U članku ćemo razmotriti glavne znakove prijeloma nosa u djece.
Dječaci i djevojčice ponekad su vrlo pokretni i puni energije. To objašnjava veliki broj ozljeda i modrica u djetinjstvu. Prijelomi nosa su najčešći u djece. U nekim slučajevima to može biti zbog roditeljskog nadzora. Važno je pravodobno prepoznati znakove prijeloma nosa kod djece i poduzeti potrebne mjere kontaktiranjem traumatologa. Ako se ne liječe, kosti nosa mogu srasti u pogrešnom položaju, što će uzrokovati razne komplikacije, uključujući respiratornu funkciju.
Opis ozljede
Zbog svog položaja na licu, nos je najistaknutiji dio. Upravo iz tog razloga, kada je osoba udarena ili modrica, nos najviše pati. Kosti i hrskavica djeteta su u fazi formiranja, pa je vjerojatnost da će mu slomiti nos puno veća nego kod odrasle osobe. Slomljennos ne samo da će uzrokovati fizičku patnju djetetu, već može dovesti i do psihičkih problema.
Roditelji moraju znati razlikovati znakove slomljenog nosa kod djece od modrice, budući da je tretman u svakom slučaju različit. Modrica je popraćena boli, međutim, s prijelomom može postati izraženija i postaje nepodnošljiva. Neko vrijeme nakon modrice bol gubi na intenzitetu, a može se povećati s prijelomom.
Faktura onemogućuje djetetu disanje na nos, dok na pozadini modrice disanje postaje otežano, ali ne prestaje u potpunosti.
Što učiniti ako nos ne diše? Više o tome u nastavku.
Roditelji trebaju biti svjesni simptoma prijeloma kako bi djetetu pružili prvu pomoć i spriječili daljnje komplikacije. U uznapredovalim slučajevima prijelom može izazvati odumiranje tkiva i uzrokovati asimetrične promjene na licu. Neispravno spojena hrskavica može iskriviti nosni septum i uzrokovati probleme s disanjem.
Razlozi
Dijete odmah nakon rođenja i prije navršene tri godine ne ozlijedi uvijek nos pri padu. To je zbog činjenice da je hrskavica u ovoj dobi prekrivena zaštitnim slojem mišića. Proces okoštavanja počinje kasnije. Kako starite, vjerojatnost slomljenog nosa značajno se povećava iz raznih razloga, uključujući:
- Pad čak i s male visine, kao što je s kreveta.
- Pad s ljuljačke ili tobogana dok hodate po igralištu.
- Neuredna komunikacijas igračkama.
- Tijekom sporta moguć je bočni udar koji rezultira prijelomom.
- Kada padate licem prema dolje dok trčite.
- Nakon nesreće.
Roditelji moraju zaštititi okolinu svog djeteta, posebno mlađu djecu. Teške i tupe predmete kojima se dijete može udariti u lice treba ukloniti. Vrata moraju biti zatvorena što je moguće čvršće, a na ormarićima možete zavojiti ručke posebnim zaštitnim bravama. Tijekom sporta važno je izbjegavati bočne udare.
Simptomi ove patologije
Pa koji su znakovi slomljenog nosa kod djece? Da biste otkrili prijelom nakon ozljede, morate pažljivo pregledati dijete. Simptomi i njihova težina ovise o intenzitetu udarca i anatomskim značajkama strukture nosa. Veliki i mesnati nosovi skloniji su ozljedama. Djeca s urednim malim nosovima obično se ne žale na znakove prijeloma nakon ozljede.
Sljedeći simptomi ukazuju na slomljen nos:
- Krvarenje iz nosa kod djece. Razlog tome je često prijelom. Ona je i unutarnja i vanjska. Kod vanjskog možemo govoriti o otvorenom prijelomu nosne kosti. Krvarenje unutarnjeg tipa može se pojaviti u pozadini bilo kakve ozljede nosa, što je posljedica preosjetljivosti kapilara i sluznica. Uzroke krvarenja iz nosa u djece trebao bi ispitati liječnik.
