200 milijuna ljudi u svijetu, od Europe, SAD-a do Azije i Afrike, muškarci - 65%, žene - 35%. Sve su to rezultati praćenja istraživačkih centara o broju oboljelih od hiperkolesterolemije diljem svijeta.
Koja je ovo bolest?
Odgovarajući na ovo pitanje, svi se izvori i liječnici slažu: hiperkolesterolemija je stanje krvi s vrlo visokom razinom kolesterola, ili, drugim riječima, tvari slične masti.
Kolesterol je jedna od komponenti staničnih membrana. Potreban je za strukturu žučnih kiselina, bez kojih je normalna probava nemoguća, s hranom ulazi u naš organizam, a proizvodi je naša jetra. Uz pomoć njega nastaju spolni i nadbubrežni hormoni. U članku ćemo razmotriti što je hiperkolesterolemija ikoji su uzroci ove bolesti.
Uzroci visokog kolesterola
Odakle dolazi visoki kolesterol? Razlozi mogu biti vrlo različiti. Na primjer, jedan od glavnih je unos ove tvari u tijelo s visokokaloričnom hranom. Zbog visokog udjela kolesterola u hrani, masnoće se talože na stijenkama krvnih žila, što rezultira stvaranjem plakova koji ometaju kretanje krvi, čime se povećava rizik od srčanog ili moždanog udara. U posljednje vrijeme sve su češći slučajevi dijagnosticiranja hiperkolesterolemije upravo zbog pothranjenosti. Osim toga, promjene u hormonskoj razini i nervoza mogu uzrokovati povećanje ove tvari.
U osnovi, ova bolest je nasljedna. U ovom slučaju razina kolesterola je vrlo visoka i genetski uvjetovana. Nasljedna hiperkolesterolemija je bolest uzrokovana defektom gena odgovornog za kodiranje strukture i funkcije B/E apoproteinskog receptora. Kod osoba koje pate od heterozigotnog oblika obiteljske hiperkolesterolemije (1 pacijent na 350-500 osoba) funkcionira samo polovica B/E receptora, pa se razina gotovo udvostručuje (do 9-12 mmol/l). Hipotireoza, dugotrajna uporaba lijekova (steroida, diuretika, itd.) i dijabetes melitus smatraju se posebnim čimbenicima rizika za nastanak bolesti.
Simptomi
Najveća je podmuklost to što osoba ne osjeća posebno izražene simptome. Bez promjene načina života, pacijent jednostavno neće obratiti pozornostsimptomi. U to vrijeme povećava se razina kolesterola u krvi. Ako visoka stopa potraje dulje vrijeme, početni simptomi hiperkolesterolemije će imati sljedeće:
- Xanthoma - čvorovi dovoljne gustoće preko tetiva.
- Ksantelazme - pojavljuju se kao potkožne naslage ispod očnih kapaka. To su gusti žuti čvorići koje je teško razlikovati od drugih područja kože.
- Lipoidni luk rožnice oka - rub kolesterola (bijeli ili sivkasto-bijeli).
Uz aterosklerozu uzrokovanu visokim kolesterolom, simptomi oštećenja organa već su značajno izraženi i pogoršani.
Vrste testova
Hiperkolesterolemija je pokazatelj koji se otkriva isključivo u laboratoriju kao rezultat posebne pretrage krvi. Postoje dvije vrste testova - psihološka anamneza i laboratorijska studija. Oni su, pak, također podijeljeni u nekoliko vrsta, koje ćemo razmotriti u nastavku.
Psihološka povijest
- Analiza informacija o bolesti i pritužbi. Riječ je o tome kada su otkriveni ksantom, ksantelazma, lipoidni luk rožnice.
- Analiza informacija o životu. Raspravlja se o problemima bolesti bolesnika i njegove rodbine, kontaktima sa uzročnicima bolesti.
- Fizikalni pregled. U ovom slučaju moguće je primijetiti ksantom, ksantelazmu. Krvni tlak može biti povišen.
Laboratorijska analiza kolesterola
- Pregled urina i krvi. Potrebno je provesti radi otkrivanja upalnog procesa.
- Biokemijska analiza. Tako se određuju razine šećera i proteina u krvi, kreatinina, mokraćne kiseline. Podaci rezultata pružaju informacije o mogućem oštećenju organa.
- Lipidogram je glavna dijagnostička metoda. Ovo je analiza za kolesterol-lipide, ili kako ih zovu tvari slične mastima. Što je? Postoje dvije vrste lipida – koji doprinose razvoju ateroskleroze (proaterogeni) i sprječavaju (lipoproteini). S njihovim omjerom izračunava se koeficijent aterogenosti. Ako je iznad 3, onda je rizik od ateroskleroze visok.
- Imunološka analiza. Ova studija određuje količinu antitijela u krvi. To su posebni proteini koje proizvodi tijelo i imaju sposobnost uništavanja stranih elemenata.
- Genetski. Provodi se radi otkrivanja gena koji su nositelji nasljednih informacija koji su odgovorni za razvoj transmisivne hiperkolesterolemije.
