Flupirtin maleat je ljekovita tvar koja ima analgetska svojstva i dio je niza lijekova iz kategorije neopioidnih farmakoloških sredstava. Ima analgetski sistemski učinak, koji nastaje zbog selektivne aktivacije neutralnih kanala kalijevog podrijetla. Osim toga, flupirtin ima neizraženi mišićni relaksant i neurotropni učinak. Najčešći lijekovi su Katadolon, istoimeni Flupirtin i Nolodatak. Upute za korištenje potonjeg bit će predstavljene u nastavku.
Ovo je neopioidni analgetik centralnog djelovanja. Flupirtin (aktivna tvar lijeka) je predstavnik klase selektivnih aktivatora neuronskih kalijevih kanala. Ne izaziva ovisnost i ovisnost, djeluje opuštajuće na mišiće.
Antispastički učinak na mišiće povezan je s blokiranjem prijenosa ekscitacije na motorne neurone i interkalarneneurona koji dovode do oslobađanja mišićne napetosti. Ovaj učinak Nolodatakua očituje se u mnogim kroničnim bolestima popraćenim bolnim grčevima mišića (mišićno-koštani bol u vratu i leđima, artropatija, tenzijske glavobolje, fibromijalgija).
Upute za upotrebu za "Nolodatak" to potvrđuju.
Sastav
Najpopularniji oblik flupirtin maleata su oralne tablete. Jedna tableta sadrži 100 mg. aktivna komponenta. Pomoćne komponente u pripravcima na bazi flupirtina u pravilu su magnezijev stearat, želatina, pročišćena voda, kopovidon, kalcijev hidrogenfosfat dihidrat, koloidni silicijev dioksid itd.
Svojstva
Flupirtin maleat ima analgetski učinak i uvršten je u skupinu neopioidnih lijekova protiv bolova. Supstanca djeluje centralno. Flupirtin je selektivni neutralni aktivator kalijevih kanala. Prilikom uzimanja lijekova koji se temelje na ovoj farmakološkoj tvari, oni ne djeluju u interakciji s kolinergičkim receptorima i adrenoreceptorima.
Prema uputama za uporabu flupirtin maleata, ova svojstva omogućuju mu izražen analgetski učinak. U pozadini selektivnog otvaranja neutralnih kalijevih kanala uz istovremeno oslobađanje kalijevih iona, ostatak neurona je normaliziran. Potonji prestaje biti pretjerano bolan i uzbudljiv. Tako je moguće postići brzo ublažavanje bolisindrom, izražen u blagoj ili umjerenoj težini. Flupirtin također ima svojstva opuštanja mišića, odnosno ima sedativni učinak.
Indikacije
Flupirtin maleat i lijekovi na njegovoj osnovi propisani su za uklanjanje sindroma boli izazvanog raznim čimbenicima, uključujući:
- Neredovita menstruacija s bolovima u donjem dijelu trbuha.
- Bol neuropatskog tipa nakon ozljede.
- Mišićni grčevi i fibromijalgija.
- Bol u glavi zbog prenaprezanja.
- Onkološke bolesti, koje se očituju sindromom boli.
- Razdoblje rehabilitacije nakon operacije.
Kontraindikacije
Algetik centralnog djelovanja flupirtin kontraindiciran je u bolesnika sa sljedećim komorbidnim stanjima i patologijama:
- Patološki procesi u jetri.
- Djeca mlađa od 18 godina.
- Alkoholizam u kroničnom obliku.
- Bolesnici s anamnezom predispozicije za bubrežnu encefalopatiju.
- U pozadini istodobne primjene s lijekovima koji imaju hepatotoksični učinak.
- Provedena terapija tinitusa.
- Pojedinačna reakcija na flupirtin ili komponentu koja je dio pripravaka na bazi ove djelatne tvari.
U imenovanju lijekova s flupirtinom starijim pacijentima, potrebne su pojačane mjere opreza ikao i prilagođavanje doza. Zbog njegovih sedativnih svojstava, na pozadini terapije flupirtinom, ne preporučuje se upravljanje vozilima, kao ni obavljanje poslova koji zahtijevaju povećanu koncentraciju i točnost izvedbe.
Teratogeni učinak na flupirtin nije identificiran, međutim, službeno se ne preporučuje za korištenje ženama tijekom rađanja. To je također zbog nedostatka kliničkih podataka o sigurnosti flupirtina u raznim pripravcima za fetus.
Ako je ženi propisan flupirtin tijekom razdoblja dojenja, preporučuje se da prekine dojenje za vrijeme trajanja liječenja. To je zbog činjenice da je tijekom istraživanja tvari utvrđeno njeno svojstvo da u malim količinama prodire u majčino mlijeko.