- Sindrom boli. Dijete se može žaliti na bol u nosu, nedodirnuti ozlijeđeno područje. Palpacija može pogoršati bol. Ako je dijete premalo da bi se žalilo na bol, vrištat će i plakati. Neka djeca s niskim pragom boli mogu se onesvijestiti od šoka.
- Modrice i modrice oko očiju također ukazuju na slomljen nos. Osim toga, sluznica nosa oteče, pa dijete otežava disanje. Javlja se teška nazalna kongestija.
- Deformacija nosnog septuma, koja postaje vidljiva tek nakon uklanjanja otekline.
- Nakon prometne nesreće ili pada s visine, osim slomljenog nosa, djetetu se može dijagnosticirati i potres mozga, koji je zauzvrat popraćen vrtoglavicom, mučninom i povraćanjem.
- Pojačano suzenje i abnormalna pokretljivost nosnog septuma.
Najčešće su znakovi prijeloma izraženi, specifični su, a patologija se prilično lako dijagnosticira.
Prva pomoć
Roditelji moraju poznavati ne samo simptome slomljenog nosa, već i biti u stanju pružiti prvu pomoć djetetu u takvoj situaciji. Da biste to učinili, morate slijediti nekoliko jednostavnih preporuka:
- Otraženo područje treba ohladiti vrećicom leda ili mokrim hladnim ručnikom.
- Kako biste zaustavili krvarenje iz nosa, možete umetnuti tampon natopljen fiziološkom otopinom u nosni prolaz. Natrijev klorid ima vazokonstriktivna svojstva. Nemoguće je istovremeno položiti dijete na leđa i zabaciti mu glavu. Važno nedopustite krvi da uđe u grlo.
- Ako je moguće, tretirajte ranu antiseptičkim ili anestetičkim sprejom.
- Ako se nakon ozljede pojave simptomi koji upućuju na potres mozga, nemojte ga sami dostavljati u bolnicu. Bolje nazovi hitnu pomoć.
- Ako nema znakova potresa mozga, možete dijete odvesti u najbližu bolnicu na prijem.
Ne možete ostaviti dijete samo nakon ozljede, pored njega mora biti odrasla osoba. Također je zabranjeno ispuhati nos ako sumnjate na prijelom, jer vaskularna napetost može izazvati ponovno krvarenje.
Kako namjestiti nos, reći ćemo na kraju članka.
Dijagnoza
Kada roditelji dovedu dijete sa sumnjom na slomljen nos u bolnicu, prvi pregled obavlja traumatolog. Ako je prijelom okarakteriziran kao otvoreni, dodatno se pozivaju kirurg i dječji otorinolaringolog. Za pojašnjenje dijagnoze provodi se kompjuterska tomografija, kao i rendgenske snimke u tri projekcije. Na temelju dobivenih slika dijagnoza se razjašnjava i propisuje odgovarajuće liječenje.
Terapija
Terapeutska shema se odabire uzimajući u obzir stanje djeteta i prirodu zadobivenih ozljeda. Standardne mjere za prijelom su:
- Tamponi se ubacuju u nosnu šupljinu. Ovo je za zaustavljanje krvarenja i održavanje pomaknutih kostiju i hrskavice u optimalnom položaju.
- Ako su roditelji uspjeli ranije zaustaviti krvarenje, ali prijelom je prošao nezapaženo, kirurg ćeprisiljeni ponovno slomiti spojene kosti za njihovu naknadnu ugradnju u željeni položaj. Zahvat se radi u lokalnoj anesteziji.
- Tijekom liječenja pacijentu se propisuje nazalna instilacija kapi s vazokonstriktivnim učinkom, kao i lijekovi protiv bolova. Oticanje i bol prestaju nakon pet dana terapije.
