Srce je jedan od najvažnijih organa u našem tijelu. Bilo kakva kršenja u njegovom radu mogu značajno pogoršati kvalitetu ljudskog života, ili čak dovesti do smrti. Često pacijenti doživljavaju kršenje srčanog ritma - aritmiju. Kod takve bolesti uspješno se koristi radiofrekventna ablacija srca.
Kako funkcionira zdravo srce
U normalnom stanju, srce stvara specifične impulse, pod čijim utjecajem dolazi do kontrakcije srčanog mišića. Time se komprimira gornja i donja komora. Svaki sljedeći štrajk se javlja nakon određenog vremenskog razdoblja. Obično kod zdrave osobe možete izbrojati od 60 do 80 kontrakcija u jednoj minuti. U mirnom stanju njihov se broj smanjuje, a tijekom fizičkog napora, jakih emocionalnih iskustava, povećava se. U pravilu, ispravan rad srca ostaje nevidljiv za osobu.
Aritmija. Njegove sorte
Iz raznih razloga može se primijetiti ili pojačan rad srca, ili, obrnuto, njegov spor rad. Razlikuju se sljedeće vrste aritmija. Otkucaji srca – dok se kontrakcije organa povećavaju. Ako broj otkucaja srca ima tendenciju smanjenja, onda govore o bradikardiji. Druga vrsta odstupanja od norme je tahikardija. Može biti sinusna (obilježena činjenicom da se kontrakcije stalno povećavaju) i paroksizmalna (naglo povećanje broja otkucaja). Dijagnosticira se i ekstrasistola (srce se kontrahira prerano ili izvan reda). Kod fibrilacije atrija, ritam otkucaja srca je kaotičan i nepravilan.
Tretmani aritmije
Nakon što specijalist prikupi sve potrebne pretrage za dijagnozu, propisuje odgovarajuću terapiju. Prije svega, primjenjuje se liječenje. Ali ako poremećaji srčanog ritma predstavljaju izravnu prijetnju ljudskom životu, tada liječnik može predložiti ugradnju srčanog stimulatora. Uvodi se u srčani mišić te se uz pomoć određenih manipulacija programira za željeni broj otkucaja srca. Može se ugraditi i kardioverter defibrilator. No, najsuvremenija metoda liječenja aritmija je radiofrekventna ablacija srca. Recenzije stručnjaka svjedoče o njegovoj visokoj učinkovitosti. Osim toga, kada se provede, uzrok lupanje srca se potpuno eliminira.
Povijest tehnike
Radiofrekventna ablacija srca prvi put je izvedena u80-ih godina dvadesetog stoljeća. Tijekom prvih ovakvih manipulacija, laserskim ili električnim impulsima umjetno je stvoreno područje s mrtvim tkivima miokarda. Mjesto mu je odabrano tako da ima živčane završetke odgovorne za prijenos signala između atrija i ventrikula. Dakle, impuls koji se dogodio tijekom razdoblja opuštanja organa bio je blokiran. Sljedeći zadatak bio je izum takve metode, u kojoj se nisu oštetila okolna tkiva, a učinak na miokard je dozirano. Tako se radiofrekventna ablacija srca počela provoditi pomoću točkaste elektrode. Istodobno, nije bilo promjene u tkivima na području koje se nalazilo u blizini. Očuvala se njezina sposobnost provođenja impulsa. Do danas se radiofrekventna ablacija srca provodi u Moskvi, drugim gradovima Rusije, ova metoda se široko koristi u inozemstvu.
Indikacije i kontraindikacije za ablaciju
Ova metoda se široko koristi u prisutnosti bolesti kao što su ventrikularna i supraventrikularna tahikardija, fibrilacija atrija, zatajenje srca, fibrilacija atrija, kod kojih imaju jedan ritam, a ventrikule drugi. Također, radiofrekventna ablacija srca se izvodi sa smanjenjem minutnog volumena, povećanjem srca. Ova metoda se koristi kada je učinkovitost liječenja lijekovima nedovoljna ili kada postoje ograničenja u njenoj upotrebi.
