Mnogi ljudi zanemaruju vlastito zdravlje. Rijetko traže liječničku pomoć kada već postoje ozbiljne smetnje u radu tijela. Vrlo često su već nepovratni i ne mogu se liječiti. Zato morate paziti na svoje zdravlje i slušati svaki signal alarma. Na primjer, nadutost i nedostatak apetita mogu ukazivati na rak debelog crijeva. Koja je ovo bolest?
Liječničko uvjerenje
Rak karakterizira nekontrolirana dioba i stvaranje abnormalnih stanica. U zdravom tijelu stari elementi odumiru i zamjenjuju se novima. Ovaj proces kontroliraju geni koji se nalaze u jezgri stanica. U slučaju mutacije ili pod utjecajem agresivnih vanjskih čimbenika, dobro uhodan sustav zakaže. Proces zamjene starih staničnih elemenata novima je poremećen. Tijelo počinje proizvoditi više stanica nego što je potrebno, formirajući seformiranje tumora.
Rak debelog crijeva se razvija postupno. Može proći nekoliko godina kada se polipi počnu stvarati na sluznici organa. Od trenutka pojave, ove izrasline su apsolutno bezopasne sve dok ne započne proces njihove malignosti. Ova transformacija je posljedica genetskih mutacija. Postoji veliki broj vrsta polipa, ali samo jedan se može razviti u kancerozni tumor - adenomatozni polip. Kako bolest napreduje, neoplazma se povećava u veličini, raste u zidove crijeva i susjednih organa. Maligni elementi mogu se zajedno s krvotokom širiti po cijelom tijelu. Taj se fenomen naziva metastaza.
Neke statistike
Rak debelog crijeva ili kolorektalni rak je česta patologija. Da biste shvatili svu njegovu opasnost, samo pogledajte statistiku.
Približno 600.000 slučajeva ove bolesti dijagnosticira se diljem svijeta svake godine. U Rusiji se samo u posljednjih četvrt stoljeća broj oboljelih udvostručio. Patologija je česta u razvijenim zemljama i sa stabilnim ekonomskim okruženjem. Ovaj trend se objašnjava vrlo jednostavno. Razvojem tehnoloških inovacija i poboljšanjem kvalitete života smanjuje se tjelesna aktivnost čovjeka. S druge strane, povećava se rizik od pretilosti. Ova dva čimbenika izravno utječu na pojavu bolesti.
U Ujedinjenom Kraljevstvu svake godine oko 15.000 ljudi umre od raka. U Sjedinjenim Državama 145.000 pacijenata čuje ovu dijagnozu svake godine,oko trećine slučajeva je smrtno. U Rusiji, kolorektalni karcinom zauzima četvrto mjesto među svim onkopatologijama. Do danas u našoj zemlji živi 239 tisuća pacijenata. Ova se brojka svake godine povećava za 50.000 novih slučajeva.
Međutim, tako neugodna dijagnoza nije rečenica. Ranim otkrivanjem prvih simptoma raka debelog crijeva i pravilnim liječenjem, možemo se nadati povoljnom ishodu.
Glavni razlozi
Liječnici identificiraju nekoliko razloga koji pridonose nastanku patološkog procesa. Među njima posebno treba istaknuti sljedeće:
- nasljedna predispozicija;
- pothranjenost;
- loše navike;
- hipodinamija;
- probavne smetnje;
- patologije debelog crijeva;
- starost.
Samo jedan od gore navedenih razloga ne treba smatrati kaznom. Međutim, njihova kombinacija može dovesti do malignog procesa.
Znanstvenici već nekoliko godina proučavaju odnos između ranog raka debelog crijeva i prehrane. Nedostatak biljnih vlakana u prehrani i zlouporaba mesnih proizvoda doprinosi povećanju masnih kiselina, što u konačnici dovodi do začepljenja tijela kancerogenima. Kao posljedica toga, ove tvari uzrokuju mutaciju u staničnim elementima na razini gena. Potonji se zatim transformiraju u aktivne onkogene. Sama stanica postaje tumorska. Studije pokazuju da u zemljama u kojima je prehranaPretežno na biljnoj bazi, stopa raka je niska.
Kronične patologije debelog crijeva također doprinose nastanku malignih tumora. Trajanje tijeka bolesti izravno je proporcionalno vjerojatnosti raka. Ulcerozni kolitis je najopasniji, a Crohnova bolest najmanja.
