Mnogi ljudi ni ne slute koje funkcije u tijelu obavljaju određeni organi. Tek kad se suočimo s kršenjima u njihovom radu, počinjemo shvaćati koliko su oni zapravo potrebni. Svaka odstupanja se odmah odražavaju na dobrobit osobe, njeno raspoloženje.
Jedan od važnih organa je žučni mjehur. Stalno nakuplja posebnu tajnu potrebnu za završetak procesa probave. Ovaj organ je podložan raznim patologijama. Među svim bolestima, posebnu pozornost zaslužuje empiem žučnog mjehura. Klinika, dijagnoza, liječenje ove podmukle patologije - samo su neka od pitanja koja ćemo sada razmotriti.
Opis bolesti
Pod empijemom žučnog mjehura uobičajeno je razumjeti akutni upalni proces koji se razvija unutar ovog organa. Karakterizira ga postupno nakupljanje gnojnog eksudata. Bolest se očituje jakom boli, groznicom, simptomima intoksikacije. Razvoj patološkihproces je moguć na dva načina. Upala prelazi iz susjednih organa ili je rezultat izloženosti infektivnim agensima.
Empijem žučnog mjehura javlja se u 5-15% bolesnika s akutnim kolecistitisom. Bolesne su uglavnom žene srednjih godina s izraženim znakovima pretilosti. Empijem spada u kategoriju progresivnih poremećaja, stoga je nakon njegovog otkrivanja potrebna hitna hospitalizacija. U nedostatku adekvatnog liječenja, vjerojatnost smrti pacijenta je velika.
Stadiji patologije
Empijem žučnog mjehura razvija se postupno. Pogledajmo svaki od koraka u ovom procesu.
U zdravom tijelu, jetra aktivno luči tajnu koja se nakuplja u žučnom mjehuru. Jedan dio se izlučuje u crijeva, gdje dalje sudjeluje u probavi hrane. Drugi se resorbira zidovima mjehura.
Kao posljedica upalnog procesa počinje se stvarati gnojni eksudat u šupljini organa. Gube se resorbirajuće sposobnosti njegovih zidova. Tekućina se postupno nakuplja u žučnom mjehuru. Upalni proces iz seroznog oblika vrlo brzo prelazi u gnojni. Istodobna opturacija zajedničkog žučnog kanala sprječava potpuno izlučivanje žuči. Daljnje rastezanje stijenki organa može dovesti do atrofije tkiva.
vodena kap i empiem žučnog mjehura
Ove dvije bolesti imaju sličnu etiologiju i kliničku sliku. Stoga ih je preporučljivo razmotriti zajedno.
Kapinja i empiem žučnog mjehura najčešće su posljedica začepljenjakanal. Odvojeni kamenac ili neoplazma može dovesti do ovog kršenja. Za razliku od vodene bolesti, razvoju empijema uvijek prethodi akutni kolecistitis, tj. upalni proces.
Što se tiče kliničke slike, obje bolesti se manifestiraju povišenom temperaturom, nelagodom u desnom hipohondriju. Bolesnici s vodenom bolesti također se žale na trajno povraćanje žuči i crijevne kolike.
Neki liječnici smatraju vodenu bolest jednim od temeljnih uzroka empijema. Međutim, postoje i drugi čimbenici koji doprinose razvoju patološkog procesa.
Drugi uzroci empijema
Kao što je ranije spomenuto, bolest se često razvija u pozadini kolecistitisa. Kamenac začepljuje kanale, a rezultat ovog kršenja je upala. Tajna unutar žučnog mjehura postupno se nakuplja. Smatra se povoljnim okruženjem za život patogene flore. Klostridije, stafilokoki, Klebsiella i drugi mikroorganizmi mogu djelovati kao infektivni agensi.
Još jedan čest uzrok poremećaja je maligni tumor. Ako se neoplazma ne ukloni iz mokraćnog mjehura na vrijeme, upalni proces će nastaviti napredovati. U ovom slučaju, rezultat za pacijenta je razočaravajući - nekroza tkiva.
Liječnici identificiraju skupinu pacijenata koji su skloniji pojavi empijema žučnog mjehura. Uključuje:
- osobe s prekomjernom težinom;
- dijabetičari;
- pacijenata sarazne vrste imunodeficijencije.
Utvrđivanje uzroka bolesti često pomaže u liječenju.
Kako prepoznati bolest u ranoj fazi?
Razvijajući empiem žučnog mjehura ima simptome slične onima kod akutnog kolecistitisa. Pacijenti se žale na nelagodu u području desnog hipohondrija, nagli porast temperature. Ponekad su simptomi popraćeni jakom zimicama.
Neizravni znakovi bolesti uključuju nedostatak apetita, pretjerano znojenje i suha usta. Bol u području desnog hipohondrija nije uvijek prisutna. Mogu se pogoršati kada duboko udahnete ili zakašljate.
Vrijedi napomenuti da su kod dijabetesa i poremećaja imunodeficijencije navedeni simptomi manje izraženi. Stoga pacijenti prekasno traže liječničku pomoć. Nedostatak liječenja prepun je perforacije mokraćnog mjehura i sepse. O razvoju ovih patoloških stanja svjedoči još veći porast temperature. Također može doći do zabune, pada krvnog tlaka.