Ali svaka operacija ima svojekontraindikacije. Radiofrekventna ablacija srca nije iznimka. Recenzije stručnjaka sugeriraju da je njegova provedba nepoželjna u slučaju ozbiljnog stanja pacijenta, prisutnosti upalnih procesa u srcu, poremećaja u radu bubrega i prilično niske razine hemoglobina u krvi. Također, kontraindikacije su povišena temperatura (na njezinoj pozadini povećava se rizik od komplikacija). Ako pacijent ima visok krvni tlak, zatajenje disanja, tada će liječnik nesumnjivo odgoditi takav zahvat.
Ablacija za operaciju srca. Priprema i način
Kirurška intervencija se provodi na planski način. Tijekom pripremnog razdoblja potrebno je ukloniti dlake u području prepona i subklavijalnoj regiji. 12 sati prije dogovorenog vremena morate prestati jesti. Također je vrijedno napraviti čišćenje crijeva. Nekoliko dana prije ablacije, liječnik ukida lijekove koji su korišteni za poboljšanje srčanog ritma. Prije zahvata bolesnici s dijabetesom trebaju se posavjetovati s liječnikom o uzimanju inzulina. Operacija se izvodi u RTG operacijskoj sali. Prije svega, potrebno je uvođenje anestezije. Zatim se unosi kateter (za to je potrebna punkcija femoralne vene ili arterije). Stalno se provodi rendgenska kontrola. Ovisno o tome što uzrokuje poremećaj srčanog ritma, odabire se mjesto za ablaciju. Primijenjeni radiofrekventni impulsi zagrijavaju tkiva miokarda do 60 ºS. Postoji nekroza mjesta. Ponakon nekog vremena (oko 20 minuta) liječnik ocjenjuje rezultat postignut postupkom kao što je radiofrekventna ablacija srca. Ako je zadovoljan, kateteri se uklanjaju i operacija je dovršena.
Radiofrekventna ablacija srca. Komplikacije
Ova metoda liječenja aritmije je prilično sigurna i manje traumatična. Problemi se mogu pojaviti u manje od 1% pacijenata. Ali ipak, radiofrekventna ablacija srca može imati sljedeće komplikacije: tamponada srca, oštećenje njegovih stijenki ili zalistaka, pneumotoraks, tromboza. Moguće su i ozljede jednjaka i arterija. Također možete primijetiti hematome u području uboda. Druga vrsta komplikacija su alergijske reakcije na kontrastna sredstva, koja se koriste u rendgenskoj kontroli. Postoji opasnost od infekcije tijekom manipulacije kateterom. Unatoč svemu, postoji niz nedvojbenih prednosti koje karakteriziraju radiofrekventnu ablaciju srca. Izjave pacijenata svjedoče o niskoj traumatskoj prirodi zahvata, kratkom trajanju operacije i kratkom razdoblju oporavka.
Rehabilitacija nakon ablacije
Nakon ablacije srca, pacijentu se pokazuje mirovanje u krevetu do 24 sata. Razdoblje promatranja u bolnici je prilično kratko.
Rad cirkulacijskih organa nije poremećen. Budući da je operacija manje traumatična, bol se ne osjeća, nema potrebe za uzimanjem posebnih lijekova protiv bolova,otkucaji srca postupno se vraćaju na normalu. Također je važno da na koži ne ostanu postoperativni ožiljci, kako bi bio prisutan i kozmetički učinak. Stoga je najučinkovitiji način liječenja srčanih aritmija radiofrekventna ablacija srca. Povratne informacije pacijenata sugeriraju da ova manipulacija značajno poboljšava dobrobit i doprinosi dugom životu. Potrebno ga je ponavljati samo u izoliranim slučajevima, ali ipak vrijedi obratiti posebnu pozornost na svoj način života. Prestanak pušenja, alkohola, kofeina urodit će plodom. Također biste trebali smanjiti unos soli. Ali umjerena tjelesna aktivnost je poželjna.
