Intervertebralni forameni spinalnog kanala igraju važnu ulogu u ljudskom tijelu, stoga je važno znati od čega se sastoje, gdje i kako nastaju. Pročitajte o tome i još mnogo toga u članku.
Spinalni kanal
Sastoji se od intervertebralnih otvora kralježaka, koje, pak, čine tijela, lukovi i ligamenti. Promjer kanala je mnogo veći u području odjela kao što su lumbalni i cervikalni, jer su pokretniji u odnosu na torakalni.
Spinalni kanal ima vrlo važnu funkciju: to je mjesto leđne moždine. Kanal koji formiraju kralješci pouzdano štiti njegovo osjetljivo tkivo. Središnji živčani sustav nastaje od leđne moždine i mozga čija je svrha regulacija svih funkcija u ljudskom tijelu. Stoga, kako bi se osiguralo normalno funkcioniranje leđne moždine, važno je održavati integritet i anatomsku strukturu kanala.
Što je intervertebralni foramen?
Ovo je uski otvor u obliku lijevka kroz koji korijeni živaca i vene izlaze iz spinalnog kanala. Arterije, naprotiv, ulaze u njega,opskrbljivanje živčanih struktura krvlju. Gdje se nalazi intervertebralni foramen? Njihovo mjesto su bočni dijelovi kralježnice, odnosno između svaka dva kralješka koji tvore par, po jedan sa svake strane. Jednostavno rečeno, tijelo i koštani procesi, kada spajaju kralješke, tvore rupe, koje se nazivaju intervertebralne. Živci koji izlaze kroz ove otvore nazivaju se spinalni živci.
Što se tiče funkcionalnog odnosa, veličina rupa između kralježaka nije toliko važna koliko njihov oblik, kao ni veličina kanala kroz koji prolaze kralježnični živci. Na parametre ovog kanala utječu:
- Veličina bočnog udubljenja u kralježničnom kanalu.
- Oblik i veličina zglobnih procesa.
- Žuti paket (njeno stanje).
- Rub tijela samog kralješka i disk između kralježaka.
Gdje nastaju?
Intervertebralne otvore formiraju gornji i donji vertebralni zarezi, koji se pojavljuju u procesu spajanja kralježaka. Ograničenje sprijeda nastaje zbog intervertebralnih diskova i tijela kralježaka koji se nalaze u susjedstvu. Iznad i ispod, ograničenje za rupe su noge lukova, a iza - žuti ligamenti, kao i zglobovi koji su narasli preko lukova. Zahvaljujući prednjim i stražnjim zglobovima nastaje pokretni intervertebralni zglob. Kada je intervertebralni foramen sužen, to znači da je došlo do promjene u jednom od zglobova, što može dovesti do kompresije živca.
Postoje samo 23 para rupa između kralježaka duž cijele dužine kralježnice. Povećavaju se u veličini od vrha do dna. Vratni otvori između kralježaka - po četiri milimetra, u predjelu petog lumbalnog kralješka - 10, 2.
Što su kralješci?
Nemoguće je razmotriti intervertebralni foramen odvojeno od kralježaka, stoga je važno znati što su oni. Kralješci su kosti koje tvore kralježnicu. Kralješci imaju cilindrično tijelo, koje se naziva njihovim prednjim dijelom. Glavno opterećenje potpore pada na njega. To je zbog činjenice da kada se težina osobe rasporedi na kralježnicu, najveći dio ide naprijed. Iza tijela je luk, koji ima oblik polukruga, iz kojeg se protežu procesi u količini od sedam komada. Okov je pričvršćen za tijelo kralješka nogama.
Po svojoj građi kralješci su spužvaste kosti čiji su gornji sloj koštane grede, odvojene stanicama. Sadrže crvenu koštanu srž. Zahvaljujući tijelu i luku nastaje intervertebralni foramen kralješka. S obzirom na kralježnični stup, njihov je položaj određen strogo simetrično jedan iznad drugog, što rezultira stvaranjem kralježničnog kanala, što je mjesto leđne moždine, živčanih korijena, krvnih žila i masnog tkiva u njemu.