Različitosti onkopatologije
Klasifikacija raka debelog crijeva temelji se na različitim znakovima i parametrima. Bolest se dijeli na vrste prema staničnoj strukturi tumora i prirodi tijeka. Određivanje točne dijagnoze pomaže u propisivanju najprikladnije opcije liječenja.
Prema prirodi rasta, bolest se dijeli na sljedeće oblike:
- Exophytic. Stanice raka rastu u lumenu organa.
- Endofitski. Neoplazma raste u sluznicu crijeva.
- U obliku tanjura. Ovaj oblik bolesti kombinira dva prethodna.
Osim toga, postoje četiri stupnja raka debelog crijeva. Svaki od njih karakterizira stupanj, lokalizaciju patologije i metastaza. Kasnije ćemo se detaljnije zadržati na ovom pitanju.
Stadijevi raka debelog crijeva
Bolest se uvijek razvija postupno. U početku je patološki fokus lokaliziran na zidovima crijeva, ali nakon nekog vremena može se proširiti na susjedne sustave. Važno je prepoznati rani stadij raka debelog crijeva kako bi preporučeni tretman bio što učinkovitiji. U modernoj medicini koristi se sljedeća klasifikacijabolesti:
- Prva faza. U ovoj fazi tumor je lokaliziran na sluznici organa.
- Drugi stadij A. Neoplazma čini manje od polovine promjera crijevnog lumena. Ne prelazi svoje granice i ne urasta u zidove. Prisutnost metastaza u limfnim čvorovima nije uočena.
- Drugi stadij B. Tumor ne raste, već počinje rasti u zid organa.
- Treći stadij A. Novotvorina postupno raste i već zauzima više od polovine promjera lumena crijeva.
- Treći stadij B. Patološki proces nadopunjuje se pojavom metastaza u limfnim čvorovima.
- Četvrta faza. Tumor raste u obližnje organe i meka tkiva. Otkriva se puno metastaza, od kojih je većina pojedinačna. U nedostatku ozbiljne terapije dolazi do smrtnog ishoda.
Nije moguće odrediti stadij raka debelog crijeva samo po simptomima. To zahtijeva sveobuhvatan pregled tijela, biopsiju patološkog žarišta.
Prvi simptomi bolesti
U početnim fazama razvoja, bolest se ne manifestira. Prvi simptomi se pojavljuju kako napreduje. Većina pacijenata prijavljuje sljedeće zdravstvene probleme:
- neudobnost u trbuhu;
- nedostatak apetita i brz gubitak težine;
- akutna crijevna opstrukcija;
- slabost, umor;
- povećanje temperature;
- nečistoće krvi u izmetu;
- kručanje u želucu.
Povećanje veličine neoplazmeznačajno mijenja kliničku sliku. Navedenim znakovima raka debelog crijeva dodaju se vrtoglavica, tahikardija, gubitak svijesti.
Dijagnostičke metode
Svaku bolest, uključujući rak, lakše je liječiti u početnoj fazi. Stoga je vrlo važno pravodobno podvrgnuti preventivnim pregledima, ne zaboravite posjetiti gastroenterologa i napraviti test stolice na okultnu krv. S godinama se takvi pregledi preporučuju svake tri godine.
Moderna medicina u svom arsenalu ima potrebnu opremu za dijagnosticiranje bolesti u početnoj fazi razvoja. Ako se simptomi raka debelog crijeva pojave u ranim fazama, odmah se obratite liječniku. Najprije morate posjetiti terapeuta, a zatim konzultirati gastroenterologa i onkologa. Kada se sumnja na rak, standardni pregled pacijenta sastoji se od sljedećeg:
- Proučavanje anamneze, pritužbe bolesnika.
- Klinički test krvi.
- RTG.
- test izmet na okultnu krv. Kako biste izbjegli lažno pozitivan rezultat, preporuča se isključiti jaja, ribu i ciklu iz prehrane 3-4 dana prije zahvata.
- Sigmoidoskopija. Pregled uključuje djelomični pregled crijeva pomoću posebne cijevi koja se uvodi u anus.
- Kolonoskopija. Podsjeća na sigmoidoskopiju, ali je cijev u ovom slučaju opremljena malom kamerom. Slika s njega se prenosi na ekran računala.
- Irigoskopija. Postupak je sličan rendgenskom snimku, ali prije nego što počne, crijeva se pune posebnom tvari kroz klistir.
- Ultrazvuk zdjeličnih organa.
