Rak limfnih čvorova je vrsta onkološke patologije u kojoj se javlja maligni proces u limfnim čvorovima i općenito u ovom sustavu.
U ljudskom tijelu, zaštitna funkcija je uglavnom dodijeljena limfnom sustavu. Sastoji se od limfnih čvorova i razgranate vaskularne mreže. Ovdje se formiraju specifične imunološke stanice - limfociti, koji čine primarnu barijeru kada virusna ili bakterijska infekcija uđe u tijelo.
Najveća koncentracija limfnih čvorova uočena je u aksilarnoj, ingvinalnoj i cervikalnoj regiji. Maligna oštećenja ovog sustava su otprilike 4% svih karcinoma. Bolest se može koncentrirati u jednom ili više čvorova.
Varieties
Treba imati na umu da se izraz "karcinom limfnih čvorova" odnosi na najmanje trideset specifičnih vrsta tumorskih formacija.
- Hodgkinov limfom. On čini oko 25-35% postojećih limfoma. Tijekom pregleda onaodređuje prisutnost opsežnih Ridge-Berezovsky-Strenbergovih tkiva u limfnim čvorovima. Naziva se i limfogranulomatoza.
- Ne-Hodgkinovi limfomi - tako se nazivaju svi drugi tipovi malignih limfoma. Oni čine 65-75% preostalih slučajeva. Dijagnoza se može postaviti tek nakon histološkog pregleda svih uzoraka tkiva i stanica formiranja.
Prisutnost malignih stanica u limfnim čvorovima prilično je česta komplikacija mnogih karcinoma. Simptomi raka limfnih čvorova na vratu opisani su u nastavku.
U gotovo svim slučajevima, regionalno ili limfogeno postavljanje postaje glavna metoda, nakon čega se zahvaćaju udaljeniji čvorovi. To se događa kada se stanice raka šire po cijelom tijelu. Često se specifični tumori također formiraju u limfnim čvorovima.
Uzroci ove patologije
Postoje četiri glavne teorije o raku limfnih čvorova:
- pretjerana insolacija;
- interakcija s kancerogenima;
- HIV, Epstein-Barr virus i ljudski papiloma virus;
- sustavne bolesti ljudskog tijela.
Čimbenici rizika
Čimbenici rizika uključuju:
- pušenje (ovisno o količini iskustva, povećava se vjerojatnost nastanka limfoidnih plućnih formacija i limfoma torakalnog kanala);
- opasnosti profesionalne prirode, na primjer, rad s mutagenim agensima (herbicidima) i zračenjemopterećenja;
- mlada (od petnaest do dvadeset pet) i starija dob, koja je vrlo osjetljiva na utjecaj štetnih čimbenika okoline zbog nedostatka stabilnosti zaštite imuniteta;
- kasni i vrlo teški porođaji također mogu značajno uzdrmati homeostazu ljudskog tijela stvaranjem kancerogenog procesa;
- genetska predispozicija (posebno kod srodnika iz prve linije) za limfoidne tumore.
Simptomi raka limfnih čvorova
Često pacijente zanima bole li limfni čvorovi kod raka? Neugodne senzacije, u pravilu, nastaju samo zbog njihovog povećanja, jer je popraćeno pucanjem vlakana oko njih, zajedno s receptorima u njemu. Upalni proces u limfnim čvorovima u prisutnosti raka počinje kada je infekcija spojena na njega ili u pozadini imunodeficijencije.
Postoje tipični simptomi raka limfnih čvorova:
- Povišena tjelesna temperatura, osobito subfebrilna u večernjim satima. Progresija je također povezana s povećanjem na 39-40°, obilnim noćnim znojenjem i stanjem groznice.
- Svrbež kože, često generaliziran, ali se javlja i svrbež u prsima, tjemenu, dlanovima i stopalima.
- Osjećaj pucanja tkiva i pritiska na mjestu lokalizacije limfnih čvorova. Simptomi raka limfnih čvorova (fotografija patologije objavljena u članku) uglavnom su prilično specifični.
Nespecifične pritužbe
Kod limfoma postoje i nespecifične tegobe,npr.:
- invalidnost bolesnika zbog jakog osjećaja slabosti i slabosti;
- smanjenje apetita;
- povećane gljivične infekcije i bakterijske infekcije;
- poteškoće s disanjem;
- anemija;
- defekti u aktivnosti probavnog trakta;
- snažan gubitak težine.
Rak limfnih čvorova na vratu ponekad je teško identificirati. Povećani limfni čvorovi nisu strogo obvezni. To se događa samo pola vremena.
Gore navedene pritužbe su univerzalnije prirode, prate rak, ali nisu isključeni autoimuni procesi i upalne reakcije.
Stadijevi raka limfnih čvorova
Diferencijacija četiri stadija bolesti ovisi o tome koliko je patologija jako raširena. Istodobno se bilježi stupanj oštećenja područja limfnog tipa, kao i sličnih organa. Na temelju toga se vrši dijagnostika.
- U prvom stadiju raka limfnih čvorova zahvaćeno je jedno specifično područje (s karcinomom limfnih čvorova mliječnih žlijezda ili na vratu) ili jedan organ koji je izvan granica prikazanog sustava.
