Shizofrenija u djetinjstvu je mentalna bolest. Uništene su mentalne, kognitivne i emocionalne funkcije dječje psihe, normalni procesi djetetove svijesti zamijenjeni su zabludama i halucinacijama. Osobnost djeteta i njegov odnos sa svijetom radikalno se mijenjaju.
U glavama shizofrene djece stvarni se događaji miješaju s izmišljenim. Zbrka nastala u glavi ne daje im priliku da odvoje stvarnost od fikcije. Dijete ima mnogo poteškoća u komunikaciji s rodbinom i vršnjacima. Bolesnika karakterizira strah, izoliranost, teško mu je snalaziti se u stvarnom svijetu. Ova bolest ne nestaje potpuno, ali lijekovi i psihoterapija mogu ublažiti njezin tijek.
Razlozi
Nabrojmo glavne:
- Uzrok dječje i adolescentne shizofrenije leži u genetskim poremećajima. Mutacije koje se javljaju u DNK pacijenata ne primjećuju se u zdrave djece. Prije se medicina nije bavila pitanjemgenetika. Trenutačno je dopušten nasljedni faktor.
- Razlog može biti kršenje aktivnosti moždanih stanica. Takva dijagnoza se javlja kada postoji nedostatak acetil-histonskih veza.
- Također, uzrok bolesti može biti neravnoteža određenih tvari u djetetovom tijelu, što može dovesti do kvara u metabolizmu proteina i ugljikohidratnih spojeva.
- Ima drugih razloga koji leže u kasnoj trudnoći, dugotrajnoj izloženosti ekstremnim situacijama, nasilju nad djecom, čestim skandalima u kući. Sljedeće može imati štetan učinak na psihu: razvod roditelja, virusne infekcije u maternici, njezino gladovanje tijekom trudnoće.
- Razlog može biti u ovisnosti djece o drogama, te u korištenju psihotropnih supstanci.
Kako prepoznati?
Simptomi shizofrenije u adolescenciji nisu posebno izraženi, karakteriziraju ih nepotpunost i zamućenost. Manifestacije znakova bolesti u standardnim skupinama lako se razlikuju. Negativni znakovi uključuju:
- Nestanak normalnih kvaliteta koje ispadaju i postupno se brišu iz osobnosti bolesne djece.
- Smanjenje emocionalne pozadine, potreba za znanjem, smanjenje aktivnosti, zanimanje za okolinu.
- Govor je poremećen, procesi mišljenja su deformirani, intelektualna razina je smanjena.
- Pojavljuje se degradacija motora - dijete se prestaje kretati na nogama i počinje puzati.
Produktivnoznakovi:
- Pojava u glavama pacijenata s halucinacijama, deluzijama, fantazijama, strahovima, koje dijete uzima za stvarnost.
- Dijete počinje neadekvatno percipirati vlastiti izgled, pojavljuju se zabludne ideje o fizičkom deformitetu koji ne postoji, može se pojaviti anoreksija.
- Pojavljuje se filozofska opijenost - opsjednutost apstraktnim problemima, popraćena primitivnim razmišljanjima o visokim temama.
- Djeca pokazuju grubost, okrutnost, moguća je seksualna dezinhibicija, očituje se sklonost alkoholu i drogama.
Simptomi shizofrenije kod dječaka adolescenata mogu se pojaviti ranije nego kod djevojčica.
Prvi znakovi
Prvi znakovi mogu se primijetiti prije navršene sedme godine. Promatranje djeteta omogućuje prepoznavanje neobičnosti u njegovom ponašanju. U sljedećim slučajevima, potrebno je posjetiti psihijatra:
- Paranoja. Dijete zamišlja da ga ponižavaju, da je cijeli svijet protiv njega.
- Halucinacije. Predškolac počinje čuti glasove i razgovarati s njima, vidi stvari koje zapravo ne postoje.
- Nepoštivanje higijenskih standarda. Klinac postaje ravnodušan prema svom izgledu.
- Nerazumna tjeskoba, strah. Dijete se počinje bojati bilo kakvih neobičnih stvari, bojati se nepostojećeg.
- Izolacija. Predškolac prestaje komunicirati s vršnjacima, postaje ravnodušan prema igricama i ne može graditi dugoročne odnose. Nastaje stanje krajnje neraspoloženosti. Dijete ima oštarneopravdane promjene raspoloženja.
- Poremećaj govora. Izgubljena je sposobnost adekvatnog govora, dijete ne može voditi dijalog.
- Kaotična misao. Dolazi do zbrke snova i fantastičnih priča sa stvarnim događajima.
