Diclofenac je popularan lijek. Ima analgetski, protuupalni i antipiretski učinak. Upute za uporabu "diklofenaka" bit će predstavljene u ovom članku. Također ćemo razmotriti analoge lijeka.
Oblici doziranja i sastav lijeka
Ljek se nalazi u nekoliko oblika doziranja. Postoji:
- Tilule su okrugle, bikonveksne, enterično obložene. Boja tableta je od narančaste do žuto-narančaste. Proizvode se u blister pakiranjima od 10 i 20 komada. U pakiranju od kartona 1, 2, 3, 5 ili 10 pakiranja po 10 tableta i od jednog do tri pakiranja po 20. Također, tablete se proizvode u tamnim staklenim staklenkama od 30 komada.
- Bistra otopina za intramuskularne injekcije. Boja otopine je bezbojna do blijedožuta. Otopina ima blagi karakterističan miris benzen alkohola. Proizvedeno u ampulama, 3 ml u svakoj od 5 ampula u pakiranju, 2 pakiranja u kartonskom pakiranju. Koji drugi oblik oslobađanja "diklofenaka" postoji?
- Gel za vanjsku upotrebu. Postoji jedan posto i pet posto, bijeli (dopuštena kremasta ili žućkasta nijansa), s karakterističnim mirisom. Proizvedeno u aluminijskim tubama, 30 i 50 g.
- Mast za vanjsku primjenu bijele boje s blagim specifičnim mirisom. Prodaje se u pakiranju od jedne aluminijske tube od 30 g masti.
- Svijeće "Diclofenac". Često se koristi u ginekologiji. Imaju oblik torpeda, boju - od bijele do bijele s kremastom nijansom. Prodaje se u kartonskim pakiranjima od 2 blister pakiranja, od kojih svaki sadrži 5 čepića.
- Kapi za oči 0,1%, koje su bistra otopina, slična intramuskularnoj otopini. Proizvedeno u plastičnim bocama s kapaljkom od 5 ml. Ispitali smo oblike oslobađanja diklofenaka. Odabiru se prema simptomima.
Glavni aktivni sastojak lijeka je diklofenak natrij u različitim količinama. Jedna tableta i jedan mililitar otopine za injekciju sadrže 25 mg djelatne tvari. Jedan gram gela za vanjsku primjenu sadrži 10 ili 50 mg diklofenak natrija (ovisno o naznačenoj koncentraciji gela). Jedan gram masti sadrži 10 mg tvari. Jedan rektalni čepić "Diclofenac" sadrži 100 mg aktivnog sastojka. Kao dio 1 ml kapi za oči - 1 mg diklofenak natrij.
Pomoćne komponente lijeka razlikuju se za različite oblike lijeka. Dakle, u tabletama je saharoza, mliječni šećer,polivinilpirolidon (povidon), krumpirov škrob, stearinska kiselina. Enterička obloga sastoji se od celucefata, parafina (u tekućem obliku), titanovog dioksida, medicinskog ricinusovog ulja, tropeolinske boje O.
Dodatne komponente u sastavu "Diclofenac" u obliku otopine za intramuskularnu injekciju su propilen glikol, benzen alkohol, manitol, natrijev hidroksid, natrijev sulfit (natrijev sulfit), voda za injekcije. Gel se sastoji od rektificiranog etanola, karbomera (karbopol), propilen glikola, trolamina (trietanolamina) i metil parahidroksobenzoata uz dodatak pročišćene vode i ulja lavande.
Mast, osim aktivnog sastojka, sadrži dimeksid, polietilen oksid-400 i polietilen oksid-1500, kao i propilen glikol.
Jedina pomoćna komponenta rektalnih čepića je čvrsta mast.
U kapima za oči ulogu pomoćnih sastojaka imaju klorovodična kiselina, polietoksilirano ricinusovo ulje (makrogol gliceril ricinoleat), trometamol, benzalkonijev klorid, dinatrijev dihidrat, pročišćena voda.
Kada se lijek koristi?
