U naše vrijeme cista slezene je bolest koja se dijagnosticira u gotovo 1% populacije. To je patološka formacija u unutarnjem organu s šupljinom ispunjenom tekućinom. Svatko može biti zahvaćen bolešću, ali je češća kod ljepšeg spola u dobi od 35-55 godina. Ali zašto se razvija i koje se metode liječenja mogu koristiti, razmotrit ćemo detaljnije.
Obilježja kliničkih manifestacija bolesti
Kliničke manifestacije ove bolesti u potpunosti ovise o karakteristikama neoplazme kao što su lokalizacija, priroda i veličina. Male šupljine, čiji promjer ne prelazi 2 cm, razvijaju se bez simptoma. Pacijent niti ne zna za postojeći zdravstveni problem, a kada se ova bolest otkrije tijekom rutinskog pregleda, nema granice zbunjenosti.
Podmuklost bolesti očituje se i u činjenici da vidljivi simptomi u nekim slučajevima mogu izostati čak i kod velike veličine trbušnih formacija. Ali češće, cista slezene i dalje pokazuje simptome, ali njihova priroda ne uzrokuje veliku zabrinutost za pacijenta, pa se često jednostavno zanemaruju. Ljudi se ne prijavljujuliječniku dok bolest nastavlja napredovati.
Simptomi bolesti
Ako je cista slezene značajne veličine, pacijent osjeća stalnu tupu ili paroksizmalnu bol u lijevom hipohondriju, koja može zračiti u trbuh i lijevo rame. U nekim slučajevima pacijenti se žale na nelagodu, kao što je osjećaj težine i punoće u području slezene.
Promjene u strukturi ovog unutarnjeg organa također mogu utjecati na dišni sustav. Pri dubokom udisanju javlja se nedostatak daha, kašalj i trnci u prsima. I iako su takvi simptomi svojstveni mnogim drugim bolestima, u kombinaciji s bolovima u lijevom hipohondriju, trebali bi potaknuti osobu da potraži liječničku pomoć.
Klinička slika uznapredovale bolesti
Kada jedna cistična šupljina dosegne ogromnu veličinu (7-8 cm), ili više cista zahvaća više od 20% organa, dolazi do kršenja funkcija gastrointestinalnog trakta. Istovremeno, pacijent se žali na stalnu mučninu, podrigivanje, nelagodu u želucu, pa čak i bol.
Upalni proces u cisti i nagnojavanje njenog sadržaja dovodi do povećanja boli, kao i povećanja tjelesne temperature, zimice i opće slabosti. Kada se pojave takvi simptomi, trebate odmah potražiti liječničku pomoć. U suprotnom, cista slezene može prsnuti, a njen sadržaj može ući u trbušnu šupljinu.
Klasifikacija bolesti
Ovisno o etiologiji, bolest se dijeli na tri glavna tipa. Prvo -prava (kongenitalna) cistična šupljina rezultat je abnormalnog razvoja organa tijekom fetalnog razvoja. Vrijedno je napomenuti da cista slezene u novorođenčeta zahtijeva sustavno promatranje liječnika. Zabilježeni su mnogi slučajevi kada je, kada dijete navrši dvije godine, obrazovanje nestalo, a organ je dobio normalnu strukturu.
Druga vrsta su lažne ciste (stečene), koje su se razvile kao posljedica bolesti. Popis upotpunjuje parazitska cista slezene, koja se razvija kada parazitski mikroorganizmi uđu u organ.
Vrste bolesti
Promjene u strukturi organa mogu se razviti na dva načina. U prvom slučaju formira se samo jedna šupljina s tekućinom, koja ima specifičnu lokalizaciju. Napredovanje bolesti dovodi do povećanja veličine takve formacije. Što se tiče druge vrste, to podrazumijeva prisutnost velikog broja malih cističnih šupljina, čija lokalizacija nema jasne granice. Razvoj bolesti karakterizira pojava novih karijesa.