- Biopsija patološkog žarišta. Iz tumora se uzima tkivo koje se naknadno laboratorijski ispituje na malignitet.
Nakon primitka rezultata pregleda, liječnik potvrđuje ili opovrgava preliminarnu dijagnozu. Specijalist također odabire najučinkovitiju opciju liječenja raka debelog crijeva.
Operacija
Kirurgija je najučinkovitiji način za uklanjanje kanceroznog tumora. Radikalnu intervenciju (parcijalnu kolektomiju ili hemikolektomiju) propisuje 90% bolesnika. Tijekom operacije liječnik napravi rez na trbušnoj stijenci. Ponekad se izvodi laparoskopija. Razlikuje se od tradicionalne abdominalne kirurgije po tome što nisu potrebni duboki rezovi. Specijalist radi nekoliko uboda na trbušnoj stijenci kroz koje uvodi instrumente za kirurške manipulacije i malu kameru. Iz njega se slika prenosi na monitor, tako da možete postići visoku točnost postupka i izbjeći razvoj komplikacija.
Proces oporavka nakon liječenja određen je stupnjem operacije. Adaptacija se može podijeliti u tri uvjetna razdoblja:
- prva 2 mjeseca - funkciju crijeva karakteriziraju teški poremećaji;
- do 4-6 mjeseci, tijelo se nastavlja prilagođavati životnim uvjetima;
- do 4-12 mjeseci, održava se razdoblje stabilnog oporavka, što ovisi o volumenuintervencija.
Nakon operacije potrebno je posjetiti liječnika dva puta godišnje. U nedostatku recidiva bolesti, promatranje specijaliziranih stručnjaka ostaje doživotno uz obvezno testiranje jednom svakih 12 mjeseci. Po potrebi se radi irigoskopija ili kolonoskopija, dodatne konzultacije s ginekologom ili urologom.
Značajke kemoterapije
Rak debelog crijeva se liječi kemoterapijom prije ili nakon operacije. Korištenje posebnih lijekova pomaže u smanjenju veličine tumora, smanjuje vjerojatnost metastaza. Ako neoplazmu nije moguće ukloniti kirurškim zahvatom, može je zamijeniti kemoterapija. U tu svrhu obično se koriste sljedeći lijekovi:
- "kapecitabin". Ovo je novi lijek koji se koristi za inhibiciju unutarstaničnog metabolizma i smanjenje aktivnosti onkoelemenata.
- "Leucovorin". To je vrsta folne kiseline. Alat se koristi za smanjenje nuspojava kemoterapije, normalizaciju fizioloških procesa u stanicama.
- Oksaliplatin. Propisan je za suzbijanje gena stanica raka.
Kako vratiti zdravlje nakon kemoterapije? Prije svega, liječnik mora pravilno odabrati lijekove kako bi se smanjila vjerojatnost nuspojava. Obično se manifestiraju povraćanjem, crijevnom upalom, gubitkom kose.
Mnogi pacijenti ulaze na liječenje s ozbiljnim smetnjama u radububrezi. Ako prepišete kemoterapiju bez prethodne pripreme, rizik od smrti je visok. Stoga se takvi bolesnici prethodno podvrgavaju hemosorpciji i drugim mjerama za obnavljanje funkcije bubrega.
Oporavak tijela nakon uzimanja lijekova nije potreban za sve pacijente. Ako je liječnik ispravno odabrao lijek i njegovu dozu, pacijent je bio obučen prije liječenja, a zatim se nakon njega otpušta kući.
Dug oporavak je neophodan u slučaju ozbiljnih promjena uslijed primjene kemoterapijskih lijekova i propadanja tumorskih tkiva. Ovi poremećaji su:
- hipokromna anemija;
- leukocitopenija ili agranulocitoza;
- razvoj trombocitopenije.
Razdoblje rehabilitacije odvija se u bolnici u bolesnika s dijagnosticiranim toksičnim hepatitisom, oštećenjem miokarda, akutnom psihozom, suicidalnim sklonostima.
Potreba za radioterapijom
Nakon operacije, pacijentima se često daje radioterapija, koja uključuje korištenje x-zraka. Njegov glavni cilj je uništiti preostale elemente iz neoplazme i spriječiti ponovnu pojavu bolesti.
Radioterapija se također koristi prije operacije. U ovom slučaju, postupak vam omogućuje smanjenje veličine tumora. Terapija zračenjem često se kombinira s kemoterapijom. Međutim, konačna odluka o preporučljivosti takvog pristupa ostaje na liječniku.
