Lipoprotein visoke gustoće, nazvan "dobar" kolesterol, stvara se u jetri. HDL kolesterol usporava razvoj ateroskleroze. Uklanja "loš" kolesterol iz svih stanica, uključujući one odgovorne za stvaranje aterosklerotskih plakova.
Proučavanje vrijednosti HDL-a sastavni je dio glavnih preventivnih i terapijskih mjera usmjerenih na snižavanje lipida u krvi.
HDL i LDL
HDL kolesterol stvara se u jetri. Pojavljuje se kao čestica, koja se sastoji uglavnom od bjelančevina, koja se krvlju transportira do svih tkiva i iz njih "uzima" lipide. "Prihvaćeni" kolesterol se transportira u jetru, gdje postaje dio žuči. Zahvaljujući ovom mehanizmu, tijelo se rješava viška masnoće.
LDL je lipoprotein koji se sastoji prvenstveno od masti. Odgovoran je za višak kolesterola u tkivima,a također i za nastanak ateroskleroze. Stoga HDL čestice djeluju suprotno od LDL čestica.
"Dobar" kolesterol štiti
Lipoproteini visoke gustoće usporavaju razvoj ateroskleroze. Osim toga, imaju i antioksidativni učinak, a to je uklanjanje slobodnih radikala koji uzrokuju oštećenje LDL molekule. Oštećenje LDL čestica uzrokuje njihovo dugotrajno zadržavanje u krvi, što pridonosi nastanku ateroskleroze. HDL inhibira proizvodnju proupalnih čestica u žili. To ograničava upalne procese u njemu. HDL molekule aktiviraju regenerativni potencijal stanica koje oblažu žile. To jest, oni imaju učinak:
- anti-sklerotik;
- antioksidans;
- antikoagulansi;
- protuupalno.
Što snižava razinu HDL-a?
Ako se snizi kolesterol lipoproteina visoke gustoće, to dovodi do štetnih učinaka na zdravlje. Dolazi do postupnog lišavanja tijela mehanizma koji regulira razinu ukupne ravnoteže lipida.
Čimbenici koji snižavaju razine HDL-a:
- loša prehrana - bogata životinjskim mastima, kalorijama; niska potrošnja povrća, voća, vlakana;
- pušenje cigareta;
- nedostatak tjelesne aktivnosti;
- korišteni lijekovi – oralni kontraceptivi, androgeni, beta-blokatori;koristi se za bolesti srca, tiazidi;
- dodatne bolesti: pretilost, dijabetes tipa 2, nefrotski sindrom, kronično zatajenje bubrega.
Ovo su u osnovi isti čimbenici koji uzrokuju povećanje razine LDL-a. Stoga bi promjene u prehrani, povećana tjelesna aktivnost, prestanak pušenja i odgovarajuće liječenje popratnih bolesti trebali biti temelj za liječenje bilo kojeg poremećaja lipida. Poboljšanje načina života je nužno, također zbog činjenice da još uvijek ne postoji učinkovit lijek koji povećava razinu HDL-a u krvi. Lijekovi mogu pomoći u snižavanju razine LDL-a.
HDL kolesterol i kardiovaskularne bolesti
Koncentracija "dobrog" kolesterola ispod granica sinonim je za povećani rizik od kardiovaskularnih bolesti.
Ovo uključuje:
- arterijska hipertenzija - tlak iznad 140/90 mm Hg. Art.;
- koronarna arterijska bolest, ishemija miokarda i neadekvatna opskrba kisikom. Postoji ograničenje fizičke izvedbe, može doći do boli u prsima, infarkta miokarda;
- cerebralni moždani udar – može dovesti do pareze udova, paralize mišića, ograničenja u normalnom funkcioniranju;
- ishemija bubrega koja se povećava s hipertenzijom;
- ishemija donjih ekstremiteta dovodi dobol u udovima i otežano hodanje.
nizak HDL kolesterol
Što je niža koncentracija HDL-a, veći je rizik od gore navedenih bolesti. Kardiovaskularne bolesti su drugi vodeći uzrok smrti (poslije raka) u visokorazvijenim zemljama. Treba imati na umu da promjena načina života nakon pojave bolesti srca i krvnih žila može dovesti do značajnog poboljšanja dobrobiti bolesnika i smanjenja određenih simptoma. Ako je kolesterol lipoproteina visoke gustoće povećan - razvoj ateroskleroze je inhibiran, pa čak i veličina aterosklerotskih plakova se smanjuje. Ako to kombinirate s odgovarajućim farmakološkim tretmanom i snižavanjem LDL-a, možete postići stvarno dobar terapeutski učinak. I rizik, na primjer, od drugog infarkta miokarda će se smanjiti.
Indikacije za testiranje lipidnog profila
Lipoproteini visoke gustoće se istražuju u prisutnosti bilo kojeg od čimbenika rizika za bolesti kardiovaskularnog sustava, kao i koegzistencije bolesti kao što su:
- dijabetes melitus;
- ishemijska bolest srca;
- cerebrovaskularna bolest;
- poremećen protok krvi u perifernim žilama;
- hipertireoza ili hipotireoza.
Studija se provodi kao dio primarne zdravstvene prevencije. To znači da bi se takav test trebao provoditi kod svake zdrave osobe barem jednom u 5 godina. Standardno u studiji, ukupno su navedena četiri parametra:
- opća razinakolesterol;
- LDL frakcije;
- HDL frakcije;
- trigliceridi.
