Pandaktilitis je bolest koja se manifestira kao gnojna lezija mekih i tvrdih tkiva prstiju. Koža, tetive, kosti, formacije između falanga - sve je to izloženo djelovanju patologije. Također, bolest je jedan od uznapredovalih oblika panaritija.
Simptomi
Bolest je prilično teška, jer je praćena očitom intoksikacijom: tjelesna temperatura raste, prisutne su glavobolje, povećavaju se limfni čvorovi. U krvi postoje pokazatelji koji ukazuju na akutnu gnojnu upalu. Bolest se razvija postupno, u početku su bolovi blage, ali s vremenom uzrokuju patnju i postaju intenzivne. Prst postaje tamnoljubičast, ponekad plav, oslobađa se gnoj, dodir je izrazito bolan. Kretanje dovodi do akutne boli, boli u rukama, oteklina i povećanja veličine zahvaćenog dijela tijela.
Statistika nastanka bolesti
Osteoartikularni pandaktilitis je najčešći oblik zločina, izraženo u postocima za ovopatologija čini oko 44% slučajeva, zatim pandaktilitis kostiju - 35%, zatim tetiva - 20% pacijenata. Uvijek je potrebno uzeti u obzir uzročne veze koje su prethodile nastanku komplikacije.
Uzroci pandaktilitisa
Najčešći uzroci bolesti su:
- nepravilno liječenje otvorene rane,
- neučinkovito liječenje panaracija tijekom infiltracije,
- Pogreške napravljene u kirurškoj intervenciji potkožnog pandaktilitisa,
- tetivne, zglobne, koštane komplikacije bolesti, koje se mogu pojaviti kao posljedica neuspješne operacije.
Utvrdivši i razmotrivši moguće uzroke bolesti, moguće je izvući potrebne zaključke o prirodi pojave i brzini širenja pandaktilitisa te propisati odgovarajuću terapiju. Poremećaji cirkulacije, raspad tkiva, nedostatak kisika u tkivima - to je ono što prethodi razvoju pandaktilitisa prstiju. Kada je zahvaćeno meko tkivo, infekcija se počinje razvijati i širiti izuzetno brzo.
Moguće komplikacije
Bez obzira na oblik bolesti može se razviti sepsa, limfadenitis, limfangitis. Pandaktilitis, koji je nastao u blizini nokta ili na koži, ima ograničenja u metodama terapije. Vrlo je nepoželjno otvarati gnojne vrećice, to može dovesti do širenja infekcije na zdrava područja dermisa. Jedna od neugodnih manifestacija bolesti pandaktilitisa je širenje infekcije na ploču nokta, jer kao rezultat togadolazi do odvajanja nokta. Novi nokat koji se formira u budućnosti često izraste već deformiran.
Pandaktilitis tetiva, zglobova, potkožnog, koštanog upala je upala koja prijeti razvojem jakog gnojnog procesa i akutnog apscesa šake, podlaktice, au uznapredovalim slučajevima može doći do narušavanja motoričke funkcije šake, ankiloza i još mnogo toga.
Dijagnoza
Nema poteškoća u prepoznavanju bolesti. Važan aspekt je dijagnoza bolesti i daljnjih komplikacija u ranoj fazi razvoja patologije. Pandaktilitis je gnojna upala i mora se razlikovati od gihta, tuberkuloze, gonoreje, reume, artritisa i tako dalje. Rentgenski pregled pomoći će u prepoznavanju zglobnog i koštanog panaritija u suvremenoj dijagnostici. Pravilnom prevencijom bolesti smatra se higijena ruku, pravodobno liječenje otvorenih rana, prevencija i liječenje ozljeda.
Liječenje
Na samom početku razvoja bolesti koristi se konzervativno liječenje, kao što su intramuskularne injekcije antibiotskih lijekova s novokainom. Potrebno je popraviti šaku ili podlakticu kako bi se spriječila pokretljivost. Korisne primjene topline: topli oblozi, tople kupke, UHF i još mnogo toga.
U ranim stadijima zglobnog ili tetivnog pandaktilitisa probija se zglobna šupljina i ispumpava se gnojni sadržaj, a zatim se daju antibiotici. U zoni glavne falange se vrši punkcija, a lijekovi se ubrizgavaju ispod valjka,podižući ga skalpelom. Ispod njega je ležala tanka traka gaze natopljena antibioticima. Konzervativno lokalno liječenje traje oko 3 dana, ako nema rezultata pribjegavaju se hitnoj kirurškoj intervenciji.
Operacija pandaktilitisa uključuje potpuno uklanjanje epiderme, zahvat se ne može izvesti bez tableta protiv bolova. Najprije se uklanja gnoj, nakon čega slijedi primjena posebnog obloga natopljenog kuhinjskom soli. U nedostatku komplikacija koriste se obloge s mašću. S širenjem bolesti na noktu koristi se rez u obliku ovalnog ili poluovalnog oblika. U ranu se stavlja drenaža iz gumene cijevi ili gaze, ponekad se daju antibiotici. U slučaju koštanog oblika pandaktilitisa otvara se izvor gnoja, rana se drenira.
U slučaju artikularnog pandaktilitisa, radi se disekcija u obliku dva paralelna reza, zatim se zglob temeljito ispere, uspostavlja se drenaža. Ponekad dolazi do razaranja zglobne površine kosti, u ovom slučaju dolazi do potpunog uklanjanja zahvaćenog dijela.
Pandaktilitis tetiva obično se treba liječiti samo kirurškim zahvatom. Izrađuju se dva paralelna prednja reza u zoni glavne falange i dodatni rez na dlanu za otvaranje slijepe vrećice. Ako je proces krenuo na stražnju površinu šake i dotakne vrećicu za lakat, tada se reže stražnji dio površine kosti blizu baze prsta, a zatim se postavlja drenaža.
U operaciji, ICD-10 pandaktilitis kod L03.0.