Bolesnici s akutnim kolecistitisom ili tumorima žučnog mjehura moraju obratiti posebnu pozornost na vlastito zdravlje. Kada se pojave gore navedeni simptomi, trebate odmah pozvati tim medicinskih radnika. Samo hospitalizacija i pravilno liječenje u takvim slučajevima mogu spasiti živote.
Liječnički pregled
Otkriven je empijem žučnog mjehurana temelju pritužbi bolesnika, njegove anamneze i rezultata pretraga. Pacijent treba reći koliko su se dugo pojavili simptomi, pod kojim uvjetima se njihov intenzitet povećava, koji je tretman prethodno primio. Svi podaci su važni za liječnika. Bez ovih informacija nemoguće je odabrati adekvatan tretman.
Obvezno je da se svi pacijenti podvrgnu pregledu tijela. Ako se sumnja na bolest kao što je empiem žučnog mjehura, dijagnoza uključuje sljedeće aktivnosti:
- Krvni test. Povećanje leukocita ukazuje na upalni proces.
- Mikrobiološki test krvi. Omogućuje vam da odredite prisutnost infektivnih agenasa, njihovu osjetljivost na antibiotike.
- Biokemija krvi. Ovim testom možete procijeniti rad jetre. Povećana aktivnost bilirubina ukazuje na empiem.
- Ultrazvuk. Uz progresivni upalni proces, žučni mjehur je obično povećan, oko njega se može vidjeti nakupljanje tekućine.
Dodatno se provodi diferencijalna dijagnoza vodene bolesti i empijema žučnog mjehura.
Preporučena terapija
Jedini tretman za empijem je uklanjanje žučnog mjehura. Operacija se zove kolecistektomija. Prije nego što se provede, pacijentu se propisuje tijek antibiotika. Terapija lijekovima pomaže u smanjenju povezanih simptoma, smanjuje rizik od postoperativnih komplikacija.
Ampicilin se koristi u početnim fazama upalnog procesa, atakođer cefalosporini prve generacije. Ako je njezin tijek kompliciran sepsom ili perforacijom žučnog mjehura, potrebna je masovnija antibiotska terapija. Obično se pacijentu propisuje istodobna primjena tri lijeka: "Gentamicin", "Ampicilin" i "Metronidazol". Doziranje i režim liječenja odabiru se pojedinačno.
Kolecistektomija se izvodi kroz punu abdominalnu inciziju ili laparoskopski. Koju opciju odabrati od predloženih, odlučuje liječnik. Nakon operacije, kada empiem žučnog mjehura ostane u prošlosti, nastavlja se antibiotsko liječenje. Trajanje terapije ovisi o tome koliko brzo se temperatura i krvni pokazatelji vraćaju u normalu. Ponekad pacijenti moraju uzimati lijekove čak i nakon otpusta iz bolnice.
Recepti narodnih iscjelitelja
Samo konzervativna medicina može pomoći pacijentima s empiemom. Samoliječenje je često fatalno ili dovodi do komplikacija.
Međutim, neke ljekovite biljke koriste se za suzbijanje jednog od uzročnika bolesti - kolecistitisa. Iscjeliteljima se savjetuje da obrate pažnju na hren. Korijen ove biljke pomaže kod mnogih bolesti. Da biste uklonili simptome kolecistitisa, potrebno je pripremiti izvarak. Čašu sirovina treba preliti s litrom vruće vode i ostaviti u posudi ispod poklopca. Dan kasnije, dobivenu infuziju treba filtrirati. Takav lijek preporuča se čuvati u hladnjaku i uzimati toplo u malim porcijama.
Moguće komplikacije
Empijem žučnog mjehuramjehurić, pod uvjetom da se otkrije na vrijeme, ne predstavlja prijetnju životu. Najveću opasnost predstavljaju komplikacije patološkog procesa, koje nisu rijetke kod pacijenata s ovom dijagnozom.
Istezanje i atrofija stijenki žučnog mjehura može dovesti do perforacije organa. Postoje dvije vrste perforacije: pokrivena i puna. U potonjem slučaju, peritonitis se brzo razvija. Kada infektivni agensi uđu u krvotok, nastaje sepsa, koju u većini slučajeva karakterizira nepovoljan ishod.
Postoperativne komplikacije uključuju infekciju rane i subhepatični apsces.
Prognoza za oporavak
Što bi pacijenti s dijagnozom empijema žučnog mjehura trebali očekivati? Vrste i faze bilo kojeg patološkog procesa određuju njegov ishod. Ako se bolest dijagnosticira na vrijeme, a pacijentu se pruži potrebna pomoć, treba se nadati povoljnoj prognozi. U slučaju trovanja krvi, ishod terapije nije uvijek pozitivan. Vjerojatnost smrti pacijenta s takvim komplikacijama je prilično visoka.
Mjere prevencije
Može li se spriječiti empijem žučnog mjehura? Znakovi patološkog procesa, koji su predstavljeni malo više u članku, tjeraju mnoge ljude da razmišljaju o ozbiljnosti bolesti.
Kako bi spriječili njegov razvoj, liječnici savjetuju povremeno podvrgavanje kompletnom liječničkom pregledu tijela. Posebnu pozornost treba posvetiti ultrazvuku zdjeličnih organa. Detaljna dijagnostikažučni mjehur vam omogućuje da identificirate bilo koju patologiju u početnoj fazi njegovog razvoja. Što prije pacijent započne propisanu terapiju, prije će se oporaviti.