Veza kralježaka i njihovih tijela
Da biste razumjeli kako nastaju intervertebralni otvori,važno je znati kako su kralješci povezani. Taj se proces događa uz pomoć sinhondroza, odnosno intervertebralnih diskova. Stupovi kralježaka spojeni njima, odnosno njihova tijela, pričvršćeni su uz pomoć dvaju uzdužnih ligamenata koji se protežu duž srednje linije s prednje i stražnje strane. Zglobovi svih kralježaka pružaju kralježnici visoku mehaničku čvrstoću, pokretljivost i fleksibilnost.
Intervertebralni diskovi
Ovo su guste formacije zaobljenog oblika. Njihovo mjesto je prostor nastao spajanjem susjednih kralježaka. Struktura diska je vrlo složena. Nucleus pulposus sa svojim elastičnim svojstvima dobiva mjesto u središtu. To je vertikalni amortizer opterećenja. Vlaknasti prsten u mnogim slojevima nalazi se oko jezgre. Zahvaljujući prstenu, drži se u sredini i ne dopušta pomicanje kralježaka. Intervertebralni diskovi odraslih nemaju krvne žile, a njihovu hrskavicu hranom opskrbljuju žile tijela kralježaka. Upravo iz tog razloga mnogi lijekovi ne mogu ući u hrskavično tkivo diskova, što uvelike otežava liječenje mnogih bolesti kralježnice.
Slojevi i vlakna prstena imaju sposobnost križanja u nekoliko ravnina. Normalno, bez ikakvih patologija, formiranje prstena događa se vlaknima velike čvrstoće. Ali ako se pojavi bolest diska, na primjer, osteokondroza, tada se vlakna vlaknastog prstena zamjenjuju ožiljnim tkivom. Zauzvrat, vlakna tkiva nemaju takvu elastičnost i snagu, zbog čega disk slabi. Ako intradiskalni tlak poraste, annulus može puknuti.
Tijekom života, struktura diskova se mijenja, kao i njihova veličina. U dobi od 13 godina dolazi do rasta i razvoja svih tkiva u širinu i visinu. Nakon nekog vremena, proces se usporava i potpuno zaustavlja kod odraslih. Prije adolescencije diskovi imaju krvne žile, ali do 25. godine nestaju. Odrasli ih nemaju.
Paketi
Stražnji uzdužni i žuti ligamenti smatraju se najznačajnijim. Prvi obavlja funkciju niti, uz njegovu pomoć sva tijela su povezana odostraga. Žuti ligament, koji se tako naziva zbog pigmenta, ima drugačiju svrhu: zahvaljujući njemu svi su lukovi povezani. Ligamenti obavljaju specifičnu funkciju. Ako su intervertebralni diskovi i zglobovi uništeni, zadatak ligamenata je nadoknaditi nestabilnost, što je u ovom slučaju patološka pokretljivost zglobova.
Rezultat rada ligamenata je njihova hipertrofija, a to dovodi do smanjenja lumena u kralježničnom kanalu. Stoga stvaranje koštanih izraslina ili kila, čak i najmanjih, dovodi do sužavanja intervertebralnih otvora, što uzrokuje kompresiju leđne moždine i korijena.
Što je stenoza?
Ova bolest je u pravilu kronični oblik, u kojem patološki proces napreduje. Karakterizira ga činjenica da su središnji kanal i intervertebralni foramen (fotografija je predstavljena za gledanje) uski. To je zbog činjenice da kost ihrskavica raste. Patologija se opaža kod bolesti kao što su osteoartritis, spondiloza i druge.
Stenoza spinalnog kanala česta je patologija koja pogađa starije ljude koji su prešli prag od 60 godina u 21% slučajeva. No, važno je napomenuti da je samo 30% pacijenata pokazalo simptome bolesti. Obično se dijagnosticira tijekom pregleda iz sasvim drugog razloga. U većini slučajeva, suženje u kralježničnom kanalu događa se u lumbalnoj regiji.
Stenoza se dijagnosticira kada, nakon kompletnog pregleda, testovi pokažu da je udaljenost između stražnje površine tijela kralješka i baze spinoznog nastavka manja od 12 mm. Takva mjerenja karakteriziraju suženje, u kojem dolazi do smanjenja poprečnog presjeka središnjeg kanala. Postoji još jedna vrsta stenoze - bočna. Karakterizira ga sužavanje otvora između kralježaka. Takva dijagnoza se postavlja ako se rupe smanje na četiri milimetra.
