Hiperandrogenizam kod žena nastaje u pozadini poremećene hormonalne ravnoteže. Pogotovo zbog jednog hormona. Međutim, nije dovoljno znati njegovo ime. Mnogo je važnije razumjeti što je to – DHEA-S hormon? Pokušajmo to shvatiti. Jednostavno rečeno, to je muški spolni hormon koji može izazvati i unutarnje i vanjske promjene. Međutim, s tim se može suzbiti, a postoje određeni znakovi povećanja DHEA-S hormona kod žena.
Dehidroepiandrosteron u lijepoj polovici
Tvar iz niza steroida, od kojih većinu proizvode nadbubrežne žlijezde, a ostatak preuzimaju jajnici. Ozbiljan višak koncentracije ovog androgena u ljudskoj krvi može ukazivati na upalni procesi u nadbubrežnim žlijezdama. U pravilu, tumor dobiva zamah u endokrinim žlijezdama.
DHEA-S hormon, što je to? Sulfat je međuprodukt kemijske reakcije. Za normu hormona DHEA i njegovo stvaranje, kolesterol je potreban u dovoljnim količinama. Tijekom prijelaza sa steroidnog oblika,estrogeni, posebno estradiol.
Ovisno o stopi DHEA-S hormona mijenja se osnova za otpuštanje regulatora. Odnosno, na smanjenoj razini proizvodi se u jajnicima, a na povišenoj u kori nadbubrežne žlijezde. Samo tako.
Kada je DHEA-S hormon povišen kod djevojčice, to negativno utječe na tijek fizioloških procesa. A također i na rad nadbubrežne žlijezde, opću plodnost, stabilnost ukupne mase i stanje epiderme. Kada se pojave vidljivi znakovi, žena treba odmah potražiti razloge povećanja hormona DHEA-S.
Važno je izvršiti hitno skeniranje područja nadbubrežne žlijezde kako bi se otkrila prisutnost tumora ili drugih procesa, ako ih ima.
DHEA sinteza
Budući da je dehidroepiandrosteron (DHEA) multifunkcionalni hormon steroidnog tipa, djeluje na androgene receptore. Njegov međunarodni komercijalni naziv je prasteron.
DHEA-S hormon, što je to? Njegova sinteza u našem tijelu provodi se uz sudjelovanje enzima 17-alfa-hidroksilaze. Pregnenolon, koji dolazi prvi iz kolesterola, ovaj enzim pretvara u 17-hidroksipregnenolon, koji se pretvara u DHEA pomoću istog enzima.
Potonji je pod utjecajem drugih enzima - steroidogena, te postaje androstendiol, androstendion i dehidroepiandrosteron sulfat.
Vrijednost u tijelu
Norma DHEA-S hormona utječe na mnoge procese, uključujući:
- jačanje imunološkog sustava;
-
stvaranje povoljnih uvjeta za normalno nakupljanje estrogena;
- smanjuje nakupljanje lošeg kolesterola;
- spriječiti pretilost;
- regulacija libida;
- održavanje normalnog ciklusa menstruacije;
- optimizacija funkcija žlijezda lojnica;
- smanjenje rizika od depresije;
- održavanje elastičnosti epiderme.
Žene često pretpostavljaju da je oslobađanje muških hormona toliko beznačajno da povećanje koncentracije testosterona gotovo da nema utjecaja ni na što. Iako u stvarnosti, višak steroidnih hormona dovodi do pojačanog androgenosti. I sa svim negativnim posljedicama.
Norma hormona DHEA
Od devet do petnaest, donja granica je 1, a gornja 9,7. Nadalje, granice se povećavaju, a od petnaest do trideset donja granica je 2,4, a gornja granica 14,5. žena dostiže dob u tridesetoj, proizvodnja androgena počinje opadati, a od tridesete do četrdesete vrijednosti su sljedeće: 1,8 do 9,7, a od četrdeset do pedeset: od 0,6 do 7,2.
U budućnosti se sadržaj tvari sve više smanjuje i od pedeset do šezdeset, norma varira od 0,9 do 3,3. Sve vrijednosti normi prikazane su u µmol / l. Za više pojedinosti, bolje je provjeriti sa svojim liječnikom.
Tijekom trudnoće, stopa DHEA-S hormona u žena je veća. Tijekom prvog tromjesečja kreće se od 3,12 do 12,48, au drugom - od 1,7 do 7. Urazdoblje približavanja porodu razina se spušta: 0, 09 i 3, 7.
Uzroci i simptomi
Kada žene imaju povišen DHEA-S hormon, uzroci se obično otkrivaju u ordinaciji ginekologa i endokrinologa. Obično se povećana koncentracija javlja iz sljedećih razloga:
- Nedostatak enzima koji inhibiraju normalno lučenje hormona, uključujući steroidne hormone.
