Ljek "Diclofenac" ima kompleksan učinak, koji ima protuupalna, analgetska i antipiretička svojstva. Zbog toga je jedan od najpopularnijih lijekova, jer se koristi kao simptomatska terapija. Njegovo djelovanje usmjereno je na brzo i učinkovito smanjenje upalnog procesa, kao i na uklanjanje boli. Ali djelovanje "diklofenaka" ima lošu stranu. Ako zanemarite pravila uporabe i doziranja lijeka, lijek ima razoran učinak na sluznicu probavnih organa, izazivajući razvoj ozbiljnih komplikacija. Stoga je vrijedno shvatiti kako pravilno koristiti lijek, ovisno o njegovom obliku oslobađanja.
Obrazac za sastav i oslobađanje
"Diclofenac" je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID),koji je derivat feniloctene kiseline. Aktivni sastojak lijeka je diklofenak natrij, koji je dao ime lijeku. Osim toga, sastav lijeka sadrži dodatne komponente koje pojačavaju njegov učinak, a također doprinose pravilnoj raspodjeli u sastavu lijeka.
Dodatne tvari mogu varirati ovisno o formulaciji lijeka.
Ovo uključuje:
- škrob;
- metilparaben;
- etanol;
- dimetil sulfoksid;
- karbomer;
- propilen glikol;
- natrijev hidroksid;
- kalcij fosfat;
- magnezijev stearat;
- glicerin;
- dinatrijev edetat.
Lijek je dostupan u različitim oblicima, što vam omogućuje da odaberete najprikladniju opciju, ovisno o bolesti.
Glavni oblici "diklofenaka" sa sadržajem aktivnog sastojka u lijeku:
- tablete (25, 50 mg);
- otopina za injekcije (25 mg/1 ml);
- rektalni čepići (50, 100mg);
- vanjske masti (10,50mg/1g);
- kapi za oči (1 mg/1 ml).
Farmakodinamika i farmakokinetika
"Diclofenac", kao i svi NSAR, karakterizira izraženo protuupalno i analgetsko djelovanje. Također, lijek ima umjereno antipiretičko svojstvo. Mehanizam djelovanja "diklofenaka" temelji se na supresiji sinteze prostaglandina. Također, lijek sprječava agregaciju trombocita.
Prilikom uzimanja lijeka, sindrom boli se smanjuje,jutarnja ukočenost i oticanje zglobova, kao i njihova funkcionalnost se poboljšava. Primjena lijeka tijekom razdoblja rehabilitacije nakon operacije i ozljede smanjuje neugodne simptome tijekom kretanja i mirovanja.
Aktivna komponenta lijeka brzo prodire u krvnu plazmu. Njegova maksimalna koncentracija je fiksirana 1-2 sata nakon primjene. Komunikacija s krvnim proteinima je 99%.
Diklofenak natrij ima visoku razinu prodiranja u tkiva i biološku tekućinu koja ispunjava šupljine u zglobovima. Najveća koncentracija postiže se nakon 4 sata nakon uzimanja. Primjena lijeka nakon obroka usporava djelovanje lijeka, ali ne utječe na njegovu učinkovitost. Bioraspoloživost je 5%.
Poluživot je 1-6 sati ovisno o obliku lijeka. Oko 30% se izlučuje izmetom, dok se ostatak metabolizira u jetri i izlučuje putem bubrega.
Prednost "diklofenaka" je u tome što ne stvara ovisnost i ne utječe na dah, ali ima brzo i snažno djelovanje.
Indikacije
Djelovanje "diklofenaka" ne utječe na razvoj bolesti, lijek samo smanjuje neugodne simptome. Stoga ga je dopušteno koristiti samo kao dio složene terapije na preporuku liječnika. Nakon zaustavljanja upalnog procesa, lijek ne smijete piti.
Glavne indikacije za upotrebu:
- reumatske bolesti;
- artritis raznietiologija;
- Ankilozirajući spondilitis;
- osteokondroza;
- bol u kralježnici;
- ginekološke bolesti praćene bolom i upalom (adnexitis, primarna dismenoreja);
- pogoršanje gihta;
- rehabilitacija nakon ozljede, operacije.
