Vjerojatno nije tajna da se zubara ne boje samo djeca, već i neki odrasli. Stoga je odluka o vađenju zuba za mnoge prilično teška odluka. I dobro je ako proces ide glatko, a nakon 7-10 dana rana će zacijeliti. Ali ako čeljusna utičnica nastavi boljeti i upali, to je alveolitis. Liječenje u ovom slučaju treba započeti odmah, nakon savjetovanja sa stomatologom.
Što je nevolja?
U stomatologiji alveolitis je upalni proces čeljusne duplje nakon kirurškog vađenja zuba. Patogeni mikroorganizmi s hranom neprestano ulaze u otvorenu ranu, koji uz oslabljen imunološki sustav ili nepoštivanje osnovnih higijenskih pravila povećavaju svoje kolonije u ugodnom okruženju. Kao rezultat, imamo upalni proces s prilično jakim sindromom boli.
Liječenje alveolitisa nakon vađenja zuba zahtijeva tri posto pacijenata, ova se statistika povećava na 20% kada je u pitanju vađenje umnjaka.
Uzroci bolesti
Čak ni najiskusniji stomatolog ne može jamčiti brzo zacjeljivanje zubnog mesa nakon vađenja zuba. To se objašnjava činjenicom da se bolest može razviti ne samo u slučaju zanemarivanja savjeta stručnjaka, već i postati posljedica mnogih drugih razloga. Najčešći su:
- oslabljen imunološki sustav pacijenta;
- komplicirana operacija koja uključuje uklanjanje ne samo zuba, već i dijela koštanog tkiva;
- dobivanje u vrijeme operacije raznih fragmenata zuba do dna rupe;
- Loša postoperativna njega rana;
- ignoriranje pravila antisepse tijekom operacije;
- slabo zgrušavanje krvi, što sprječava stvaranje ugruška;
- nepoštivanje liječničkih preporuka za njegu rane od strane samog pacijenta.
Kako biste izbjegli potrebu za liječenjem alveolitisa nakon vađenja zuba, trebali biste biti odgovorni za svoje zdravlje i jasno slijediti savjet liječnika. To će smanjiti rizik od razvoja bolesti i doprinijeti brzom zacjeljivanju rane.
Klinička slika
Upalni proces, u pravilu, počinje brzo. No, već kod prvih simptoma, poput hiperemije i blage boli, bolje je konzultirati se sa stomatologom. Nakon pregleda, stručnjak će vam točno reći razvija li se alveolitis. Liječnik će u svakom slučaju propisati liječenje kako bi se ublažila bol i ubrzalo zacjeljivanje čeljusne duplje.
Zanemarivanje primarnih simptoma bolestidovodi do činjenice da sljedeći dan upalni proces nadilazi ranu. U tom slučaju pacijent osjeća jaku bol u području gdje je zub nedavno bio i oko njega. Osim hiperemije i edema, na upaljenom dijelu zubnog mesa pojavljuje se sivkasta prevlaka specifičnog neugodnog mirisa. Samoprimjena lijekova kada je bolest u tako akutnoj fazi može biti ne samo beskorisna, već i iznimno opasna.
Uznapredovali stadij alveolitisa karakterizira gnojni iscjedak iz rane, oštar zadah i jaka bol. Često je takav upalni proces popraćen visokom tjelesnom temperaturom, povećanjem submandibularnih limfnih čvorova i općom slabošću.
Obraćanje stomatologu s primarnim simptomima bolesti spriječit će daljnji razvoj upalnog procesa, kao i izbjeći opasne posljedice.
Vrste bolesti: serozni alveolitis
Kliničke manifestacije bolesti uvelike ovise ne samo o stadiju, već i o vrsti. U stomatologiji se bolest dijeli na tri glavne vrste. Prvi je serozni alveolitis, čije liječenje neće trajati više od 3-5 dana. Bolest je karakterizirana kontinuiranim sindromom slabe boli, koji se pojačava tijekom pijenja i jela. Istodobno, pacijenti ne primjećuju pogoršanje dobrobiti, povećanje limfnih čvorova i hipertermiju. Nedostatak terapije u tjedan dana dovodi do razvoja gnojnog procesa u maksilarnoj duplji.
Gnojni oblik bolesti
Druga vrsta bolesti jegnojni alveolitis zuba. Liječenje kod kuće korištenjem alternativnih metoda u ovom slučaju može dovesti do raširene infekcije. Ovu vrstu bolesti karakterizira jaka bol u rani i oko nje. Pri palpaciji bol se pojačava i može zračiti u temporalnu zonu ili uho.
Prilikom pregleda upaljenog područja uočava se akutna hiperemija i oteklina tkiva, sivi plak na čeljusnoj duplji i susjednim područjima, kao i oštar truli miris iz usta. Istovremeno, bolesnik se žali na opću slabost, groznicu, povećanje i bolnost limfnih čvorova na vratu i ispod čeljusti.