Bolesti povezane s hiperkolesterolemijom
Simptomi ove bolesti ne moraju ni na koji način utjecati na život osobe i ostati nevidljivi dugo vremena. Međutim, stalno rastući, razina kolesterola uzrokuje ozbiljne posljedice. Povećava se rizik od mnogih ozbiljnih bolesti i komplikacija. Tu spadaju: ateroskleroza žila donjih ekstremiteta, žučni kamenci, cerebrovaskularni infarkt, aneurizme, oštećenje pamćenja, koronarna bolest srca, infarkt miokarda, moždani udar. Značajno visok kolesterolkomplicira liječenje hipertenzije i dijabetesa. Sve ove bolesti glavni su uzroci visoke smrtnosti u svijetu. Medicinska zajednica ozbiljno je zabrinuta zbog pronalaženja načina za učinkovito snižavanje razine kolesterola u krvi kao jednog od načina za smanjenje smrtnosti.
Posljedice
Svaki liječnik će reći da će, ako je u krvi visok kolesterol, posljedice u budućnosti dovesti do brojnih komplikacija. Ateroskleroza (kronična bolest) smatra se glavnom - zadebljanje arterijskih stijenki i sužavanje njihova lumena, što može dovesti do poremećene opskrbe krvlju. Ovisno o tome kako se nalaze žile koje sadrže aterosklerotične plakove, razlikuju se sljedeći oblici bolesti:
- Ateroskleroza aorte - dovodi do dugotrajnog porasta krvnog tlaka i doprinosi nastanku srčanih mana: sužavanje i insuficijencija (nemogućnost sprječavanja cirkulacije) aortnog zalistka.
- Ateroskleroza srčanih žila (ishemijska bolest) dovodi do razvoja bolesti kao što su:
- infarkt miokarda (odumiranje dijela srčanog mišića zbog prestanka dotoka krvi u njega);
- poremećaj srčanog ritma;
- srčane mane (strukturni poremećaji srca);
- zatajenje srca (loša opskrba krvlju organa u mirovanju i vježbanju, često popraćeno zastojem krvi);
- ateroskleroza krvnih žila u mozgu - narušava mentalnu aktivnost, a uz potpunu blokadu žiledovodi do moždanog udara (smrt dijela mozga);
- ateroskleroza arterija u bubrezima, što rezultira arterijskom hipertenzijom;
- ateroskleroza crijevnih arterija može uzrokovati infarkt crijeva;
- ateroskleroza krvnih žila u donjim ekstremitetima dovodi do intermitentne klaudikacije.
Komplikacije
Ateroskleroza ima dvije vrste komplikacija: kronične i akutne. Kao rezultat prvog aterosklerotskog plaka dovodi do sužavanja lumena posude. Budući da se plakovi prilično sporo formiraju, javlja se kronična ishemija, u kojoj se hranjive tvari i kisik opskrbljuju u nedovoljnim količinama. Akutne komplikacije su pojava krvnih ugrušaka (krvnih ugrušaka), embolije (krvni ugrušci koji su se odvojili s mjesta nastanka, prenijeli krvlju, vazospazam). Dolazi do izrazito akutnog zatvaranja lumena žila, što je popraćeno vaskularnom insuficijencijom (akutna ishemija), što dovodi do srčanog udara raznih organa.
Liječenje
Kada se dijagnosticira "hiperkolesterolemija" - liječenje treba započeti najprije strogom dijetom. Sastoji se od potpunog odbijanja upotrebe hrane s velikim kapacitetom masti i kolesterola (maslac, kiselo vrhnje, žumanjci, žele, jetra) i povećanje količine ugljikohidrata, a posebno vlakana. Meso se može jesti samo kuhano, u prehranu treba uključiti puno voća i povrća, nemasnih mliječnih proizvoda, ribe i morskih plodova. Zajedno s prehranom određuju se tjelesnim vježbama, što će omogućiti smanjenjenegativan utjecaj kolesterola koji ulazi u tijelo. Možete se baviti gotovo svim sportovima (jutarnji jogging, plivanje, biciklizam, skijanje). Pretplata na teretanu, fitness ili aerobik neće škoditi. Ako pravilno kombinirate prehranu i tjelovježbu, moguće je smanjiti kolesterol do 10%, što će zauzvrat smanjiti rizik od kardiovaskularnih bolesti za 2%.
Također, liječnik može propisati liječenje posebnim lijekovima koji se nazivaju statini. Posebno su dizajnirani za smanjenje kolesterola u krvi, jer su vrlo učinkoviti i mogu se koristiti za dugotrajno liječenje (praktički nema nuspojava). U praksi se koriste sljedeći statini: Rosuvastatin, Simvastin, Lovastatin, fluvastatin natrij, Atorvastatin kalcij. Ako damo opći opis statina, možemo reći da smanjuju rizik od moždanog udara, ponovnog infarkta. Tijekom uporabe ovih lijekova potrebno je provesti biokemijski test krvi. To se radi kako bi se prestalo uzimati u slučaju normalizacije razine kolesterola. Neophodno je znati da je hiperkolesterolemija bolest kada je strogo zabranjeno samoliječenje statinima. Samo liječnik propisuje tijek liječenja ovim lijekovima, termine i doze.
Prevencija
Prevencija prije pojave hiperkolesterolemije u osnovi je skup intervencija koje se mogu koristiti za promjenu čimbenika rizika - kontrola tjelesne težine, stroga dijeta,obogaćen vlaknima i vitaminima, prestanak alkohola, pušenje cigareta, što višestruko smanjuje rizik od razvoja koronarne bolesti, aktivna tjelesna aktivnost, optimalna razina glukoze, tlak. Za osobe koje već imaju povišenu razinu kolesterola poduzimaju se preventivne mjere lijekovima. Uz bilo kakvu prevenciju, umjerena tjelovježba i duhovni mir još nikome nisu naškodili.