Prehrana i dijeta
Za mnoge pacijente, dijeta za rakdebelo crijevo prije operacije i nakon nje tijekom kemoterapije ne zahtijeva veće promjene. Za ostale pacijente razvijena je posebna prehrana s pet obroka dnevno kako bi se smanjile nuspojave tijekom uzimanja lijekova.
U zdravstvene ustanove u pravilu ulaze pothranjeni pacijenti. Dijagnosticira im se kasni stadij onkologije, većina tjelesnih funkcija je poremećena, a javlja se i kaheksija raka. Trebaju nadoknaditi nedostatak proteina, masti i ugljikohidrata, vitamina i mikroelemenata. Ako pacijent zbog stenoze ne može samostalno jesti, za parenteralnu prehranu ugrađuju se enteralni stentovi. Tek nakon normalizacije metabolizma propisuje im se tečaj kemoterapije.
Moguće komplikacije
Početni simptomi raka debelog crijeva ne mogu se zanemariti. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, tumor se može proširiti na druge organe. Ovaj proces dovodi do komplikacija. Među njima se najčešće smatraju peritonitis, flegmon i apsces.
Svaka komplikacija zahtijeva dodatni pregled i odgovarajući tretman. Uz napredni oblik bolesti, često se opaža kombinacija nekoliko patologija, što samo pogoršava prognozu oporavka. Kako bi spriječili nastanak negativnih posljedica, potrebno je pravodobno dijagnosticirati rak debelog crijeva.
Prognoza za oporavak
Prognoza za preživljavanje kod raka je razočaravajuća. Jedna trećina pacijenata umire. Čak i pravodobno i kompetentno liječenje nijejamstvo potpunog oporavka. Sve ovisi o veličini neoplazme, njenoj točnoj lokalizaciji i prisutnosti metastaza u drugim organima.
Prema većini liječnika, vjerojatnost recidiva je moguća samo u prvih 5 godina nakon operacije. Ako se to ne dogodi, rizik od ponovnog razvoja bolesti svodi se na gotovo nulu.
Naravno, na pozitivnu prognozu preživljavanja kod raka debelog crijeva utječe stadij patologije, broj zahvaćenih limfnih čvorova. Na primjer, u početnoj fazi i podložno pravodobnom liječenju, oko 74% pacijenata zaboravlja na onkologiju. Četvrta faza ima nepovoljnu prognozu. U ovom slučaju, vjerojatnost preživljavanja je do 6%.
Kada se ponavljaju, metastaze obično zahvaćaju jetru i limfne čvorove.
Metode prevencije
Simptomi raka debelog crijeva uvelike narušavaju kvalitetu života pacijenata. Osoba ne može raditi, u potpunosti služiti sebi. Nažalost, posljednjih godina ova se bolest sve češće dijagnosticira. Stoga mnoge zanima kako se možete zaštititi od tako opasne bolesti. Liječnici savjetuju da se pridržavate dolje navedenih preporuka:
- Povremeno se podvrgavajte sveobuhvatnom pregledu tijela. Najinformativnija je analiza na skrivenu krv u izmetu. Posebnu pozornost treba posvetiti ako je osoba u opasnosti.
- Pravovremeno liječite različite patologije gastrointestinalnog trakta kako biste spriječili njihovu transformaciju u kronični oblik.
- Potpuno preispitajte svoju dnevnu prehranu. Liječnici diljem svijeta savjetujujedite više biljne hrane, a smanjite količinu konzumiranog crvenog mesa. U prehranu je potrebno uključiti namirnice koje sprječavaju zatvor.
- Potpuno se odreći loših navika.
- Održavajte ravnotežu vitamina i elemenata u tragovima u tijelu. Ako je potrebno, dva puta godišnje uzimajte multivitaminski kompleks.
- Učinite što možete, krećite se više.
Poštivanje ovih jednostavnih pravila prevencije može spriječiti razvoj bilo kojeg raka, uključujući rak debelog crijeva. Kod žena se simptomi bolesti praktički ne razlikuju od manifestacija bolesti kod muškaraca. Stoga savjete za sprječavanje patološkog procesa mogu koristiti svi.
Liječenje bolesti modernim metodama iu ranim fazama daje dobre rezultate. Rak se ne može pobijediti tabletama, narodnim lijekovima ili kupkama. Izgubljeno vrijeme kao rezultat toga može koštati osobu života.