Uzroci bolesti
Ako se dijagnosticira cista slezene, razloge treba tražiti na temelju prirode i vrste obrazovanja. Prava multipla ili solitarna cista obično nastaje embriogenezom. Čak iu maternici u organu mrvica dolazi do stvaranja šupljina koje nakon rođenja mogu nastaviti rasti.
Lažne cistične formacije mogu se pojaviti kao posljedica zacjeljivanja apscesa, operacije, infekcije ili raznih ozljeda. Razvoj bolesti je svojevrsna reakcijatijelo na vanjsko djelovanje.
Što se tiče razloga za nastanak parazitske ciste, već je jasno - parazitska infekcija.
Dijagnostičke značajke
Budući da bolest može teći bez očitovanja vidljivih simptoma, problemi s ranom dijagnozom jednostavno se ne mogu izbjeći. Najčešće se bolest otkriva tijekom rutinskog pregleda i ambulantnog pregleda. Prisutnost cista u slezeni možete otkriti ultrazvukom ili MRI.
Samo u slučajevima kada je bolest u poodmakloj fazi, a kliničke manifestacije su vrlo jarke, liječnik namjerno šalje pacijenta na pregled slezene. Da bi to učinio, pacijent ne samo da mora proći ultrazvučni pregled, već i proći opći test krvi. U prisutnosti bolesti, ovaj laboratorijski test omogućuje procjenu općeg stanja pacijenta i određivanje stadija upalnog procesa.
Cista slezene u djece
Kod djece je bolest najčešće urođena patologija, samo u 20-25% slučajeva pojava ciste povezana je s upalnim ili infektivnim procesom. Bez obzira na etiologiju, bolest je uglavnom asimptomatska. Znakovi patološke promjene u slezeni pojavljuju se tek kada cista slezene kod djeteta naraste do određene veličine ili se upali.
U takvim slučajevima beba se često počinje žaliti na bolove u lijevom hipohondriju i sustavnu vrtoglavicu. Ako je dijete jako malo i ne može objasniti uzrok svoje patnje, roditelji bi to trebaliupozoriti ponašanje mrvica. Beba postaje razdražljiva, često plače, a tijekom napada može pritisnuti nožice na trbuščić ili jednostavno pritisnuti ručke na lijevu cijev. Posjet liječniku s takvim simptomima ne treba odgađati, jer je takva klinička slika svojstvena ne samo cističnim formacijama u slezeni, već i mnogim drugim opasnim bolestima.
Klinička slika uznapredovalih oblika bolesti u djece
Ako je cistična formacija dostigla veliku veličinu ili su male ciste zahvatile više od 20% organa, simptomi su izraženi. A u slučajevima kada se u šupljini razvija i upalni proces, beba doživljava stalnu bol u lijevom hipohondriju, koja često zrači u lopatičnu regiju i rame. Tijekom napada, sindrom boli se pojačava. Upaljena cista slezene u djeteta također može uzrokovati groznicu, otežano disanje i blagi neproduktivni kašalj.
U takvim slučajevima, traženje kvalificirane medicinske pomoći trebalo bi biti obvezno. Uostalom, zanemarivanje simptoma bolesti može dovesti do vrlo opasnih posljedica, od kojih je jedna peritonitis.
Koja je opasnost od ciste slezene?
Nedostatak pravovremene dijagnoze cistične formacije i liječenja može uzrokovati mnoge zdravstvene probleme, pa čak i smrt.
U teškom tijeku bolesti, sadržaj ciste ponekad djelomično procuri u trbušnu šupljinu i uzrokuje upalne procese različite složenosti. U nekim slučajevima može doći do cistične formacijeotvoreno krvarenje, koje je izuzetno opasno za život pacijenta.
Ako cista slezene pukne i njezin sadržaj u potpunosti uđe u trbušnu šupljinu, u roku od nekoliko sati osoba razvija takozvanu sliku "akutnog abdomena", kao rezultat toga, peritonitis. Nedostatak hitne medicinske pomoći u ovom slučaju može biti fatalan.
Ali gnojenje ciste, čak i ako je netaknuto, uzrokuje akutnu intoksikaciju tijela.
