postavljena pitanja, stupor, negativizam;
- promjena ponašanja, gubitak interesa za vanjski svijet i komunikacija s drugim ljudima, izolacija;
- prisutnost takvih negativnih simptoma kao što su apatija, neadekvatnost ili siromaštvo emocija, društvena izolacija i društvena neproduktivnost.
Diferencijalna dijagnoza
Shizofrenija u adolescenata i male djece ima simptome koji sumnoge druge bolesti pa je neophodna diferencijalna dijagnoza. Zadaci stručnjaka uključuju isključivanje prisutnosti somatskih, neuroloških i organskih psihičkih poremećaja, otrovnih tvari u tijelu.
Ako dijete ima shizofreniju, što bi roditelji trebali učiniti? Moraju posjetiti stručnjaka za uputnicu za kompletan liječnički pregled, uključujući:
- inspekcija;
- opće i biokemijske pretrage krvi;
- analiza urina;
- EKG;
- Probir na lijekove i drugi testovi (ako je potrebno).
Načela liječenja
Dijagnoza "shizofrenije" zahtijeva korištenje klasičnog režima liječenja. Uključuje sljedeće korake:
- terapija boli;
- stabilizacijska (poslije njega) terapija;
- potpora.
Svrha prekida terapije je otklanjanje simptoma bolesti (zablude, halucinacije, psihomotorni poremećaji). U liječenju se koriste neuroleptici - psihotropni lijekovi. Uz stabilizacijsku terapiju propisuje se lijek koji je korišten u prvoj fazi i imao je pozitivan učinak. Neuroleptik se koristi u manjoj dozi dok se simptomi potpuno ne eliminiraju. Liječenje održavanja provodi se istim lijekovima koji su eliminirali manifestacije bolesti, ali u znatno nižim dozama kako bi se spriječio recidiv.
Štete terapije i potreba za psihosocijalnim tretmanima
Dijagnoza shizofrenije je kronični poremećaj. Dugoročna prognoza za većinu pacijenata je pesimistična. No, zahvaljujući antipsihoticima, moguće je postići poboljšanje stanja bolesnika. Antipsihotici se široko koriste u liječenju shizofrenije u djece. Istodobno, učinak lijekova na dječje tijelo još nije u potpunosti proučen. Korištenje lijekova ponekad uzrokuje ozbiljne nuspojave. Stoga je liječenje daleko od sigurnog procesa, ali se od njega ne može odustati.
Šteta od psihotropnih lijekova jedna je od značajki liječenja bolesti. Druga značajka je potreba za korištenjem psihosocijalnih metoda liječenja. To uključuje obuku socijalnih vještina, obiteljsku intervenciju, smještaj bolesnika u specijalne škole.
U zaključku, vrijedi napomenuti da je shizofrenija u djeteta, čiji su simptomi različiti, obično nasljedna bolest. Međutim, studije pokazuju da ne u svim slučajevima, pri rođenju monozigotnih blizanaca, oboje djece razviju shizofreniju. To potvrđuje da na vjerojatnost njegove pojave utječu ne samo genetski čimbenici. Ako se pojave simptomi shizofrenije, trebate se posavjetovati s liječnikom. Bolest zahtijeva dijagnozu (za bolest "shizofrenija" u laboratoriju se ne provodi poseban test, uzimaju se u obzir klinička slika, pritužbe, uzimaju se testovi krvi i urina, propisuju se dodatne studije). Bolest također treba dugotrajno liječenje i primjenu lijekova protiv relapsa nakon eliminacije.simptomi.