- Sindrom i Cushingova bolest. Formiranje tumora.
- Od dvanaestog do petnaestog tjedna trudnoće, posteljica slabo funkcionira.
- Sindromi amenoreje i galaktoreje.
- policistični jajnici
- Razvoj hormonski aktivnog tumora u kori nadbubrežne žlijezde, koji proizvodi muški hormon.
- Addisonova bolest.
- Rakovi koji utječu na ravnotežu hormona.
- Osteoporoza u fazi napredovanja.
- Patologija u hipofizi.
Promjene se obično vide s povećanjem DHEA hormona kod žena. Što je to, već je jasno. No vrijedi pojasniti da kada je povišena dolazi do prekomjerne razdražljivosti i živci se "zezaju", povećava se fizička snaga i izdržljivost, dlake na tijelu rastu tamo gdje ne bi smjele biti, pojavljuju se i antene iznad gornje usne, pojavljuju se akne i osip zbog do pogoršanja stanja epiderme povećava se lučenje žlijezda lojnica, poremećeni tijek trudnoće, vjerojatni su pobačaji ili prijevremeni porođaji, narušeni su optimalni ciklusi, možerazviti neplodnost.
Otkrivanje odstupanja
Nakon što pacijent razgovara s liječnikom i on otkrije znakove pojačanog androgenosti, dolazi vrijeme problema s DHEA-S hormonom, kada je već potrebno napraviti pretrage. Osoba bi također trebala biti podvrgnuta studijama, uključujući ultrazvuk i MRI.
Najvažniji korak za liječnika bit će saznanje načina života, da li postoje kronične bolesti, analiza vremenskog razdoblja u kojem se djevojka žali na pojačanu masnoću kože, menstrualne nepravilnosti, hirzutizam, teške razdražljivost i napadi panike, kao i problemi s plodnošću.
Za točnu procjenu potonjeg potrebno je razjasniti koncentraciju različitih hormona, odnosno: progesterona, dihidrotestosterona, tiroksina, slobodnog testosterona, FSH, LH, TSH i trijodtironina.
Za sve to pripremite se na sljedeći način: krv se uzima iz vene od petog do sedmog dana menstrualnog ciklusa, natašte, potrebno, ne treba piti vodu za precizniju analizu. Ostali postupci se ne mogu izvesti prije analize.
Seksualni kontakt, odlazak u teretanu treba prekinuti nekoliko dana prije posjeta laboratoriju. Nervoza se mora spriječiti. Prije postupka krvne pretrage na DHEA-S hormon, iz prehrane treba izbaciti dimljenu i prženu hranu, začinjenu i masnu hranu, alkohol i jaku kavu.
U slučaju tumora
Normalizacija razine androgena sada nije moguća bez uklanjanja uzrokašto je uzrokovalo hormonsku neravnotežu. Koristeći rezultate testova za Dhea-so4, endokrinolog odabire najprikladniji režim liječenja.
Razvojom tumorskog procesa mozga neophodna je intervencija neurokirurga. Intervencija uklanjanja tumora u mozgu i nadbubrežnim žlijezdama u uznapredovaloj neoplazmi je neophodna, jer se oslobađanje DHEA-S neće vratiti u normalu kada je tumor prisutan u tijelu, jer proizvodi dodatnu proizvodnju steroida.
Vrlo visoke razine DHEA sulfata (preko 800 mcg/dl) mogu ukazivati na prisutnost takvog rasta. U slučaju da je proces maligni, pacijent se podvrgava preventivnoj kemoterapiji kako bi se spriječilo stvaranje metastaza. Sve to, naravno, tek nakon uklanjanja neoplazme.
Hormonska terapija
Ovaj tretman je prikladan za starije žene koje ne žele imati dijete. Hormonski lijekovi se propisuju ako pacijent ima kontraindikacije za liječenje bolesti uz pomoć zračne terapije.
Nakon potpunog ciklusa hormonske terapije, koncentracija steroidnih hormona se na neko vrijeme vraća u normalu, međutim, nakon nekog vremena može ponovno početi rasti.
Diana je pokazala najveću učinkovitost u smislu hormonske terapije, jer sadrži optimalnu koncentraciju antiandrogena. Međutim, izraženiji učinak se vidi kodkombinacija "Androkure" s oralnim kontraceptivima.
Metode borbe
Kod žena nakon pedeset godina, oslobađanje dehidroepiandrosterona se smanjuje, a nakon određenog vremena, vjerojatno je prirodno smanjenje koncentracije DHEA-S. U slučaju procesa benignog ili zloćudnog tumora, ni u kojem slučaju ne smijete odgađati s operacijom uklanjanja formacije ili hormonskim liječenjem, posebno kada je proces maligni.