Prema uputama za uporabu, "Diclofenac" se koristi samo kao simptomatska terapija, jer ne utječe na tijek patološkog procesa. Alat je savršen za zaustavljanje upalnog procesa i smanjenje boli. Specifične indikacije za diklofenak razlikuju se za različite oblike.
Pule i rektalni čepići mogu se koristiti za bolesti kao što su:
- Sindrom boli, koji se izgovara u onkologiji.
- Zubobolje i glavobolje, uključujući one uzrokovane migrenama.
- Lumbago (akutna bol u lumbalnoj regiji).
- Išijas (bol uzrokovan iritacijom išijadičnog živca).
- išijas.
- Bolovi u mišićima (mijalgija).
- Bol u kostima (ossalgija).
- Bol u zglobovima (artralgija).
- Neuralgija (oštećenje perifernih živaca).
- Sindrom boli koji se javlja nakon ozljeda ili operacije i popraćen je upalnim procesom.
- ODE bolesti upalne i degenerativne prirode.
- Upalna bolest zdjelice.
- Upalni procesi u ENT organima zarazne prirode, koji su popraćeni jakom boli, kao što su faringitis, tonzilitis, upala srednjeg uha.
Općenito, "Diclofenac" od bolova u zglobovima pomaže vrlo dobro i brzo. Rezultat vas neće natjerati da čekate.
Intramuskularno, sredstvo se propisuje u svrhu kratkotrajne terapije bolnog sindroma različite geneze umjerenog intenziteta. Zapravo, indikacije su iste kao i za Diklofenak tablete i čepiće - razne bolesti mišićno-koštanog sustava, upale u području zdjelice, bolovi u mišićima, zglobovima, kostima, perifernim živcima, postoperativna i posttraumatska bol..
Gel i mast se koriste izvana za ublažavanje bolova u mišićima reumatske i nereumatske geneze, s ozljedama mekih tkiva reumatskih i traumatskihprirode, bolesti ODA, uključujući osteoartritis i razne artritise.
Koje druge indikacije ima diklofenak?
Kapi za oči učinkovite su u liječenju neinfektivnih upala, uključujući eroziju rožnice, upalu konjunktive i rožnice uzrokovane traumom ili operacijom, konjuktivitis, keratokonjunktivitis i neke druge očne bolesti.
Razmotrimo i o kontraindikacijama diklofenaka.
Kontraindikacije za korištenje lijeka
Lijekovi u svim oblicima imaju veliki broj kontraindikacija, u kojima je upotreba ovog lijeka ograničena ili potpuno isključena. Tablete i čepići se ne smiju koristiti za:
- Bronhijalna astma i proliferacija mukoznog tkiva nosa i paranazalnih sinusa, u kombinaciji s individualnom netolerancijom na NSAID, uključujući acetilsalicilnu kiselinu.
- Kvarenje u probavnom traktu.
- Upalni proces u crijevima.
- Čir i erozija u želucu ili dvanaesniku.
- Teško zatajenje bubrega i jetre.
- Problemi s bubrezima i jetrom.
- Teška hiperkalemija.
- Akutno i kronično zatajenje srca.
- Djeca i adolescenti (manje od 6 godina za tablete, ispod 14 (ponekad 18) godina za rektalne čepiće).
- Kasna trudnoća (treće tromjesečje).
- razdoblje laktacije.
- Povećana individualna osjetljivost i netolerancija na aktivne ili pomoćnekomponente lijeka, kao i nesteroidni protuupalni lijekovi.
Postoje i druge kontraindikacije za diklofenak. Također, tablete se ne propisuju za malapsorpciju glukoze-galaktoze, nedostatak laktaze i netoleranciju na laktozu, a čepići - za proktitis.