Prihvatljivo je koristiti kao dodatak glavnom liječenju za teške upale gornjih dišnih puteva (otitis media, faringotonzilitis) za smanjenje boli.
Upotreba "diklofenaka" isključivo kao antipiretika se ne preporučuje.
Kontraindikacije
Prije upotrebe lijeka, morate pažljivo proučiti napomenu priloženu uz njega. Posebno je važno uzeti u obzir kontraindikacije i nuspojave diklofenaka, koji će pomoći u izbjegavanju ozbiljnih zdravstvenih komplikacija.
Zabranjeno je koristiti lijek:
- s individualnom netolerancijom na barem jednu od komponenti koje čine lijek;
- čir na crijevima ili želucu;
- zatajenje jetre, bubrega;
- Crohnova bolest;
- koronarna bolest srca;
- hematopoetski poremećaji;
- ulcerozni kolitis;
- teško, kongestivno zatajenje srca.
Strogo je zabranjeno koristiti "diklofenak" nakon koronarne arterijske premosnice.
Svi oblici oslobađanja "diklofenaka" također imaju dobna ograničenja za prijem, ali točnije informacije dane su u nastavku, kada se opisuju svaki zasebno.
"Diclofenac": upute,nuspojave
Zanemarivanje postojećih kontraindikacija, kao i prekoračenje dopuštene dnevne doze, izaziva razvoj nuspojava. Stoga je zabranjeno pribjegavati samoliječenju, jer samo liječnik može odrediti razinu opasnosti od uzimanja lijeka, ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta.
Uz dugotrajnu terapiju, uočavaju se sljedeće nuspojave diklofenaka:
- vrtoglavica;
- migrena;
- drhtanje udova;
- osip;
- urtikarija.
Kada se pojave znakovi upozorenja, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste pronašli zamjenu za ovaj lijek. Osim toga, upotreba "diklofenaka" pogoršava hemoroide, a također povećava rizik od infarkta miokarda.
Posebne upute za uporabu:
- Starije osobe trebaju uzimati ovaj lijek s oprezom, počevši od minimalne dnevne doze;
- prilagodba norme neophodna je za pacijente koji pate od zatajenja jetre i bubrega, jer je moguće povećati koncentraciju aktivne komponente u tijelu;
- prilikom dugotrajnog uzimanja lijekova potrebno je pratiti sastav krvi;
- žene koje planiraju trudnoću i prolaze kroz liječenje neplodnosti savjetuje se da prestanu uzimati ovaj lijek;
- Tijekom cijelog liječenja treba izbjegavati vožnju i rad koji zahtijeva visoku koncentraciju pažnje;
- za dijabetes, koronarne bolesti i bolesti mozgaterapiju treba provoditi pod nadzorom liječnika.
pilule
Tabletni oblik lijeka namijenjen je odraslima i djeci starijoj od 14 godina. Prijem se preporučuje za vrijeme i nakon jela, piti puno vode.
Liječnik propisuje dnevnu dozu i tijek primjene, ovisno o težini bolesti, tijeku upalnog procesa i reakciji organizma na lijek. Svako samoliječenje prijeti ozbiljnim komplikacijama.
Bikonveksne tablete su obložene filmom svijetlo ili tamnonarančaste boje. Dopuštene su nepravilnosti filmskog premaza, što nije nedostatak. Lijek treba uzimati u cjelini, bez narušavanja integriteta membrane.
Kako bi se smanjila vjerojatnost nuspojava diklofenaka tableta, preporuča se uzimanje lijeka u najnižoj učinkovitoj dozi na početku terapije.
Dnevna norma za odrasle je 100-150 mg, koju treba popiti u 3 doze svaka 3-4 sata Za postizanje terapijskog učinka Diklofenak tableta s blagim simptomima i dugotrajnim liječenjem, dovoljno je piti 75-100 mg dnevno.
Injekciona otopina
Ovaj oblik lijeka dostupan je kao bistra žuta otopina pakirana u staklene ampule od 2 ml. Svaki od njih sadrži 50 mg aktivnog sastojka.
