Gubitak sluha obično se javlja u pozadini upale ili promjena u dobi. Ponekad ovi simptomi ukazuju na probleme s bubnjićem. Ova krhka struktura podložna je raznim oštećenjima. U slučaju manjih nedostataka, sam se regenerira. U drugim situacijama potrebna je restauracija bubnjića. Prema liječnicima, za to se koriste kirurške intervencije ili nekirurške metode.
Što je bubnjić?
Bubnjić je najtanja membrana koja je nepropusna za tekućinu i zrak. Odvaja vanjsko uho od srednjeg uha. Ima 2 važne funkcije u ljudskom tijelu: prijenos zvučnih vibracija i zaštitu šupljine od prodora stranih tvari.
Struktura bubnjića je vrlo osjetljiva. Stoga se lako oštetimehanički utjecaji ili patološka stanja. To dovodi do perforacije - stvaranja praznine i rupe. Kao rezultat toga, prijenos zvučnih vibracija je poremećen, kvaliteta sluha pati. Perforacija je također opasna jer patogena flora kroz neku vrstu rupe može prodrijeti u šupljinu srednjeg uha, uzrokujući razne vrste bolesti. Pravovremeni popravak bubnjića izbjegava ove probleme.
Razlog za prekide
Ruptura membrane javlja se prilično često, ne samo kod odraslih nego i kod djece. Sljedeći čimbenici mogu dovesti do narušavanja integriteta strukture:
- Kućne ozljede koje nastaju pri čišćenju ušne školjke stranim predmetima (šibice, igle, spajalice, itd.).
- Tranio-cerebralne ozljede.
- Izloženost visokom pritisku (kihanje sa stisnutim nosom, udaranje dlanom o uho, letenje u avionu).
- Industrijske ozljede tijekom rada u tlačnoj komori.
- Kemijske i termalne opekline.
- Upala srednjeg uha.
Utjecaj čak i jednog od gore navedenih čimbenika narušava integritet strukture membrane.
Znakovi ozljede
Neposredno nakon puknuća bubnjića javlja se jaka bol unutar ušne školjke. Postupno jenjava, zamijenjen pogoršanjem kvalitete sluha. Neki primjećuju pojavu osjećaja stranog predmeta i strane buke. Uz ozbiljnu ozljedu, ne postoji samo jakasindrom boli, ali i vrtoglavica. U isto vrijeme, iz slušnog otvora može se vidjeti izlučivanje ihorusa.
Metode za dijagnosticiranje oštećenja
Ako osjetite simptome koji ukazuju na perforaciju bubnjića, trebate se obratiti traumatologu ili otorinolaringologu. Nakon pregleda zahvaćenog područja, radi se otoskopija. Ako se otkriju defekti membrane, prelaze na detaljniju dijagnozu patologije. Sastoji se od sljedećih aktivnosti:
- stabilografija;
- audiometrija;
- vestibulometrija;
- elektrokohleografija;
- akustična impedancija;
- vilica za ugađanje.
Sveobuhvatna dijagnostika omogućuje procjenu potencijalne štete i početak terapije. Može biti kirurški ili nekirurški.
Kako se zove operacija bubnjića?
Ovisno o težini patološkog procesa, izvode se sljedeće vrste intervencija:
- Timpanoplastika. Složen postupak koji je propisan za poboljšanje zvučno provodnih funkcija bubnjića.
- Miringoplastika. Glavna indikacija je suha perforacija bubnjića. Intervencija uključuje zatvaranje defekta korištenjem zdravih tkiva pacijenta uzetih iz drugih područja.
- Protetika. Koristi se za teške upale koje su zahvatile slušne koščice. Oštećeni elementi se obnavljaju pomoću plastičnih, hrskavičnih ili metalnih proteza. Dodatno se provodi sanacija ušne šupljine.
Priprema za operaciju
Specifična priprema za kirurški zahvat nije potrebna, budući da se pacijent podvrgava potrebnom pregledu u fazi dijagnoze. Međutim, ako postoji upalni ili zarazni proces, potrebno je provesti liječenje. To može biti antibiotska terapija, pranje antisepticima ili fizioterapija. Nakon oporavka potrebno je održati razdoblje od 6 mjeseci.
Operacija se izvodi u općoj anesteziji. Stoga, da biste identificirali moguće kontraindikacije za anesteziju, trebate se posavjetovati s anesteziologom, napraviti EKG i fluorografiju. Razrjeđivače krvi i nesteroidne protuupalne lijekove treba prekinuti tjedan dana prije operacije.
Fazije timpanoplastike
Timpanoplastika je klasična verzija operacije popravka bubnjića. Provodi se u predjelu samog srednjeg uha i ima sljedeće ciljeve:
- eliminirati upalu;
- povratak anatomskog položaja kostiju;
- obnova bubnjića.
Tijekom intervencije, liječnik pravi mali rez iza ušne školjke, uzima zdrava tkiva za zamjenu septuma. Ako se slušne koščice ne mogu obnoviti, koristi se protetika. U završnoj fazi, rez se šije, a liječnik ubacuje tampon u ušni kanal. Intervencijatraje ne više od 2 sata.
Značajke miringoplastike
Miringoplastika se izvodi radi obnavljanja bubnjića i uključuje korištenje posebnih mikroskopskih instrumenata. Tijekom operacije liječnik prvo uzima uzorke tkiva kako bi zašio rupu iza uha. Membrana se podiže i lagano odmiče, biološki materijal se nanosi na mjesto perforacije. Fiksira se posebnim spužvama. Fascija temporalis mišića može se koristiti kao transplantat.