Uz krajnji oprez, ovi oblici doziranja se koriste za liječenje starijih pacijenata s nedostatkom tjelesne težine, oslabljenim imunološkim sustavom, koji pate od čira na želucu ili crijevima, ulceroznog kolitisa, bolesti jetre i bubrega, Crohnove bolesti, kronične srčane bolesti, koronarne bolesti, teška anemija, bronhijalna astma, cerebrovaskularne bolesti, dijabetes melitus, patologije perifernih arterija, kao i pušenje, ovisnost o alkoholu, prisutnost niza zaraznih bolesti i istodobna primjena lijeka s antikoagulansima, glukokortikosteroidima, antiagregacijskim sredstvima, ne -steroidni protuupalni lijekovi.
Sve je to opisano u uputama za uporabu diklofenaka.
Otopina za intramuskularnu injekciju nije propisana za:
- Erozijske i ulcerativne bolesti probavnog trakta u akutnom obliku.
- Poremećena hematopoeza.
- Nošenje i dojenje.
- Djeca i adolescenti ispod 15 godina.
- Pojedinačna preosjetljivost na komponente lijeka.
Kao i kod upotrebe tableta i čepića, treba biti oprezan pri korištenju otopine"Diclofenac" za zatajenje srca, jetre i bubrega, kao i u starijoj dobi.
Oblici lijeka za vanjsku primjenu ne koriste se u slučaju "aspirinske" astme, s oštećenjem integriteta kože, u posljednjem tromjesečju trudnoće i dojenja, kod djece mlađe od 6 godina, s netolerancijom i povećanom individualnošću osjetljivost na komponente lijeka i NSAID.
Ovi oblici "diklofenaka" za bolove u leđima i druge vrste boli koriste se s velikim oprezom u istim slučajevima kao i otopina, tablete i čepići, odnosno kod bronhijalne astme, zatajenja bubrega, jetre ili srca, disfunkcija bubrega i jetre, starije osobe, kao i prije trećeg tromjesečja trudnoće i s bilo kojim patologijama zgrušavanja krvi.
Glavna kontraindikacija za korištenje kapi za oči je teška individualna preosjetljivost na komponente proizvoda.
Potreban je oprez pri korištenju kapi za oči kod djece, trudnica, starijih osoba, bolesnika s bronhijalnom astmom, poremećajima krvarenja.
Način primjene i doziranje različitih oblika lijekova
Diklofenak tablete se uzimaju oralno, bez drobljenja, s dovoljnom količinom tekućine (po mogućnosti čiste vode). Za najbolji terapijski učinak preporučuje se uzimanje lijeka pola sata prije jela, ali je dopušteno uzimati tablete prije jela, tijekom i nakon jela. Za pacijente starije od 15 godina, jedna doza lijekaje 25-50 mg (što odgovara 1-2 tablete), najveća dopuštena dnevna doza je 150 mg. Lijek uzimajte 2-3 puta dnevno. Kada se stanje bolesnika popravi, prelazi na liječenje održavanja, smanjujući dozu na 50 mg dnevno.
Ako se lijek koristi za liječenje djece i adolescenata mlađih od 15 godina, tada se doza određuje prema dobi i težini bolesnika. Djeci od 6-7 godina s tjelesnom težinom od 20-24 kg propisuje se 1 tableta jednom dnevno. U dobi od 8-11 godina i težine 25-37 kg, uzimajte jednu tabletu dva do tri puta dnevno (dnevna doza ne prelazi 75 mg). Za adolescente u dobi od 12-14 godina s tjelesnom težinom od 38 do 50 kg, pojedinačna maksimalna doza ne prelazi 1-2 tablete, koje se uzimaju 2-3 puta dnevno. Maksimalna dopuštena dnevna doza je 75-100 mg, odnosno ne više od 4 tablete.
Otopina diklofenaka se ubrizgava duboko intramuskularno. Doziranje po dozi za odraslog pacijenta je 75 mg. Ponovljeno ubrizgavanje, ako je potrebno, dopušteno je najkasnije dvanaest sati kasnije. Trajanje liječenja ovim oblikom lijeka ne smije biti duže od dva dana. Nakon toga trebate prijeći na usmeni oblik.