- Ako je prijelom težak, provodi se kirurško liječenje koje uključuje ravnanje nosnog septuma i fiksiranje nosnog septuma u željeni položaj. Ponekad je potrebna ugradnja posebnih metalnih ploča. Operacija korekcije nosne pregrade je jednostavna, izvodi se vrlo često.
- Povijanje u tijeku nekoliko tjedana.
Trajna nazalna kongestija
Ako se prijelom nosa ne dijagnosticira na vrijeme, a do obnove koštanog i hrskavičnog tkiva došlo je sa zakrivljenošću, dijete se može žaliti na stalnu začepljenost, kao i na gubitak mirisa. Osim toga, tada postoji asimetrija nosa. U ovom slučaju, operacija je indicirana za ispravljanje nosne pregrade.
Pogledajmo glavne vrste kirurških intervencija.
Kako je nos postavljen?
Uglavnom se koristi jedna od dvije vrste operacija: submukozna resekcija ili poštedna minimalno invazivna endoskopska septoplastika.
Submukozna resekcija je najstarija metoda kirurgije septuma. U prednjem dijelu septuma napravi se lučni rez sluznice, presječe se hrskavica, odvoji od perihondrija i sluznice igotovo potpuno uklonjen. Ostaje samo gornji dio hrskavice širine do 1,5 cm. Zatim se čekićem i dlijetom uklanja koštani septum. Ono što je ostalo od septuma spaja se i fiksira tamponima za fuziju. Šavovi obično nisu potrebni.
Štedljiva endoskopska septoplastika smatra se modernijom operacijom na nosnom septumu. Koristi se intranazalni endoskop, uz njegovu pomoć, provodi se temeljita revizija nosne šupljine, identificiraju se područja deformiteta, uklanjaju se samo zakrivljena područja kroz male rezove na sluznici.
Posljedice
Prognoza prijeloma ovisi o pravodobno poduzetim terapijskim mjerama, kao i o težini ozljede. Ako se ne liječe, kosti i hrskavica u nosu će se pogrešno srasti, što će rezultirati teškim deformitetom i zakrivljenošću.
Kada je tretman i ravnanje nosnog septuma obavljen na vrijeme i pravilno odabran, u velikoj većini slučajeva moguće je vratiti funkcije i oblik organa. Jedina iznimka su posebno teški slučajevi, kada nakon tretmana ostane blagi deformitet.
Treba imati na umu da se u djetinjstvu spajanje hrskavice i kostiju događa brže nego kod odraslih. S pravodobnim početkom liječenja, moći će se potpuno vratiti disanje nakon mjesec dana. Tijekom razdoblja rehabilitacije dijete treba redovito pregledavati pedijatar, što će omogućiti pravodobno otkrivanje komplikacija i zaustaviti ih. U završnoj fazistručnjaci preporučuju podvrgavanje potpunom pregledu, koji će pomoći da se uvjerite da su tkiva pravilno spojena.
Rehab
Tijekom perioda rehabilitacije roditelji trebaju pažljivo pratiti stanje djeteta, kao i njegovu aktivnost držati pod kontrolom. To će pomoći u sprječavanju novih ozljeda i komplikacija povezanih s njima. Neispravno spojen nos može u budućnosti postati kamen spoticanja za djetetovo samopoštovanje, što dovodi do razvoja kompleksa i sumnje u sebe. Osim psihološke komponente, značajnu ulogu ima i fizičko stanje djeteta čije je disanje stalno otežano. Tijelo ne dobiva dovoljno kisika, što dovodi do poremećaja u krvožilnom sustavu mozga. Osim toga, dijete s otežanim disanjem prisiljeno je stalno koristiti vazokonstriktorske kapi, što je, pak, štetno za cijelo tijelo.
Zaključak
Faktura nosa je neugodna pojava i zahtijeva povećanu pozornost na stanje pacijenta. Najvažnije je na vrijeme dijagnosticirati patologiju i spriječiti netočnu fuziju kostiju i hrskavice. Nos je važan organ u ljudskom tijelu, stoga treba izbjegavati ozljede, uključujući modrice i prijelome.