U takvim slučajevima dobro je voditi dnevnik, u koji bi trebali zapisati navedene znakove. To će otkriti simptome shizofrenije kod adolescenata od 14 godina, kada je već moguće postaviti dijagnozu. Prilikom posjete psihijatru, dnevnik je vrlo koristan.
Oblici
U bilo kojem obliku shizofrenije javljaju se nepovratni mentalni nedostaci. To je emocionalno osiromašenje, abulija, slomljeno mišljenje i govor, kao i teška demencija.
Paranoid
Ovaj oblik je rijedak u djece, simptomi shizofrenije pojavljuju se u adolescenata od 15 godina i odraslih. No, preduvjeti se pojavljuju u dobi od 10-12 godina. Pojavljuju se u obliku strahova, delirija, manije progona, filozofske opijenosti. Dijete odjednom postaje vrlo neprijateljsko, zlobno, u većoj mjeri to se očituje u odnosu na rodbinu. Odbija jesti, može se dovesti do anoreksije. Čini mu se da su svi protiv njega, žele ga otrovati ili mu učiniti nešto strašno.
Catonic
Ovo je oblik adolescentne shizofrenije. Simptomi se razlikuju u motoričkoj patologiji. Bolesnika karakterizira katatonična ekscitacija, izražena u monotonim pokretima i manipulacijama, neprirodna pokretljivost. Može samo mahati rukama.
Motorička aktivnost se mijenjastanje stupora, jaka napetost mišića, smrzavanje u neugodnom položaju, nepokretnost. Dijete se zatvara i odvaja od stvarnog svijeta, počinje depresija, očituje se negativizam. Odbija jesti, ne priča, može se sakriti u kut, ne može odgovarati na pitanja.
hebefrenski
U ovom obliku simptomi shizofrenije kod adolescenata od 14 godina pojavljuju se češće nego u drugih. Dijete postaje rastreseno, muči ga nesanica i akutna glavobolja. Glupa se, smije se bez razloga, uzbuđuje se. Tinejdžer je sposoban raditi smiješne stvari koje se ne razlikuju po raznolikosti. Pojavljuju se ekscentričnost, ludorije i grimase. Moguće halucinacije, pojava ludih ideja.
Jednostavno
U jednostavnom obliku, simptomi shizofrenije u adolescenata od 12 godina su češći., U adolescenciji se rijetko dijagnosticira. Dijete naglo gubi interes za učenje, pojavljuje se letargija, postaje ravnodušno i povučeno. Intelektualna razina se smanjuje, počinje paranoja, prisutne su halucinacije. Počinje pokazivati agresiju ako je prisiljen pohađati školu, izražava želju da pobjegne od kuće, počinje besciljno lutati ulicom i može počiniti nezakonite radnje.
Cijepljeno
U cijepljenom obliku shizofrenije, simptomi se kod adolescenata pojavljuju nakon ozljede glave ili poremećaja mozga. Shizofrenija, takoreći, pušta korijenje na pripremljenom tlu, pogađajući djecu koja su tvrdoglava, hirovita, povučena irazdražljiv, vjerojatno zbog nepoznatih bolesti ili trovanja.
Dijagnoza
Za dijagnostiku shizofrenije u djece potrebno je provesti laboratorijske pretrage i primijeniti psihološke metode. Psihijatar nudi sveobuhvatnu dijagnozu.
Uključuje:
- Magnetska rezonancija mozga za otkrivanje promjena u strukturi mozga tipične za ovu bolest. Funkcionalna aktivnost svakog područja mozga se proučava kako bi se isključio mogući tumor.
- Potrebna je električna encefalografija za pružanje jasne slike bioelektrične aktivnosti mozga.
- Duplex skeniranje krvnih žila, koje omogućuje otkrivanje moguće ateroskleroze i patologije venskog odljeva.
- Neurotest, koji utvrđuje prisutnost autoantitijela na proteinske spojeve u živčanim stanicama - dijagnosticira se učinkovitost funkcija živčanog sustava.
- Psihološki testovi za određivanje adekvatnosti razmišljanja, provjeru pamćenja, percepcije i pažnje, čime se identificiraju poremećaji u moždanoj aktivnosti.
Istovremeno se provodi dijagnostika cijelog organizma. Provjerava se probavni sustav, dišni, endokrini i kardiovaskularni sustav. Obavezno provjerite krv na prisutnost lijekova, Epstein-Barr virusa i herpesa. U nekim slučajevima potrebno je pregledati cerebrospinalnu tekućinu na infekcije i maligne tumore.
Crteži
Ovo je učinkovita metoda koja nadopunjuje kliničkuistraživanje. Kreativnost omogućuje bolesnom djetetu da izrazi svoje osjećaje, otkriva tipične sklonosti psihičkog poremećaja.