Čepići za rektalnu primjenu koriste se u dozi od 100-150 mg dnevno, podijeljeno u 2-3 puta. Za liječenje blagih slučajeva ili kod produljene primjene, doza se smanjuje na 100 mg dnevno. Uz istovremenu primjenu čepića s drugim oblicima lijeka, potrebno je poštivati ukupnu dnevnu dozu, koja ne smije prelaziti 150 mg. Uz bolnu menstruaciju kod žena, početna dnevnadoza lijeka je 50-100 mg, a ako je potrebno, postupno, tijekom nekoliko menstrualnih ciklusa, povećava se na 150 mg. Uz simptome migrene, čepići se koriste u dozi od 100 mg. Ako je potrebno, dopuštena je ponovljena primjena iste doze. Ako je potrebno nastaviti terapiju, dnevna doza ne smije prelaziti 150 mg za nekoliko injekcija. Bolesnicima mlađim od 14 godina preporučuje se korištenje 1 čepića od 50 mg maksimalno dva puta dnevno.
Za topikalnu primjenu "diklofenak" za osteohondrozu, na primjer, nanosi se na kožu, trljanjem do četiri puta dnevno. Prava količina masti ili gela ovisi o veličini bolnog područja. Obično se za jednu primjenu koristi 2-4 g lijeka za odrasle i djecu od 12 godina. Kada se koristi u djece od 6 do 12 godina, ne preporučuje se primjena više od 2 g proizvoda 2 puta dnevno. Tijek liječenja diklofenakom određuje liječnik pojedinačno.
Kapi za oči se mogu koristiti prije i nakon operacije oka. U prvom slučaju, 1 kap lijeka ukapa se u konjunktivalnu vrećicu pet puta u tri sata. Nakon operacije, doza se smanjuje na 3 kapi. U budućnosti je dovoljno 3-5 instilacija dnevno tijekom cijelog razdoblja liječenja. Ako se lijek koristi bez obzira na operaciju, tada se, u pravilu, propisuje 4-5 aplikacija dnevno, 1 kap. Terapija u prosjeku traje četiri tjedna. Za dulje liječenje preporuča se konzultacija s oftalmologom koji će obaviti potreban pregled i postaviti točnu dijagnozu. Prema liječničkom receptu, terapija se može produžiti zanekoliko tjedana.
Je li diklofenak dopušten tijekom dojenja? Više o tome kasnije.
Nuspojave lijekova
Lijek u tabletama uzrokuje veliki broj različitih nuspojava:
- Živčani sustav - glavobolja i vrtoglavica, nesanica, noćne more, pospanost, umor, razdražljivost, depresija, aseptični meningitis, konvulzije, osjećaj tjeskobe ili straha, dezorijentacija.
- Probavni trakt - proljev, zatvor, mučnina, povraćanje, bol, grčevi u trbuhu i nadutost, nadutost, ulcerozno krvarenje gastrointestinalnog trakta, peptički ulkus, lezije jednjaka, žutica, krv u stolici, suhi hepatitis, kolecitis sluznice, poremećaji apetita, nekroza, ciroza jetre, kolitis, pankreatitis.
- Dišni organi - bronhospazam, edem larinksa, kašalj, pneumonitis.
- Srce i krvne žile - bol u prsima, arterijska hipertenzija, zatajenje srca.
- Mokraćni sustav - manifestacije zadržavanja mokraće, oligurija, nefrotski sindrom, intersticijski nefritis, hematurija, akutno zatajenje bubrega, papilarna nekroza.
- Koža - kožni osip i svrbež, urtikarija, toksični dermatitis, epidermalna nekroza, alopecija, ekcem, povećana fotoosjetljivost.
- Osjetilni organi - znakovi diplopije, zamagljen vid, tinitus, izobličenje okusa, gubitak sluha (uključujući nepovratan).
- Hematopoetski organi i imunološki sustav - raznooblici anemije, leukopenije, trombocitopenije, eozinofelije, agranulocitoze, pogoršanja tijeka infektivnih procesa.