Otopina za intramuskularnu injekciju može se kupiti bez liječničkog recepta. pogodno za odrasle iadolescenti stariji od 16 godina.
Osim općih indikacija, terapijski učinak injekcija diklofenaka koristi se kod ozljeda i uganuća tetiva, mišića, zglobova, ligamenata. Osim toga, otopina se propisuje kao dio kompleksne terapije neinfektivnog konjunktivitisa, s posttraumatskom upalom očne jabučice kao rezultat operacije uklanjanja i implantacije leće.
Terapeutski učinak injekcije diklofenaka postiže se ubrizgavanjem otopine u gornji dio glutealnog mišića. Zabranjeno je koristiti lijek intravenozno i supkutano. Prije upotrebe, otopinu treba zagrijati na tjelesnu temperaturu držeći ampulu na dlanu nekoliko minuta. To vam omogućuje da pojačate učinak lijeka i ubrzate prodiranje aktivnog sastojka do mjesta upale.
Tijekom cijelog tečaja, injekcije bi trebale biti naizmjenično u jednu ili drugu stražnjicu. Otopinu treba koristiti 1 put dnevno, ali kako je propisao liječnik, jednokratna se stopa može udvostručiti. Tijek terapije u većini slučajeva ne traje duže od 3 dana, međutim, u teškim oblicima bolesti, tijek se produžuje.
Kako biste spriječili nuspojave od injekcija diklofenaka, preporuča se ubrizgavanje svaki drugi dan, što će smanjiti negativan utjecaj lijeka na probavne organe i proizvodnju žuči.
Rektalni čepići
Rektalni čepići namijenjeni su odraslima i djeci starijoj od 15 godina. To su bijele ili kremaste cilindrične svijeće, unutar kojih može biti poroznaštap i lijevkasto udubljenje. Lijekovi se izdaju na recept.
Težina jednog supozitorija je 2 g, koncentracija aktivnog sastojka može biti 5 i 10%. Svako pakiranje lijeka sadrži 6-10 čepića, koji se nalaze na konturnoj tableti.
Uz glavne indikacije svijeća "Diclofenac", čije je djelovanje povezano s blokiranjem medijatora upale, koristi se u liječenju:
- prostatitis;
- bolne menstruacije;
- upala privjesaka, jajnika;
- adnexitis;
- dismenoreja;
- hemoroidi;
- bol u leđima, donji dio leđa.
Učinak čepića dolazi puno brže u odnosu na tablete i injekcije, imaju snažan analgetski učinak i prodiru izravno u samo žarište upale. Maksimalna koncentracija aktivnog sastojka je fiksirana 1 sat nakon primjene.
Supozitorije se moraju ubrizgati duboko u rektum odmah nakon defekacije i mikroklistera. Postupak tretmana se preporučuje provesti noću.
Vrijeme djelovanja "diklofenaka" je 24 sata uz uvođenje čepića koji sadrže aktivni sastojak 100 mg. Kod primjene lijeka od 50 mg lijek treba davati dva puta dnevno svakih 12 sati. U teškim oblicima bolesti dopušteno je povećanje dnevne doze na 150 mg.
Prosječno trajanje liječenja je 5 dana. Ali prema nahođenju liječnika, terapija se može nastaviti. Nuspojave supozitorija"Diclofenac" je usporavanje brzine psihomotornih reakcija i smanjenje koncentracije.
Lijek treba čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 stupnjeva 3 godine od datuma izdavanja. Ako je zaštitna kapsula slomljena tijekom skladištenja, tada se lijek ne može koristiti za liječenje.
Mast za vanjsku upotrebu
U ovom slučaju, lijek je bijela mast blago kremaste nijanse s blagim specifičnim mirisom. Lijek je pakiran u tubama od 30 g. Koncentracija aktivnog sastojka je 1 ili 5%. Preporučeno za odrasle i djecu stariju od 14 godina.
Lokalno djelovanje Diklofenak masti koristi se kod raznih ozljeda ligamenata, zglobova, tetiva, zbog modrica, strija i pretjeranog fizičkog napora. Također je učinkovito koristiti ovaj oblik lijeka za lokaliziranu reumatoidnu upalu.