Crteži na slobodnu temu smatraju se najboljim, kada zadatak nije naveden.
Prema određenim znakovima sadržanim na crtežima, simptomi shizofrenije otkrivaju se kod adolescenata i u ranijoj dobi. Ovo je:
- Simbolizam je šifriranje nekih informacija na crtežu. Drugima je nemoguće razumjeti crtež, samo dijete nije u stanju objasniti svoj rad.
- Stereotipizacija - ponavljanje crteža. U svakom novom djelu duplicira se ista slika, predmet, forma.
- Razmak "asocijativnog aparata" - nekoherentnost i fragmentacija sastavnih dijelova predmeta koje je dijete prikazalo. Bolesno dijete crta osobu ili životinju u dijelovima, ponekad na različitim listovima.
- Neobjašnjive forme - kada crtež prikazuje različite, nekoherentne elemente, nedovršene objekte neodređenog oblika. Živa bića izgledaju vrlo čudno.
- Aglutinacija - crteži pokazuju glatki prijelaz s jednog djela na radnju drugog.
Simptomi shizofrenije bolje se prate na crtežima u boji. Neprirodnost u kombinaciji boja može biti znak bolesti. Trava na slici može biti crna, a sunce crveno. Ako je slika napravljena zagasito sivim bojama, ali na njoj postoji svijetla točka ili bljesak, to znači da će dijete uskoro imati napad.
Testovi
Shizofrenija je bolestneobične i kliničke metode istraživanja nije podložan. Da bi se razumio unutarnji svijet pacijenta, provode se psihološki testovi. Test maske, npr.
Pacijentu se prikazuje crtež zakrivljene maske, on je gleda s konkavne strane. Normalno dijete sposobno je percipirati zaobljene oblike, igru svjetla i sjene, a masku doživljava kao konveksnu. I samo će shizofreničar odrediti konkavnost maske.
Možete koristiti Luscherov test boja. Dijete se poziva da odabere boje prema stupnju ugodnosti, od najatraktivnijih do najneugodnijih. Ispitivanje treba provesti u dovoljno svijetloj prostoriji, koristiti prirodnu rasvjetu. Mehanizam testiranja temelji se na podsvjesnom izboru boja. Ako dijete prvo odabere žutu, onda se prema analizi i dekodiranju odgovora donosi zaključak o zdravstvenom stanju, budući da je ova boja poželjnija za mentalno bolesne osobe.
Liječenje
Liječenje se provodi i ambulantno i u bolnici. Ako pacijent ima akutni oblik, tada je hospitaliziran, jer predstavlja opasnost ne samo za društvo, već i za sebe. Uz korištenje droga potrebna je psihoterapija i seanse posebnog rehabilitacijskog programa.
Psihoterapija
Ova metoda u svojoj praksi koristi modele ponašanja: "politika tokena", "poboljšana korekcija", "tehnika uklanjanja", "plaćanje za nedolično ponašanje".
Metode koje pomažu shizofrenim pacijentima da se izraze u kreativnosti smatraju se učinkovitima. Kod teških simptoma u adolescenata primijeniti:art terapija, sudjelovanje u psihodramskim predstavama, tjelesno orijentirane metode, ples, integrativna terapija i druge egzistencijalne metode.
Droge
Djeci s progresivnom shizofrenijom potrebni su psihotropni lijekovi, kao što su atipični neuroleptici, koji djeluju na živčane receptore i mogu inhibirati negativne manifestacije i održavati funkcije poput mišljenja i percepcije na dobroj razini.
Najveći učinak daju Thrazin, Geodon, Haloperidol, Zyprex, Prolixin, Clozapine, Stelazin, Melaril, Trifalon i Navan. Ni u kojem slučaju ne smijete prestati uzimati lijekove bez liječničke preporuke, jer je to preplavljeno recidivom.
Dozu lijeka određuje liječnik, jer je, s obzirom na stadij bolesti, pravilan odabir težak. Osim toga, neuroleptici imaju dosta nuspojava. Stoga liječnik mora pratiti simptome inzulinske rezistencije kako bi se izbjeglo izazivanje dijabetesa.
Elektrošok
Elektrošok kao liječenje simptomatske shizofrenije u adolescenata koristi se samo u ekstremnim slučajevima. Svrha ove metode je izvući dijete iz duboke depresije. Tijekom zahvata mozak je izložen kratkom pražnjenju električne struje.
Prije toga, pacijenta se mora uspavati i ubrizgati mu potrebne lijekove kako bi se mišići opustili. Liječenjeuz pomoć strujnog udara može spasiti tijekom teških depresivnih stanja, u kojima postoje pokušaji samoubojstva.