Hipertrofični alveolitis
Ovaj oblik bolesti nastaje kada gnojni proces postane kroničan. Istodobno, mnogi pacijenti primjećuju smanjenje boli, poboljšanje dobrobiti i nestanak drugih općih simptoma upalnog procesa. Bolest ne uzrokuje veliku nelagodu, pa pacijenti vjeruju da se povukao. Međutim, ovo mišljenje nema nikakve veze s istinom. Upalni proces, prelazeći iz akutne u kroničnu fazu, nastavlja uništavati zdrava tkiva.
Hipertrofični alveolitis karakterizira opsežno područje infekcije mekog tkiva. Prilikom pregleda bilježi se odljev gnojne tekućine iz rane, kao i hiperemija, oteklina, pa čak i cijanoza područja uz rupu. Palpacija otkriva prisutnost šupljih prostora i područja mrtvog tkiva desni.
Bolest je najteža u bolesnika s dijabetesom mellitusom. To se objašnjava činjenicom da se dvije bolesti značajno pogoršavaju jedna drugu.
Alveolitis pluća
Uz alveolitis zuba, postoji i istoimena bolest pluća. Ova bolest uključuje razvoj upalnog procesa u alveolama pluća, etiologija je drugačija. Moderna medicina klasificira bolest u tri glavne vrste: alergijsku, toksičnu i idiopatsku. A ako su prva dva uzrokovana interakcijom s alergenom i intoksikacijom, onda znanstvenici do sada nisu otkrili zašto se ovo drugo događa.
Liječenje plućnog alveolitisa provodi se pod strogim nadzorom liječnika kod kuće, bolnička terapija indicirana je samo za teške oblike bolesti.
Koja je opasnost od dentalnog alveolitisa?
Brzina razvoja upalnog procesa u maksilarnoj duplji uvelike ovisi o stanju imuniteta. A ako je obrambeni sustav tijela oslabljen, tada u roku od nekoliko sati nakon pojave prvih simptoma bolest može prijeći u akutnu fazu. Nedostatak pravodobnog liječenja i dugotrajno ignoriranje kliničkih manifestacija može biti vrlo opasno. Uostalom, posljedica takve nepažnje može biti prodiranje infekcije u duboke slojeve mekih i koštanih tkiva. Kao rezultat, razvijaju se periostitis, flegmon, apsces, osteomijelitis, pa čak i trovanje krvi.
Liječite bolest u ranoj fazi
Ako liječnik dijagnosticira alveolitis nakon liječenja zuba, on će sigurno utvrditi uzrok bolesti. Da bi to učinio, pacijent morapodvrgnuti rendgenskom snimku. Na temelju dobivene slike, stručnjak će moći utvrditi prisutnost stranih tijela u rupi i nastaviti ih uklanjati.
Na početku se pacijentu daje injekcija lidokaina ili drugog lijeka protiv bolova. Kada anestetički lijek počne djelovati, liječnik će rupu tretirati antiseptičkom otopinom. Za to se najčešće koriste lijekovi kao što su "Furacilin" ili "Chlorxidine". Zatim će stomatolog koristiti alate za uklanjanje stranog tijela i ponovnu obradu rane.
Na rupu osušenu gazom stavlja se antiseptički zavoj, a pacijentu se propisuju sistemski lijekovi protiv bolova. U nekim slučajevima, ako pacijent ima alveolitis, liječenje može uključivati tijek antibiotske terapije. Međutim, o ovom pitanju odlučuje liječnik.
Liječenje uznapredovalih oblika alveolitisa
Ako se dijagnosticira gnojni ili hipertrofični alveolitis, liječnik će započeti liječenje uz ublažavanje boli. Da biste to učinili, pacijentu se daje anestetička blokada, rupa se čisti od gnoja i uklanjaju strana tijela. Zatim se u ranu unosi bris s antibakterijskim lijekovima koji se mijenja svaka 24 sata. Pretpostavlja se da postoji takav alveolitis nakon tretmana vađenja zuba kod kuće, međutim, svakodnevni posjet stomatologu je obavezan.
Za nekrozu mekog tkiva liječnici koriste protiolitičke enzime kako bi zaustavili upalni proces i uklonili mrtvo tkivo. Nakon što prođe akutni stadij bolesti,liječenje se nadopunjuje fizioterapeutskim postupcima koji poboljšavaju proces regeneracije tkiva. Pacijentu u ovom slučaju može biti propisana mikrovalna terapija, infracrveni laser ili ultraljubičasto zračenje.
Nakon liječenja alveolitisa, liječnici preporučuju uzimanje kompleksa vitamina za opće jačanje za obnavljanje tijela.