Drenažna cijev se postavlja kroz ušni kanal. Obrisak natopljen antibakterijskom otopinom ubacuje se u uho. Vrijeme zacjeljivanja ozljede je do 3 tjedna. Rana iza uha, gdje je liječnik uzeo materijal za operaciju, zacijeli u roku od tjedan dana. Nakon toga pacijentu se uklanjaju šavovi.
Tijekom perioda rehabilitacije ne preporučuje se ispuhivanje nosa i kihanje kako bi se spriječilo pomicanje membrane. Samo uho treba povremeno tretirati antiseptičkim otopinama, uzimati oralne antifungalne lijekove.
Razdoblje oporavka
Nakon operacije obnavljanja bubnjića, preporuča se ostati miran prva dva dana. Stoga se pacijenti nakon intervencije često ostavljaju u bolnici 4-5 dana. U tom razdoblju važno je suzdržati se od naglih pokreta i puhanja nosa kako biste izbjegli ozljede tkiva. Udisanje zraka može dovesti do pomaka i odbacivanja režnja na bubnjiću.
U roku od 7 danapreporučuje se uzimanje antibakterijskih lijekova kako bi se spriječila infekcija oštećenih tkiva. Anemizacija se koristi za smanjenje otekline i sprječavanje nakupljanja transudata. Postupak uključuje uvođenje vazokonstriktorskih kapi u Eustahijevu cijev.
Ali ovo nisu sva ograničenja. Tijekom sljedećih 4-5 tjedana važno je ograničiti intenzivnu tjelovježbu, dizanje teških tereta, putovanje zrakoplovom i plivanje. Istuširajte se vrlo pažljivo kako biste spriječili da voda uđe u uho. Spavanje treba biti najmanje 8 sati, ograničiti unos slane hrane. Tako će se tijelo puno brže oporaviti.
Kontraindikacije za operaciju
Možete početi popravljati bubnjić u nedostatku sljedećih zdravstvenih problema:
- Zarazne bolesti u akutnoj fazi.
- Zatajenje bubrega/jetre.
- Poremećaj krvarenja.
- Nekompenzirani dijabetes melitus.
- Poremećaj prohodnosti Eustahijeve cijevi.
- Zatajenje srca.
Neke kontraindikacije su uvjetne. U slučaju njihovog uklanjanja, dopuštena je kirurška intervencija. Na primjer, nakon upale srednjeg uha, obnova bubnjića je moguća nakon 6 mjeseci, ali pod uvjetom da nema recidiva iu dogovoru s liječnikom.
Moguće komplikacije
Komplikacije nakon operacije su rijetke, ali moguće. Najozbiljnije su paraliza mišića lica i razvoj gluhoće. ManjeKratkotrajno povećanje temperature, pojava kratkoće daha, oteklina u području operacije smatra se opasnim. Ako ovi simptomi traju nekoliko dana i popraćeni su iscjetkom iz uha, trebate se posavjetovati s liječnikom.
U slučaju liječničkih pogrešaka tijekom operacije može doći do sekundarne perforacije implantata i njegovog pomaka. Ponekad postoji ožiljak u bubnjiću. Takve komplikacije nastaju ako je stručnjak odabrao pogrešnu taktiku liječenja, nije uzeo u obzir anatomske značajke unutarnjeg uha, pacijentovu sklonost alergijama i njegovu dob.
Nehirurške metode oporavka
Popravak perforacije bubnjića bez operacije odnosi se na alternativne metode liječenja i ne spada u medicinu utemeljenu na dokazima. Kako bi zaustavili kvar, japanski znanstvenici predložili su korištenje spužve natopljene posebnom otopinom. Njegova veličina u promjeru ne prelazi 0,5 cm. Otopina je mješavina životinjskih fibroblasta koji proizvode elastin i kolagen. Pomažu u procesu rasta i popravka tkiva.
Spužva se umetne u uho i fiksira na mjestu rupture membrane. Dolazeći na oštećena tkiva, izlučena otopina potiče njihovu regeneraciju. Potpuni oporavak dolazi u roku od 2-3 mjeseca. U ovom slučaju, sama spužva je potpuno otopljena. Manipulacija se nužno provodi ambulantno. Potpuno je bezbolan i ne zahtijeva upotrebu anestezije.
Ova vrsta rekonstrukcije bubnjića bez operacije već se danas aktivno koristi u različitim zemljama. Metode istraživanja provedene su u znanstvenom institutu. Uključuje 53 bolesnika s perforacijom. Kod 52 osobe terapija je dala pozitivne rezultate.
Izjave pacijenata
Prema recenzijama, operacija popravka bubnjića jedini je učinkovit način rješavanja problema. Pacijenti priznaju da već nekoliko dana nakon intervencije primjećuju pozitivne promjene: problemi sa sluhom i bol nestaju. Proces rehabilitacije rijetko je popraćen komplikacijama, a rana zacjeljuje bez problema.
Jedina mana takvog postupka je visoka cijena. Cijena za operaciju obnavljanja bubnjića može varirati do 50 do 100 tisuća rubalja. Ova varijacija je posljedica popisa pruženih usluga, kvalifikacija liječnika i izravnog prestiža zdravstvene ustanove.