Moguće su i razne alergijske reakcije, uključujući alergijski vaskulitis, oticanje larinksa, usana i jezika, anafilaktički šok. Ovo potvrđuje upute za uporabu diklofenaka.
Otopina za intramuskularnu injekciju i rektalni čepići mogu uzrokovati slične nuspojave. U području intramuskularne injekcije moguće su lokalne reakcije, na primjer, peckanje, aseptična nekroza, nekroza masnog tkiva. Korištenje čepića rijetko dovodi do edema.
Mast i gel gotovo nikad ne izazivaju nuspojave, no moguće su lokalne manifestacije u obliku svrbeža, peckanja, crvenila i osipa.
Supozitoriji "diklofenak" u ginekologiji mogu uzrokovati neželjene lokalne manifestacije.
Kapi za oči uzrokuju nuspojave različitih organskih sustava, među kojima su povraćanje, mučnina, lokalne alergijske reakcije, zamagljen vid, pečenje očiju, zamućenje rožnice, oticanje lica, osip na koži, groznica, zimica.
Interakcije s lijekovima
Prije upotrebe bilo kojeg oblika diklofenaka s drugim lijekovima, trebate se posavjetovati sa stručnjakom kako biste izbjegli moguće neželjene učinke.
Primjena "diklofenaka" tijekom trudnoće i dojenja
Svi oblici doziranja tijekom razdoblja očekivanja djeteta i dojenja mogu se koristiti samo prema uputama liječnika i samo ako je očekivanokorist za majku nadmašuje rizik za nerođeno dijete.
Ne preporuča se korištenje lijeka ženama tijekom planiranja trudnoće ili u slučaju problema s oplodnjom.
Osim činjenice da se diklofenak ne može koristiti tijekom trudnoće, postoje i druga ograničenja.
kompatibilnost s alkoholom
"Diclofenac", kao i bilo koji NSAID, ne može se kombinirati s alkoholnim pićima. Ako se ova preporuka ne poštuje, moguća je disfunkcija jetre, smanjenje terapijskog učinka lijeka, povećanje nuspojava lijeka i ozbiljne komplikacije iz središnjeg živčanog sustava.
U nastavku razmotrite najbolje analoge diklofenaka.
Analozi lijekova
Lijek ima mnogo analoga u različitim oblicima doziranja. Na primjer, tablete i otopina mogu se zamijeniti s Bioran, Diklak, Voltaren, Adolor, Diklogen. Djelovanje slično učinku diklofenak masti i gela imaju Nise, Febrofid, Fastum Gel, Ketoprofen, Finalgel, Finalgon, Bystrumgel, Voltaren Emulgel. Analozi kapi za oči su Voltaren Ofta, Uniklofen, Akyular LS, Broksinak, Diclofenaklong, Diclo-F, Nevanak.
Najbolje analoge "diklofenaka" moći će pokupiti liječnik.
Bez liječničkog recepta mogu se kupiti samo oblici doziranja namijenjeni za vanjsku upotrebu.
Zaključci o članku
"Diclofenac" je učinkovit lijek koji ima analgetik, antipiretik iprotuupalno djelovanje. Sredstvo ulazi na farmakološko tržište u različitim oblicima doziranja: otopina za intramuskularne injekcije, kapi za oči, tablete, rektalni čepići, gel i mast. Aktivni sastojak je diklofenak natrij, čiji sadržaj ovisi o obliku doziranja.
Alat ima širok spektar djelovanja. Liječenje diklofenakom učinkovito je kod jakih bolova uzrokovanih onkološkim bolestima, glavobolje i zubobolje, bolova u mišićima, zglobovima, kostima, raznih problema ODS-a, neuralgije, posttraumatskog i postoperativnog bolnog sindroma.
U isto vrijeme, lijek ima niz ozbiljnih kontraindikacija i nuspojava, koje značajno ograničavaju opseg lijeka. Ne preporučuje se korištenje diklofenaka u bilo kojem obliku bez prethodne konzultacije s liječnikom.