Koža pri nanošenju masti služi kao svojevrsni "rezervoar" za nakupljanje lijeka, koji se nakon toga postupno oslobađa i prodire u dublje upaljene dijelove. Koncentracija aktivnog sastojka u krvi pri korištenju masti je 100 puta manja nego kada se uzima oralno.
Preporuča se nanošenje proizvoda 3-4 puta dnevno. U tom slučaju treba ga lagano utrljati u kožu. Količina masti ovisi o površini upaljenog područja (2-4 g), volumen je jednak veličini trešnje, to je dovoljno da se proizvod rasporedi na 400-800 cm2 površine. Dnevna stopa ne smije prelaziti 8 g. Trajanjekorištenje propisano od strane liječnika, ali ne duže od 2 tjedna uz svakodnevnu upotrebu.
Rok trajanja lijeka je 2 godine od datuma izdavanja, uz očuvanje integriteta tube.
Kapi za oči
Ovaj oblik "diklofenaka" je bistra otopina sa sadržajem aktivnog sastojka od 0,1%. Alat se prodaje u posebnim bočicama opremljenim kapaljkom, što vam omogućuje da koristite lijek bez većih poteškoća.
Kapi za oči su za odrasle i djecu od 2 godine i stariju. Maksimalna koncentracija diklofenak natrija fiksira se u konjunktivi i rožnici 30 minuta nakon primjene. Značajna koncentracija lijeka ne ulazi u sustavnu cirkulaciju.
Indikacija za upotrebu kapi za oči je:
- prevencija upale tijekom operacije katarakte (1 kap 3-5 puta dnevno);
- smanjenje boli i fotofobije nakon keratektomije tijekom 24 sata (1 kap 1 sat prije i nakon operacije svakih pola sata, a zatim 1 kap 4 puta dnevno);
- inhibicija mioze tijekom operacije (1 kap svakih 30 minuta 2 sata prije operacije i nakon 1 kapi 3 puta u istom vremenskom intervalu).
Trajanje tijeka terapije propisuje liječnik na temelju individualnih karakteristika pacijenta.
Algoritam za terapijski postupak:
- Temeljno operite ruke.
- Uklonite čep s tube i škarama odrežite vrh kapaljke bez oštećenjanit.
- Nagni glavu unatrag.
- Kažiprstom povucite donji kapak, pogledajte gore.
- Prinesite tubu lijeka oku, okrenite kutiju prema dolje i nježno je pritisnite, ukapajte 1 kap.
- Zatvorite oko, stisnite unutarnji kut oka na 1-2 minute, što će spriječiti curenje lijeka.
- Ne otvarajući oči, obrišite pamučnim štapićem.
- Nakon toga otvorite oči i operite ruke.
Proceduru treba izvesti bez dodirivanja kapaka i trepavica. Nakon toga se ne preporuča izlaziti van 1-1,5 sati.
Otvorena boca može se čuvati na temperaturi od 15-25 stupnjeva ne više od 4 tjedna.
"Diclofenac" tijekom trudnoće i dojenja
Tijekom razdoblja trudnoće i dojenja zabranjena je uporaba lijeka. Djelovanje "diklofenaka" posebno je opasno u 3. tromjesečju trudnoće. To može naknadno usporiti tijek porođaja kao rezultat slabljenja kontraktilnosti maternice, kao i izazvati obilno krvarenje tijekom porođaja.
Ako je potrebno, primjena "diklofenaka" tijekom dojenja treba privremeno prekinuti dojenje za cijelo razdoblje terapije.
Diclofenac je jak i učinkovit lijek koji se može koristiti kao prva pomoć za brzo ublažavanje boli. Ali on nije u stanju eliminirati glavni uzrok upale, stoga ga je dopušteno koristiti samo u kombinaciji s drugim sredstvima kao dio složenog liječenja. Ne isplati sezaboraviti da djelovanje "diklofenaka" može izazvati nuspojave, pa ga treba koristiti strogo po savjetu liječnika.