- Što se tiče sljedećeg stadija, odnosno karcinoma drugog stupnja, možemo reći da ga karakterizira upala limfnih čvorova dvije ili više zona na jednoj strani dijafragme ili organa koji je izvan limfni sustav.
- Za rak limfnih čvorova trećegstupnja dolazi do totalne upale dijafragme koja prolazi oštećenjem jednog organa izvan limfnog sustava ili cijelog područja te slezene. U nekim slučajevima mogu se primijetiti istovremene manifestacije.
Četvrta faza
Četvrtu fazu treba posebno napomenuti. Karakterizira ga oštećenje jednog ili više tkiva izvan organa ili limfnog sustava. U tom slučaju, limfni čvorovi mogu biti uključeni u patološki proces, ili ne moraju biti zahvaćeni. Ovisi isključivo o specifičnim znakovima tijela pacijenta.
Limfom dijagnosticiran u četvrtom stadiju sugerira da je bolest već napredovala. Ovu fazu posebno karakterizira:
- Stalno rastuća upala s postavljanjem na mjesto koštanog tkiva, gušterača, jetra, pluća, mozak također može biti zahvaćen;
- ubrzani progresivni zloćudni tumori;
- iznimno smrtonosni karcinomi (npr. rak gušterače, rak pluća, rak kože, karcinom skvamoznih stanica, mijelom i drugi onkološki oblici);
- neoperabilni rak kostiju.
Zato vjerojatnost oporavka pacijenta u četvrtoj, pa čak i trećoj fazi nije prevelika u usporedbi s prvom i drugom.
Terapija raka
U skladu s najnovijim informacijama, proces liječenja ove patologije može se smatrati vrlo uspješnim. Oko 70-83posto pacijenata su u remisiji u razdoblju od pet godina. U prosjeku se broj recidiva kreće od 30 do 35%. Ovisi o vremenu početka liječenja, korištenim metodama i dobnoj kategoriji.
Kancerozni proces limfnih čvorova izravno ovisi o značajnom broju čimbenika: mjestu tumora, njegovim dimenzijama, stadiju, satelitskim bolestima, prisutnosti metastaza i njihovoj specifičnoj lokaciji. U velikoj većini slučajeva liječnik kombinira uobičajene terapijske metode (one uključuju jedan ili nekoliko tečajeva kemoterapije). To može biti samostalan termin ili u kombinaciji s terapijom zračenjem, kao i prije ili nakon operacije.
- Kemoterapija je univerzalna metoda liječenja ove patologije, koja omogućuje zaustavljanje procesa rasta tumora, u određenoj mjeri smanjuje njegovu veličinu i uništava neke kancerogene formacije.
- Sljedeći uobičajeni tretman je terapija zračenjem. Takav tečaj može trajati od nekoliko tjedana do jednog mjeseca. Osobito često, zračenje se propisuje pacijentu nakon uklanjanja limfnih čvorova.
- Kirurško liječenje raka limfnih čvorova je možda najučinkovitiji način. To je, u biti, potpuna eliminacija zahvaćenih limfnih čvorova. Kako bi se smanjila vjerojatnost nove pojave patologije, nekoliko regionalnih čvorova se resecira istovremeno s ovom operacijom.
- Također razvijene su i mnogo modernije metode terapije rakalimfni čvorovi, na primjer, transplantacija koštane srži pacijentu od prikladnog donora. Takav tretman jamstvo je prilično optimistične prognoze, osobito kada se obratite liječniku u ranim fazama. S tim u vezi, potrebno je obratiti posebnu pozornost na najmanje promjene u zdravstvenom stanju, obavljajući što češće dijagnostičke preglede.
Zahvaljujući tome moguće je tražiti zloćudnu tvorbu upravo u trenutku kada će se moći nositi s njom bez teškog oštećenja zdravlja pacijenta.
Obilježja prognoze za bolest
Koliko dugo mogu živjeti pacijenti s dijagnozom kao što je rak limfnih čvorova? Stručnjaci su, na temelju dugoročnih statističkih opažanja, razvili Međunarodni prognostički kod, koji je učinkovit za limfome u bilo kojoj fazi malignosti.
Postoji 5 čimbenika koji utječu na preživljavanje pacijenata:
- prvo, ovo je dob pacijenata - što je osoba mlađa, to je njeno tijelo jače, odnosno lakše se može nositi s patologijom;
- ljudsko zdravstveno stanje (prema standardima SZO);
- LDH stupanj (razina seruma, normalna ili povišena);
- lezije koje se nalaze izvan limfnih čvorova;
- stadij bolesti.
Bodovi
Kada se pojavi rak limfnih čvorova, prognoza se daje zbrojem bodova dobivenih u svakom dijelu. Zaključci o prosječnom preživljavanjuizvedena u određenoj skupini pacijenata. Na primjer, izvrstan prognostički pokazatelj u bolesnika s folikularnim limfomom promatra se u sljedećem stanju:
- njegove godine su 32 godine;
- normalne razine LDH;
- prva faza;
- indikator općeg stanja - 1 bod, ograničena radna sposobnost.
Prognoza po fazama
Po fazama, prognoza za preživljavanje je otprilike sljedeća:
- Stadij 1 - 5-godišnja prediktivna stopa preživljavanja od 82%;
- druga faza - 88%;
- treća faza - 63%;
- četvrta faza - oko 49%.