Liječenje cistične mase
Danas lijekovi koji bi se mogli nositi s cističnom formacijom jednostavno ne postoje. Ako je pacijentu dijagnosticirana cista slezene, samo liječnik može odlučiti što učiniti. S nekompliciranom neparazitskom formacijom, čija veličina ne prelazi 3 cm, pacijenti se trebaju podvrgnuti ultrazvučnom pregledu dva puta godišnje. Na temelju rezultata dijagnoze, liječnik će moći pratiti dinamiku razvoja cistične šupljine i po potrebi preporučiti kiruršku metodu liječenja.
Ako tijekom procesa promatranja stručnjak popravi promjenu strukture i veličine ciste, pacijentu se propisuje kompjutorska tomografija. Ova dijagnostička metoda omogućuje isključivanje prisutnosti malignih novotvorina u zidovima šupljine.
Kome je indicirano kirurško liječenje bolesti?
Ako se dijagnosticira cista slezene, operacija je jedini način da se potpuno riješite bolesti. Međutim, ako se formacija ne mijenja u veličini dulje vrijeme i ima stabilnustrukture, nema potrebe za tako radikalnom metodom liječenja.
Indikacije za kirurško liječenje su samo složeni oblici bolesti. Uklanjanje ciste slezene bez greške se provodi s rupturom i suppurationom šupljine, kao i s krvarenjem. Uvjetno apsolutne indikacije za operaciju su formacije promjera većeg od 10 cm, s izraženom kliničkom slikom. Kirurško liječenje bolesti također se može preporučiti pacijentima s recidivirajućim cistama veličine 3-10 cm.
Vrste operacija
Danas je kirurško liječenje cistične formacije jedina opcija za uklanjanje bolesti i povratak pacijenata normalnom načinu života. Ovisno o težini bolesti, lokalizaciji i drugim karakteristikama obrazovanja, liječnici odabiru najbolju metodu kirurške intervencije. Dakle, s višestrukim cistama koje su zahvatile više od 40% slezene, organ se potpuno uklanja. S jednom formacijom mogu se koristiti sljedeće vrste operacija:
- uklanjanje samo ciste s njenom unutarnjom i vanjskom ljuskom i tretman zahvaćenih područja plazmom poboljšanom argonom;
- djelomična ekscizija (resekcija) zahvaćenog organa zajedno s cističnom tvorbom;
- uklanjanje ciste i dijela organa, što uključuje naknadnu autotransplantaciju tkiva slezene u veći omentum;
- punkcija (uzorkovanje tekućine) cistične šupljine i uvođenje posebne sklerozirajuće medicinske otopine.
Moderna metodaoperacije
Najučinkovitija metoda kirurške intervencije danas je laparoskopija. Omogućuje ne samo potpuno suočavanje s bolešću, već i minimiziranje procesa rehabilitacije pacijenata. Takva se operacija izvodi u roku od dva sata, koristeći ultraprecizne instrumente i posebnu kameru. Nakon operacije na tijelu pacijenta ostaju samo 3 mala reza na koje se stavlja samo 1 estetski šav. Nakon nekoliko mjeseci, ožiljci se gotovo potpuno apsorbiraju.
Život bez slezene
Naravno, bolje je provesti ako se dijagnosticira cista slezene, liječenje bez operacije, ali, nažalost, to nije uvijek moguće. U slučaju kada je organ ipak morao biti izvađen, pacijent mora potpuno promijeniti svoj stav prema vlastitom zdravlju.
Ranije su čak i liječnici podcjenjivali važnost slezene u pravilnom funkcioniranju vitalnih sustava tijela. Međutim, posljednjih godina znanstvenici su vrijedno radili na stvaranju načina za očuvanje ovog organa čak i s teškim lezijama i ozljedama. Uostalom, slezena obavlja ne samo funkcije hematopoeze, već je i svojevrsni filter od bakterija. Nakon uklanjanja organa, imunitet je značajno smanjen, pa je važno održavati zaštitne funkcije tijela uz pomoć imunomodulatornih lijekova, kao i aktivno se baviti sportom i posvetiti dužnu pozornost otvrdnjavanju.