Ako je otkriven nadbubrežni oblik bolesti hiperandrogenizma, tada će uporaba glukokortikoida ("deksametazon", "prednizolon") u malim dozama donijeti prilično dobar rezultat. To će pomoći stabilizirati proizvodnju hormona. U slučaju hirzutizma kod žena, liječnici otkrivaju adrenogenitalni sindrom u 2-4% slučajeva.
Kako bi se normalizirao nivo hormona, endokrinolog će pacijentu savjetovati da prestane jesti masnu i prženu hranu u većim količinama, kao i smanjiti količinu dimljenog, crvenog mesa, zelenog lišća, kiselih krastavaca i morskih plodova u dijeta.
Sport i hormoni
Smanjenje broja stresnih situacija i pronalaženje vremena za kvalitetan odmor i pravilan san noću, kao i odbacivanje ozbiljnih fizičkih napora na tijelo i ukidanje anaboličkih steroida tijekom sporta - sve je to obavezno kod bavljenja sportom. liječenje povećane androgenosti.
Optimiziranje vaše rutine vježbanja jejoš jedan važan čimbenik koji će zasigurno utjecati na androgeni učinak. Previše pažnje posvećeno rastu mišićne mase može dovesti do povećanja razine testosterona u krvi, a to je najaktivniji muški androgen.
Previše stanjivanja masnog sloja na minimalno dopuštenu razinu također može dovesti do nedostatka estrogena i neplodnosti na hormonskoj razini. Čak i u slučaju ispravnog rada nadbubrežnog sustava može se pojaviti androgenitalni sindrom, uz pojačano oslobađanje steroida.
Hormon u SAD
Zakon u Senatu SAD-a, koji je uveden u ožujku 2009., pokušao je klasificirati hormon DHEA kao kontroliranu tvar koja pripada kategoriji steroida anaboličkog tipa.
Kupac je bio senator iz Republikanske stranke iz države Iowa - Grassley Charles. Zauzvrat, sukupci su tada bili senator iz Demokratske stranke Illinoisa i još jedan republikanski senator države Arizona - Richard Durbin i John McCain, redom. Ovaj je prijedlog zakona dostavljen Senatskom zakonodavnom odboru.
U prosincu 2007. Grassley Charles je predstavio svoj Bill S. 2470, Zakon o smanjenju zlouporabe DHEA iz 2007., koji je trebao izmijeniti Popis kontroliranih tvari. To bi dovelo do činjenice da se proizvodi koji sadrže dihidroepiandrosteron po zakonu ne bi mogli svjesno prodavati niti stvarati uvjete za prodaju ovogproizvodi za osobe mlađe od 18 godina, sve to uključuje prodaju putem interneta.
Međutim, prema receptu, takvi proizvodi bi se, naravno, izdavali. Kao kazna bi se predvidio isključivo nekažnjeni (građanski) sustav novčanih kazni. Ovaj je prijedlog zakona dvaput pročitan, a spomenut je i u zakonodavnom odboru Senata.
No nikada nije usvojen, a danas je legalna prodaja proizvoda koji sadrže dihidroepiandrosteron, dok su takvi proizvodi zabranjeni sudionicima u raznim atletskim disciplinama. Međutim, u Kanadi će vam i dalje trebati recept za kupnju DHEA proizvoda.
U drugim vrstama
DHEA-S hormon, što je to? Vrijedi napomenuti još jednu zanimljivu činjenicu. Radi se o tome da i hormon i sulfat proizvode nadbubrežne žlijezde samo kod predstavnika reda primata, odnosno kod nižih i viših majmuna, kao i kod ljudi. Redoslijed ove proizvodnje je sljedeći: kolesterol, pregnenolon, 17-hidroksipregnenolon i DHEA.
Nadbubrežne žlijezde drugih životinjskih vrsta, uključujući miševe i štakore, nisu u stanju sintetizirati ovaj hormon. U isto vrijeme, neke moždane strukture ne samo nižih i viših majmuna, kao i ljudi, već i drugih životinja sposobne su za de novo sintezu DHEA i njegovih prekursora, koji se definiraju kao neurosteroidi.
Purkinjeove stanice, koje igraju ključnu ulogu u formiranju pamćenja i učenju, dokazano su kao najvažnije mjesto proizvodnje neurosteroida sisavaca i drugih kralježnjaka.
ZaKako bi se utvrdila dobna dinamika cirkulirajućeg dihidroepiandrosterona, kao i drugih steroida u ljudi, provedena su istraživanja njegove koncentracije u različitim razdobljima postnatalnog formiranja. Zaključeno je da je vrhunac njegove koncentracije dob od dvadeset pet do trideset godina. Nakon što padne.
Razine kortizola u krvi ne mijenjaju se s godinama, a to dovodi do neravnoteže u omjeru Dhea/kortizol. Dokazana je najvažnija uloga hormona kao prekursora bioaktivnih spolnih steroida kao što su testosteron, estron i estradiol u perifernim tkivima.