Upute
Flupirtin u obliku tableta namijenjen za oralnu primjenu. Kapsule se ne žvakaju i ispiru s malom količinom vode. Budući da se pacijentima u teškom stanju često propisuju lijekovi protiv bolova na bazi flupirtina, dopušteno je otvaranje kapsule i uvođenje tvari kroz cjevčicu. U tom slučaju treba uzeti u obzir gorak okus lijeka, pa se može neutralizirati jedenjem slatkog voća, poput banane. Gotovo svi lijekovi na bazi flupirtina uzimaju se prema istoj shemi, što je posljedica iste koncentracije tvari u tabletama, jednake 100 mg. Pridržavaju se sljedećih preporuka:
- Standardna doza flupirtin maleatauključuje uzimanje 300-400 mg dnevno, podijeljeno u 3-4 puta. Ako je sindrom boli izražen, doza lijeka se može udvostručiti. Maksimalna dnevna doza flupirtina ne smije prelaziti 600 mg.
- Režim doziranja odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta i težinu sindroma boli. Trajanje liječenja flupirtinom ne smije biti duže od dva tjedna. Time se odabire minimalna terapijska doza koja ima izražen učinak.
- U starijih osoba, u početnoj fazi liječenja, propisana je minimalna doza od 100 mg flupirtina ujutro i navečer.
U pozadini zatajenja bubrega, potrebno je redovito pratiti razinu kreatinina u krvnoj plazmi. Maksimalna dnevna doza za pacijente s ovom dijagnozom bit će 300 mg flupirtina. Ako je bubrežna insuficijencija blage ili umjerene težine, nije potrebna prilagodba režima doziranja. Kod hipoalbuminemije, imenovanje slijedi isti obrazac kao u pozadini zatajenja bubrega.
Propisivanje lijeka u dozama koje premašuju standardne režime liječenja zahtijevat će pažljiv liječnički nadzor, au nekim slučajevima i hospitalizaciju pacijenta.
Postoje li nuspojave flupirtin maleata?
Nuspojave
U pozadini uzimanja flupirtina, mogu se razviti sljedeće nuspojave:
- Koža - hiperhidroza.
- Živčani sustav - poremećaj spavanja, depresija,vrtoglavica, glavobolja, nemir i nervoza, zbunjenost.
- Jetra i bilijarni trakt - zatajenje jetre, povišene jetrene transaminaze, hepatitis.
- Vizija je oštećenje vida.
- Želudac i crijeva - nadutost, bol u želucu, dispeptički poremećaji, zatvor, mučnina i povraćanje, proljev, suhoća usne sluznice.
- Imunološki sustav - preosjetljivost na flupirtin, izražena u alergijskoj reakciji u obliku osipa, svrbeža, urtikarije i groznice.
- Ostali - poremećeni apetit do potpunog gubitka, umor i slabost, posebno izraženi na početku terapije flupirtinom.
Neželjene reakcije na flupirtin u pravilu ukazuju na pogrešno odabranu dozu i zahtijevaju njezinu prilagodbu. Iznimka je alergija na aktivnu tvar, koja uključuje ukidanje lijeka i odabir analoga. Svi ostali simptomi nestaju sami od sebe nakon tretmana.
Simptomi predoziranja
U pozadini jakog predoziranja flupirtinom, mogu se pojaviti sljedeći simptomi predoziranja:
- Tahikardija.
- Zabuna.
- Mučnina.
- Suhe sluznice.
Predoziranje se liječi ispiranjem želuca i naknadnim unosom enterosorbenata. Provodi se daljnje simptomatsko liječenje.
Analozi
Postoji niz lijekova koji sadrže sličneterapeutski učinak tvari. Najčešći su sljedeći analozi flupirtin maleata:
- "Dexalgin".
- "Dimexide".
- Ketanov.
- Bupranal.
- Promedol.
- lidokain.
- Metindol.
Prije zamjene jednog lijeka drugim, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom, jer se pri propisivanju flupirtina oslanjao na stanje pacijenta i njegove individualne karakteristike. Analog može imati drugačiju aktivnu komponentu i, sukladno tome, pretpostaviti drugačiju shemu prijema.
Recenzije
Recenzije o uzimanju flupirtin maleata u raznim pripravcima izrazito su pozitivne. Mnogima pomaže u rješavanju čak i sindroma boli pojačanog intenziteta. Lijekovi na bazi flupirtina često se propisuju pacijentima s rakom kada drugi lijekovi nisu uspjeli.
Flupirtin maleat se može koristiti kao pojedinačni lijek, kao i u kombinaciji s opioidnim i nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Također je dopušteno uzimati flupirtin istovremeno s antidepresivima.
U recenzijama postoje pritužbe pacijenata koji uzimaju flupirtin na pojavu mučnine i slabosti na početku terapijskog tečaja. No, isti pacijenti ističu da nakon nekoliko dana takvi neugodni simptomi nestaju sami od sebe. Specijalisti često koriste flupirtin kod pacijenata s jakom boli.