Priprema i metodologija za proučavanje lipidnog profila
Za ispitivanje HDL kolesterola u krvi, pacijent se mora unaprijed pripremiti za test. Ovo je primjena normalne prehrane otprilike 3 tjedna prije studije. Potrebno je izbjegavati prejedanje, kao i smanjenje ili promjenu tipičnih prehrambenih navika. Također biste trebali uzimati lijekove koji utječu na metabolizam lipida i potpuno napustiti alkohol.
Neposredno prije davanja uzorka krvi za istraživanje, pacijent se treba suzdržati od jela 12-14 sati. Treba izbjegavati intenzivnu tjelesnu aktivnost, a u slučaju bolesti ili infekcije studiju treba odgoditi za 3 tjedna.
Nakon uzimanja uzorka venske krvi u plazmi, enzimska metoda (koristeći esterazu i oksidazu) pokazuje "dobar" kolesterol. Lipoprotein visoke gustoće (HDL) bilježi se u mg/dl ili mmol/l.
Lipoprotein visoke gustoće je normalan
Normalna razina udjela "dobrog" kolesterola određuje se ovisno o spolu i iznosi:
- najmanje 40 mg/dL kod muškaraca;
- najmanje 50 mg/dl u žena.
Tumačenje rezultata istraživanja
U slučaju abnormalne razine HDL-a, također postoji povećana razina LDL-a i triglicerida.
Trebate znati da je prvi preporučeni oblik liječenja uvijek dijeta saograničavanje životinjskih masti i promjena načina života, a tek onda se primjenjuju lijekovi.
Farmaceutski proizvodi koji se koriste su fibrati i nikotinska kiselina.
Prvi kontrolni test lipida u krvi ne smije se izvesti prije 4 tjedna nakon početka terapije. Optimalna procjena liječenja događa se nakon 3 mjeseca.
Vrijedi zapamtiti da postoje određena stanja, uključujući potpuno fiziološka, koja su povezana s promjenom razine HDL frakcije:
- koncentracija se može povećati u slučaju redovitog vježbanja;
- umjereno piće, uglavnom crno vino;
- koristeći terapiju estrogenskim hormonima.
Dolazi do smanjenja koncentracije:
- u nekim genetski određenim bolestima kao što je obiteljski nedostatak HDL-a;
- u bolesnika s dijabetesom;
- kod osoba s metaboličkim sindromom;
- za pretilost.
Dijeta - pravila primjene
Što učiniti ako su lipoproteini visoke gustoće ispod normale? Kako dijetom povećati razinu HDL-a i smanjiti razinu LDL-a u krvi?
Pravila za uravnoteženu prehranu uključuju:
- pružanje adekvatne količine energije tijelu, uz redovite obroke tijekom dana;
- konzumacija porcija šarenog sezonskog voća i povrća uz svaki obrok - po mogućnosti u količini od najmanje 1 kg dnevno;
- uključivanje u prehranuizvori vlakana, kao što su proizvodi od žitarica, osiguravaju tijelu vitamin B6, koji je važan u prevenciji srčanih bolesti;
- popijte najmanje 6 čaša tekućine dnevno - negazirane mineralne vode, zelenog i bijelog čaja i sokova od povrća;
- konzumacija hrane koja je izvor fitosterola;
- izbjegavajte prženje, kuhanje na pari, dinstanje i pečenje bez masnoće.
Hrana koja povećava razinu HDL-a u tijelu
Lipoproteini visoke gustoće mogu se povećati u krvi ako u svoj dnevni jelovnik uključite sljedeće namirnice:
- Orasi - sadrže korisne masne kiseline koje povećavaju razinu "dobrog" kolesterola. Štoviše, njihova redovita konzumacija može poboljšati omjer HDL-a i LDL-a.
- Brusnice i njihovi sokovi imaju pozitivan učinak na kardiovaskularni sustav. Na temelju kliničkih studija poznato je da se u tijelu ljudi koji svakodnevno konzumiraju sok od brusnice povećava razina "dobrog" kolesterola.
- Češnjak ima blagotvoran učinak na imunološki sustav čovjeka, povećava njegovu otpornost na bolesti. Osim toga, konzumiranje tri češnja češnjaka svaki dan može značajno podići razinu "dobrog" kolesterola.
- Gorka čokolada - Na temelju kliničkih studija, poznato je da ljudi koji redovito konzumiraju tamnu čokoladu doživljavaju poboljšanje svog lipidnog profila. Štoviše, zapaženo je da prisutnost čokolade u prehrani može utjecati na povećanjeHDL razina.
- 250 ml crnog vina konzumiranog svaki dan može dovesti do povećanja razine "dobrog" kolesterola. Naravno, vrijedi zapamtiti da ne prekoračite ovu količinu, jer višak alkohola zauzvrat negativno utječe na zdravlje.
- Maslinovo ulje je hrana bogata esencijalnim masnim kiselinama koje su dobre za tijelo. Maslinovo ulje je izvrstan dodatak raznim salatama.
Trebali biste ograničiti svoju prehranu na šećer, slatkiše, slatke gazirane pića i prerađenu hranu. Ne biste trebali previše često konzumirati namirnice koje su izvor zasićenih kiselina, kojih ima u masnom mesu, mliječnim proizvodima, maslacu, kiselom vrhnju.
